- •Алматы, 2017 ж
- •Казахский Медицинский Университет имени с.Д. Асфендиярова
- •С.Д.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
- •Ауру анамнезі(субъективті):
- •Қарап тексеру:
- •Психикалық статус:
- •Күнделік
- •Клиникалық диагнозды негіздеу:
- •Науқастың емдеу жоспары:
- •Ауру анамнезі(субъективті):
- •Қарап тексеру:
- •Психикалық статус:
- •Науқастың емдеу жоспары:
- •Науқастың жағдайы жақсарып ауруханадан шығарылды.
Науқастың емдеу жоспары:
Режим-стационарлы
Емдәм № 15
Медикаментозды терапия:
Аминазин 50 мг-1 таб күніне 2 рет, түнге қарай . (Қозуды басу және тынышталдыру үшін)
Галоперидол 2.0-0.5%+0.9% 3.0 мл NaCl ерітіндісімен б/і, күніне 3 рет. Продуктивті психотикалық симптомдарды жою үшін.
Циклодол 0.002 мг, 1 таб күніне 2 рет. Галоперидолдың жанама әсерінің (нейролептикалық синдром) алдын алу үшін.
Галоперидол 1.5 мг күніне 3 рет (ұстап тұрушы терапия ретінде).
Пирацетам 400 мг күніне 3 рет (мидағы зат алмасу процесін жақсарту үшін).
ЛАБОРАТОРЛЫ ЖӘНЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬДІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІНІҢ НӘТИЖЕЛЕРІ:
1. ЖҚА 28.04.17
Түстік көрсеткіш:1,0
Гемоглобин: 130 г/л
Эритроциттер: 4,25х1012 /л
ЭТЖ:10 мм/час.
Лейкоциттер:6,6 х 109/л;
-эозинофилдер: 1%
-таяқшаядролылар: 2%
-сегментті ядролыларе: 67%
-лимфоциттер:6%
-моноциттер: 6%
Тромбоциттер-243*109/л.
Қорытынды:Қалыпты.
2. ЖЗА 28.04.17
Түсі: ашық-сары
Реакция: қышқыл
РН: 6,5
Тығыздығы: 1,020 г/мл
Тұнықтығы: мөлдір
Ақуыз: 0 г/л
Қант: 0 ммоль/л
Эпителий: 1 көру алаңында
Лейкоцит: 0-1 көру алаңында
Қорытынды: Қалыпты.
3. Қанның биохимиялық анализі 28.04.17:
Жалпы белок |
65 г\л |
Мочевина |
3,4ммоль,/л |
Креатинин |
0,8 |
Глюкоза |
4,0ммоль\л |
Жалпы билирубин |
10ммоль\л |
АлАт |
0,2 ммоль\л |
АсАт |
0,3ммоль\л |
Тура билирубин |
2,0 ммоль\л
|
4. Құрт жұмыртқалары-жоқ
5. Микрореакция- теріс.
6. ЭКГ 28.04.17:
-Синустыырғақ .ЖСЖ78 соққы минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты деңгейде.
Қорытынды: Қалыпты.
28.04.2017ж невропатолог қорытындысы: науқаста ешқандай шағым жоқ. Бас миында ешқандай органикалық бұзылыстар жоқ.
Науқастың жағдайы жақсарып ауруханадан шығарылды.
Ұсынымдар:
Емін амбулаторлы жағдайда қабылдау;
Учаскелік терапевт бақылауында болу;
Диспансерлік топқа алу
