Лечение при повреждении связочного аппарата надколенника

При частичном повреждении связки надколенника лечение заключается в обезболивании путем введения в место разрыва растворов местных анестетиков (новокаин, лидокаин) с последующим наложением гипсовой повязки. Иногда частичное повреждение связки надколенника, особенно застарелое, не поддается консервативному лечению. В этом случае выполняют операцию, которая называется туннелизацией надколенника.

Полный разрыв связки надколенника консервативно не лечится. Оперативное лечение заключается в установлении костного отломка на свое обычное место. Затем костный отломок фиксируют винтом к большеберцовой кости. Затем на 1-5 месяцев накладывают гипсовую повязку. После снятия гипсовой повязки и в том и другом случае назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

• ТРАВМЫ СВЯЗОК СУСТАВОВ РУКИ

ТРАВМА СВЯЗОК ПЕРВОГО ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОГО СУСТАВА

Первый пястно-фаланговый сустав находится в месте прикрепления большого пальца к костям кисти, т.е. он представляет собой основание большого пальца. Повреждение этого сустава происходит при воздействии силы по оси большого пальца, что может произойти при падении с упором на этот палец или при игре в волейбол, когда прямым пальцем с силой ударяют по мячу.

Пациента беспокоит боль при движениях большим пальцем, особенно при попытке отвести палец в сторону. В области сустава возникает припухлость и отек.

Лечение. Палец слега сгибают в суставах и фиксируют гипсовой лонгетой на 10 дней. После снятия гипса назначается физиотерапевтическое лечение. Срок лечения – от 2 до 3 недель.

Травма связок лучезапястного сустава

Связки лучезапястного сустава находятся на его боковых сторонах и выполняют функцию укрепления сустава. Чаще всего повреждается боковая связка со стороны локтевой кости. Это происходит при падении человека, когда он опирается на вытянутую руку.

Появляется боль и припухлость в области тыла лучезапястного сустава и одной из боковых поверхностей кисти. На рентгеновских снимках травматических повреждений не обнаруживают.

Лечение заключается в наложении съемной гипсовой повязки или специального фиксатора запястья на одну неделю. Затем повязку снимают и назначают физиотерапевтическое лечение (аппликации парафина и озокерита, ванны, массаж). Длительность лечения может составлять до трех недель.

Травма боковых связок межфаланговых суставов

Повреждение боковых связок межфаланговых суставов. Боковые связки межфаланговых суставов соответственно названию находятся на боковых поверхностях фаланг пальцев от одной фаланги к другой и выполняют функцию укрепления межфаланговых суставов. Они могут повреждаться при резком боковом движении пальца. Обычно происходит их частичное повреждение – надрыв связки.

Пациента беспокоит боль при движении пальца в сторону, припухлость в области повреждения.

Лечение заключается в наложении гипсовой лонгеты, после легкого сгибания пальца в суставах. Через 10 дней лонгету снимают и назначают физиотерапевтические процедуры.

• ТРАВМЫ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА

ТРАВМА БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА

Боковые, или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям. Наружная боковая, или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки.

Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления к надмыщелку бедра.

Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.

Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется наружу (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д.), связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.

При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, усиливающиеся при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней.