6. сахар крови натощак

7. анализ мочи по Аддис-Каковскому

8. определение общего белка крови

9. холестерин крови

10. Определение в суточной моче 17 кс и 17 окс

$$$001

Первое прикладывание здорового новорожденного ребенка к груди матери проводится:

А) Сразу после рождения

B) Через тридцать минут после рождения

C) Через один час

D) Через два часа

E) В течение суток

$$$002

У новорожденного ребенка при осмотре отмечается затруднения носового дыхания, кожа бледновато-сероватым оттенком, с элементами пузырчатки, на ладонях и подошве отмечается диффузная пятнисто-папулезная сыпь, По внутренним органом без особенностей. Ваш предварительный диагноз:

А) Врожденный токсоплазмоз

В) Врожденный листериоз

С) Врожденный сифилис

D) Врожденный гепатит

Е) Врожденный цитомегалия

$$$003

У новорожденного в возрасте 4-х часов определяется распространенный отек мягких тканей в области теменных и затылочных костей черепа мягко-эластической консистенции. Ваш диагноз?

А) Флегмона волосистой части головы

В) Родовая опухоль

С) Кефалогематома

D) Перелом костей черепа

Е) Ушиб теменной области

{Правильный ответ}=В

$$$004

Ребенку 21 день, масса тела 4100, 0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300, 0. Выписан из роддома на 6-день жизни с массой 3500, 0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота (до 3 раз в день) , стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Температура тела не повышена. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает.

С диагностической и лечебной целью наиболее целесообразно назначить:

А) Церукал

B) Преднизолон

C) Витамины

D) Спазмолитики

E) Дезагреганты

$$$005

Доношенный ребенок с весом 3100г, рост 51 см, находился в отделении патологии новорожденных с диагнозом: «Геморрагическая болезнь новорожденных».

Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного:

А) Гормоны

B) Препараты витамина К

C) Антибиотики

D) Препараты кальция

E) Препараты железа

$$$006

Ребенку 7 дней, извлечен щипцами. При осмотре малоактивен, сосет хорошо, крик громкий. Левая рука прижата к боку, ротирована, движения в ней отсутствуют, беспокойство при пеленании, вялый парапарез верхних конечностей. Диагноз у ребенка: перелом левой ключицы.

Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного:

А) Иммобилизация ключицы

B) Витамины

C) Гормоны

D) Физиопроцедуры

E) Противовоспалительные препараты

$$$001

Перинатальным периодом считают период:

А) С момента рождения до седьмого дня жизни

B) С момента оплодотворения до родов

C) С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

D) С двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни

E) С двадцать восемь недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни

$$$002

Какому варианту ЗВУР соответствует диагноз пренатальная гипотрофия?

1. Гипопластическому

2. Гипотрофическому

3. Диспластическому

4. Симметричному

5. Стигмам дизэмбриогенеза

$$$003

Новорожденный, родился с оценкой по шкале Апгар 6 баллов, масса тела 3,600, при сроке гестации 37 недель. Мать болеет сахарным диабетом, курит и употребляет алкоголь. Объективно: при осмотре ребенка туловище большое, конечности тонкие и короткие, лицо лунообразное, кожные покровы багрового оттенка, периферический и периоральный цианоз, обильный волосяной покров на голове, на плечах, ушных раковинах, отеки на стопах, мышечный тонус снижен, физиологические рефлексы угнетены, ЧД 70 в минуту. В крови гипогликемия. Какой клинический синдром часто наблюдается при данной патологии?

А) Кардиомегалия

В) Гидроцефалия

С) Микроцефалия

D) Спинномозговая грыжа

Е) Краниотабес

$$$004

Новорожденный из двойни, родился от I беременности, I родов, оценка по шкале Апгар 6 баллов. Сразу после рождения появились одышка, ЧД 60 в минуту, экспираторный шум (хрюкающий выдох) . Объективно: западение грудной клетки на выдохе, напряжение крыльев носа, периоральный цианоз на фоне бледных кожных покровов, раздувание щек, ригидный сердечный ритм, западение передней брюшной стенки на вдохе, пена у рта, отек кистей и стоп. Какая причина лежит в основе данной патологии?

