Задача № 1

Вызов к ребёнку 9 месяцев. Накануне был насморк, сухой кашель. Температура 37,5° С. У ребёнка проявления атопического дерматита. Ночью внезапно проснулся и стал беспокойным, появились лающий кашель, удушье, затруднен вдох. Голос осипший.

При осмотре состояние ребёнка средней тяжести, ребёнок беспокоен. На щеках шелушение, гиперемия кожи. Из носа серозное отделяемое. В зеве гиперемия. В легких сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Ответ

1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). 2. Алгоритм неотложной помощи: а) успокоить ребенка и окружающих, обеспечить приток свежего воздуха; б) обрызгать прохладной водой; в) дать теплое щелочное питье; в) щелочные ингаляции каждые 3 часа; г) сделать горячую ванну или горчичники на грудь; д) ввести антигистаминные препараты (супрастин 2% 0,1 мл внутримышечно); е) госпитализировать в стационар для лечения основного заболевания.

Задача №2

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Ответ

1. Сахарный диабет. Гипогликемическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы;

б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон – 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг;

в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг;

Задача №3

Вы медицинская сестра отделения патологии новорождённых, на отделении поступил ребенок с медицинским диагнозом: катаральный омфалит.

При осмотре общее состояние ребёнка не нарушено, температура тела 36,6С, кожные покровы чистые, в области пупочного кольца гиперемия и небольшая инфильтрация, серозно-гнойные выделения из пупочной ранки.

Задания:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребёнка. Проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Ответ

1. Нарушены потребности: быть чистыми, быть здоровым.

Проблемы пациента:

Настоящие:

выделения из пупочной ранки

Потенциальные:

гнойный омфалит

2. План сестринского вмешательства

План	Мотивация
1.Медицинская сестра: . Обеспечит гигиену и уход за пупочной ранкой	1. Для уменьшения инфильтрата и выделений из пупочной ранки
2. Обеспечит одевание ребенка согласно температуре окружающей среды).	2.Профилактика осложнений
3. Проведет беседу с родственниками о проведении гигиенической уборки комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-220С).	3.Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом.
4. Будет выполнять назначения врача.	4. Для здоровья ребенка.