Лечение

Проводится обезболивание путем введения растворов местных анестетиков в место перелома. Если смещения нет, на руку накладывается гипсовая повязка от верхней трети плеча до основания пальцев. Рука при этом согнута под углом 90 градусов в локтевом суставе.

Гипсовую повязку снимают через 1 месяц. При большом смещении отломка проводится оперативное лечение. В случае если отломок большого размера, его фиксируют винтом, а сухожильное растяжение сшивают. Если отломок очень маленький, иногда его удаляют или проводят остеосинтез. В любом случае в ранние сроки назначается лечебная физкультура.

Перелом венечного отростка локтевой кости изолированно встречается редко, обычно он сопутствует задним вывихам предплечья. Иногда изолированный перелом возникает при резком напряжении прикрепляющейся к венечному отростку плечевой мышцы.

Пациент жалуется на боль и припухлость в области локтевого сустава. Боль усиливается при попытке согнуть руку в локте. Для установления диагноза проводят рентгеновские снимки.

Лечение

При отсутствии смещения отломка накладывают циркулярную гипсовую повязку на согнутую под прямым углом руку на срок до одного месяца. После этого назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Изредка отломок венечного отростка вклинивается в локтевой сустав. В этом случае отломок удаляют оперативным путем.

• ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Травма, вывих, перелом

Перелом головки и шейки лучевой кости – такие переломы чаще всего возникают при падении на вытянутую руку. Переломы могут быть:

• со смещением

• без смещения

• краевые

• поперечные

• оскольчатые.

Пациент жалуется на боли в области локтевого сустава, припухлость. Боли резко усиливаются при попытках согнуть или разогнуть руку в локтевом суставе, и особенно при вращении кисти. Окончательно диагноз устанавливают после проведения рентгенологического исследования.

Лечение

Если смещения отломков на рентгеновских снимках не обнаружено, проводится консервативное лечение. Место перелома обезболивают. Накладывают гипсовую лонгету от середины плеча до основания пальцев на 2-3 недели. Рука при этом согнута в локтевом суставе под прямым углом.

Движения пальцами и кистью рекомендуют начинать через два дня. После снятия лонгеты назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. В случае раздробления головки лучевой кости при возможности проводят остеосинтез или удаляют головку лучевой кости. К удалению головки не прибегают, если перелом случился у ребенка, чтобы не удалить зону роста кости.

Вывих головки лучевой кости – у взрослых вывихи головки лучевой кости встречаются чрезвычайно редко. Но у детей при резком сильном потягивании за выпрямленную ручку этот вид повреждения встречается достаточно часто, особенно в возрасте до 4 лет. Сразу после травмы у ребенка возникает боль в руке. Боль не всегда возникает в области локтя, часто дети жалуются на боль в нижней трети предплечья и в области лучезапястного сустава. Ребенок удерживает руку в выпрямленном состоянии. Попытка согнуть руку в локте, вызывает усиление боли.

Диагноз устанавливают на основании факта травмы и типичной клинической картины. На рентгеновском снимке обычно ничего не обнаруживается.