А) Дефицит сурфактанта

В) Кровоизлияние в легкие

С) Ателектаз

D) Пневмоторакс

Е) Синдром аспирации меконием

$$$005

У недоношенного новорожденного со сроком гестации 34 недель, на 21 день жизни в анализе крови: Нв- 50 г/л.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна ?

А) Переливание эритроцитарной массы

B) Переливание свежезамороженной плазмы

C) Препараты железа

D) Витамины группы В

E) Переливание цельной крови

$$$006

Новорожденному на 5-е сутки в родильном доме выставляется диагноз: ”Врожденная цитомегаловирусная инфекция”.

Наиболее целесообразно назначить следующее этиотропное лечение:

А) Цитотект

В) Интраглобуллины

С) Октагам

D) Виавен

Е) Вигам

ГМУ г.СЕМЕЙ

$$$001

Избыточная вязкость секрета выводных протоков желез при муковисцидозе обусловлена накоплением в клетке:

A) Мукополисахаридов

B) Гликозаминогликанов

C) Ионов водорода

D) Ионов хлора

E) Ионов калия

{Правильный ответ}= D

$$$002

Какой признак подтверждает наличие респираторного дистресс-синдрома взрослого типа при пневмонии:

A) Бледность кожных покровов с мраморным рисунком

B) Гипоксемия

C) Усиление сосудистого рисунка легких

D) Явления дыхательной недостаточности II степени

E) Интерстициальный альвеолярный отек

{Правильный ответ}= E

$$$003

Ребенку 2 года. Жалобы на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5⁰С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание мама связывает с переохлаждением. Перкуторно над легкими ясный легочной звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. ЧД 28 в минуту. Ваш диагноз:

A) Пневмония

B) Острый трахеобронхит

C) Ларинготрахеит

D) Обструктивный бронхит

E) Острый бронхит

{Правильный ответ}= E

$$$004

Ребенку 1 год. В возрасте 2 месяцев перенес бронхообструктивный синдром, вызванный аденовирусной инфекцией, после чего на протяжении 8 мес отмечаются периодически эпизоды свистящего дыхания, кашля, длительно сохраняются мелкопузырчатые хрипы в легких. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на снимках компьютерной томограммы:

A) Снижение легочного кровотока в пораженных отделах легкого

B) Утолщение стенки мелких бронхов и бронхоэктазы

C) Сегментарные локальные бронхоэктазы

D) Признаки очагового пневмофиброза

E) Признаки катарального эндобронхита

{Правильный ответ}= B

$$$005

Ребенка 2-х лет беспокоит длительный кашель, температура 37,6⁰С. Накануне перенёс ОРВИ. Объективно - цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, ЧД 51 в минуту. На рентгенографии легких - небольшое смещение средостения вправо. Какое из приведенных ниже патологических состояний в легких может вызвать подобную клиническую картину:

A) Бронхиолит

B) Ателектаз

C) Плеврит

D) Эмфизема

E) Бронхит

{Правильный ответ}= B

$$$006

Ребенку 4 года.Состояние тяжелое, температура тела 41⁰С, цианоз, беспокоят приступы кашля, сопровождающиеся рвотой, боли в грудной клетке тупого характера. Через 2 дня после госпитализации– мокрота отходит полным ртом, с гнилостным запахом. Над нижней долей правого легкого выслушивается амфорическое дыхание, звучные хрипы. На рентгенограмме Вы ожидаете увидеть:

A) Округлую тень с нечеткими краями

B) Тень поджатого легкого

C) Повышенную прозрачность легочных полей

D) Гомогенное затемнение с косой верхней границей

E) Полость с горизонтальным уровнем жидкости

{Правильный ответ}= E

$$$007

Ребенку 1 год. Беспокоит кашель с выделением мокроты, температура тела 38,7⁰С, насморк. На фоне лечения отмечалась положительная динамика, но на 5-й день болезни состояние ухудшилось. При осмотре – ЧДД 58 в минуту, втяжение нижней части грудной клетки на вдохе. Перкуторно определяется укорочение звука по паравертебральной линии справа, здесь же дыхание ослаблено, по другим полям – жесткое дыхание, сухие жужжащие хрипы. Укажите признак, который позволит Вам отдифференцировать данное заболевание от острого и облитерирующего бронхиолита:

