- •Задача № 1
- •Задача №2
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •Задача №3
- •2. План сестринского вмешательства
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача № 6
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Ответ
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Ответ Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача №17
- •Задача №18
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Задача №21
- •Задача №22
- •Задача №23
- •Задача №24
- •1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Ответ
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Задача №25
- •Задача №26
- •Задача №27
- •Задача №28
- •Задача №29
- •Задача №30
Задача №13
Ребёнок 4-х лет, посещает детский сад. Заболел остро, придя из садика, стал капризничать, жалуется на боль в околоушной области справа.
Объективно: общее состояние ребёнка удовлетворительное, температура 380С, правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы чистые, без сыпи. Отмечается асимметрия лица, припухлость в области правой щеки тестообразной консистенции, слегка болезненная при пальпации.
В зеве отмечается легкая гиперемия. Со стороны других органов и систем видимой патологии не выявлено.
Диагноз: Эпидемический паротит.
Задания:
1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребёнка. Проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией
Ответ
1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, быть здоровым, быть чистым, играть, общаться.
Настоящие проблемы:
- лихорадка,
- боль и припухлость в околоушной области справа,
- гиперемия зева,
- капризность ребенка.
потенциальные:
- риск развития серозного менингита, панкреатита, гнойного паротита.
Приоритетная проблема: боль в околоушной области и лихорадка.
2. Цель краткосрочная: боль в области правой щеки и лихорадка уменьшатся через 2-3 дня.
Цель долгосрочная: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
План |
Мотивация |
Медицинская сестра: |
|
1. Объяснит необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС. |
1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемиологическим показаниям). |
|
|
2. Будет следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку. |
2. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемиологическим показаниям). |
|
|
3. Обеспечит обильное питье (морсы, соки, компоты). Пища принимается в жидком, полужидком виде. Исключит жирную пищу, мучные изделия (булки, макароны, белый хлеб). |
3. С целью дезинтоксикации. - для уменьшения болей при жевании - для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу. |
4. Обучит мать методике постановки сухого тепла на область пораженной железы. |
4. Для уменьшения болей, высыпания. |
5. Объяснит матери необходимость обеспечения досуг а ребенку: игры, книги. |
5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией. |
|
|
6. Будет следить, чтобы мать выполняла назначения врача: симптоматические средства; жаропонижающие, обезболивающие: анальгин, |
6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей. |
парацетамол и т.д. |
|
7. Проведет беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений. |
7. Для удовлетворения потребности избегать опасности |
8. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), срочную иммунизацию не привитых и не болевших эпид. паротитом ЖПВ, а детям с мед. отводами и до1 года - введение иммуноглобулина. |
8. Для предотвращения возникновения заболевания |
Оценка: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней. Цель будет достигнута.