- •2.1. Травматическое повреждение костей, первая доврачебная помощь
- •Классификация переломов
- •Переломы бывают:
- •Переломы в области хирургической шейки плеча
- •Надмыщелковые переломы
- •Переломы мыщелка плеча
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Перелом первой пястной кости
- •Лечение
- •2.2. Травматическое повреждение суставов, первая доврачебная помощь
- •Лечение перелома надколенника
- •Переломы лодыжек
- •Лечение перелома лодыжек
- •Лечение перелома таранной кости
- •Виды переломов костей стопы
- •2.3. Травматическое повреждение связок, первая доврачебная помощь
- •Травматическое повреждение вращающей манжеты плеча
- •Лечение разрывов вращающей манжеты плеча
- •Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра
- •Разрыв ахиллова сухожилия
- •Растяжение и разрыв межберцовых связок
- •Лечение повреждения межберцовых связок
- •Лечение при повреждении связочного аппарата надколенника
- •Травма связок лучезапястного сустава
- •Травма боковых связок межфаланговых суставов
- •Лечение травм боковых связок коленного сустава
- •Травма крестообразных связок коленного сустава
- •Лечение повреждений менисков
- •Плечевые вывихи
- •Вывих полулунной кости
- •Подтаранный вывих стопы
- •Привычный вывих плечевого сустава
- •Причинами развития привычных вывихов плечевого сустава считаются:
- •Лечение хронической нестабильности надколенника
- •Разрыв сухожилия
- •На нижних конечностях наиболее часто встречаются:
- •Мышечная грыжа
- •Миогелозы
- •Тендовагинит ахиллова сухожилия
- •Остеохондроз
Мышечная грыжа
Мышечная грыжа возникает, если в результате травмы произошел разрыв фасции этой мышцы. Фасция это соединительнотканная оболочка, покрывающая мышцу. Чаще всего причиной разрыва фасции и формирования мышечной грыжи служит прямой удар по мышце. Случаются такие разрывы и во время старта бегунов. Изредка мышечные грыжи возникают после оперативных вмешательств. Мышечные пучки выбухают через разорванную фасцию, и при сокращении мышцы образуется выпячивание в виде полусферы. При прощупывании оно эластичное, уплотняется во время сокращения мышцы.
Возникают мышечные грыжи обычно на бедре, при разрыве широкой фасции бедра, и на голени. У обычных людей достаточно часто такие грыжи не нарушают жизнедеятельность и не требуют лечения. У спортсменов в связи с высокими требованиями к функции мышцы лечение практически всегда оперативное. Часто просто сшить фасцию бывает затруднительно или шов непрочен. В этих случаях прибегают к пластическим операциям, вид и объем которых зависит от квалификации хирурга и наличия трансплантатов.
Миогелозы
Миогелозами называют болезненные уплотнения в виде узелков в мышце. Считается, что уплотнения в мышце возникают вследствие неправильных нагрузок. У штангистов, волейболистов, теннисистов, гандболистов такие узелки возникают в мышцах плечевого пояса. А у тех спортсменов, которые больше нагружают нижние конечности (бег, прыжки, футбол), миогелозы возникают в мышцах ног, тазового пояса. У остальных чаще всего болезненные уплотнения возникают в области трапециевидной мышцы, мышцах спины.
Для профилактики миогелозов мышцы перед большой нагрузкой необходимо полноценно разогревать, а после нагрузки выполнять массаж. Тот же массаж применяется и для лечения миогелозов, причем массаж может быть болезненным. Используется физиотерапевтическое лечение.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ
БУРСИТ
Задний пяточный бурсит
Бурсой, или сумкой называются мешочки, окружающие сухожилия мышц. Внутри мешочков находится специальная синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки. Бурсы уменьшают трение сухожилий об окружающие их ткани. В области пятки имеются две таких сумки: между ахилловым сухожилием и кожей; между пяточной костью и ахилловым сухожилием, т.е. спереди и сзади ахиллова сухожилия.
Воспаление бурсы между кожей и ахилловым сухожилием называется задний пяточный бурсит. Он возникает при длительной ходьбе в неудобной обуви или обуви на высоком каблуке. Воспаленная сумка увеличивается в размерах, количество жидкости в ней увеличивается, растягивая сумку. В области пятки над ахилловым сухожилием возникает припухлость, болезненная на ощупь. Такой бурсит может стать хроническим, когда стенки сумки и кожа над ними утолщаются. Боли возникают периодически. Область ахиллова сухожилия выглядит утолщенной.
Лечение заднего пяточного бурсита заключается в назначении покоя, физиопроцедур при обострении. В дальнейшем необходимо подобрать удобную обувь. Воспаление сумки между ахилловым сухожилием и пяточной костью называется ахиллобурситом. Он возникает при длительных нагрузках на ахиллово сухожилие, при травмах и микротравмах сухожилия и пяточной кости. Пациенты жалуются на боли при движении ногой. При прощупывании боль обнаруживается спереди от ахиллова сухожилия. Лечение ахиллобурсита. Назначается покой, возвышенное положение больной ноги, тепловые и физиопроцедуры. Иногда сумку приходится пунктировать. При этом жидкость из нее удаляют, а в сумку вводят гидрокортизон.