A) Одышка смешанного характера

B) Влажные мелкопузырчатые хрипы при аускультации

C) Ослабленное дыхание

D) Асимметрия физикальных данных

E) Развитие дыхательной недостаточности

{Правильный ответ}= D

$$$008

Ребенку 5 лет, 4 дня назад выписан из стационара, где находился на лечении с пневмонией в течение 10 дней. Беспокоит кашель, затруднённое дыхание, температура тела 39⁰С. ЧД 40 в минуту, ЧСС 100 в минуту. Укорочение перкуторного звука по лопаточной линии в Vмежреберье, здесь же дыхание ослаблено, хрипов нет. На рентгенографии – имеется гомогенное затемнение треугольной формы, синусы свободные. Ваш диагноз:

A) Внутрибольничная очагово-сливная пневмония, острое течение, средней степени тяжести, неосложненная

B) Внебольничная сегментарная пневмония, острое течение, средней степени тяжести, неосложненная

C) Внутрибольничная сегментарная пневмония, затяжное течение, тяжелая, неосложненная

D) Внебольничная сегментарная пневмония, острое течение, тяжелая, неосложненная

E) Внебольничная очагово-сливная пневмония, затяжное течение, средней степени тяжести, неосложненная

{Правильный ответ}= B

$$$009

Ребенку 2 года. Фактический вес 13 кг. Объем оральной регидратации с целью поддержания водного баланса составит:

1. 750 мл

2. 1300 мл

3. 1000 мл

4. 1150 мл

5. 1350 мл

{Правильный ответ}= D

$$$010

Ребенку 10 лет. Состоит на «Д» учете у пульмонолога. Несколько раз в год переносит обострение заболевания. Настоящее ухудшение отмечается на фоне ОРВИ -жалобы на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, температура тела 38⁰С – 38,3⁰С. Над проекцией нижней доли правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, которые также сохраняются в период ремиссии. Укажите морфологический субстрат данной патологии:

A) Отек стенки бронхов

B) Клеточная инфильтрация

C) Ограниченный пневмосклероз

D) Утолщение базальной мембраны

E) Облитерация бронхиол

{Правильный ответ}= C

$$$011

Ребенку 8 лет, болеет в течение 5 лет, наблюдается у пульмонолога, получает постоянное лечение. В анамнезе - нейродермит. Мать ребенка страдает контактным аллергическим дерматитом. Объективно - состояние средней степени тяжести, температура тела 37,4⁰С, над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – на фоне жесткого дыхания с затрудненным удлиненным выдохом выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. ЧД 35 в минуту, сухой непродуктивный кашель. Какой признак позволит провести дифференциальную диагностику между данным заболеванием и рецидивирующим обструктивным бронхитом:

A) Три эпизода бронхиальной обструкции в анамнезе

B) Снижение вентиляционной функции легких

C)Эозинофилия мокроты

D) Эффективность β2 - адреномиметиков

E) Высокий уровень IgE

{Правильный ответ}= E

$$$012

У новорожденного ребенка 5 дней жизни отмечается рвота с примесью желчи. Выражено беспокойство, живот вздут, кожные покровы сухие и бледные. ЧД 70 в минуту, втяжение нижней части грудной клетки на вдохе. Дыхание в легких ослаблено, мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Отхождения мекония после рождения не было, в связи с чем была проведена очистительная клизма, стул при этом вязкий, липкий. Причина поражения желудочно-кишечного тракта у данного больного:

A) Ишемия слизистой тонкого кишечника

B) Механическая кишечная непроходимость

C) Отсутствие трипсина

D) Нарушение иннервации привратника

E) Атрезия желчевыводящих путей

{Правильный ответ}= C