ГМУ г.СЕМЕЙ

$$$001

У ребенка на первую прививку в первые двое суток после введения АКДС- вакцины развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38 градусов, появился «мозговой крик». Иммунизация может быть продолжена:

А) АҚАДС-М анатоксином, с подготовкой, по календарю

В) АДС анатоксином, с подготовкой, по календарю

С) АбКДС-вакциной, с подготовкой и в более поздние сроки

D) АбКДС-вакциной, без подготовки, но в более поздние сроки

Е) АбКДС-вакциной, без подготовки, по календарю

$$$002

Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела:

А) Питьевой режим, парацетамол - 0,01г

В) Физические методы охлаждения, парацетамол - 0,025г

С) Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05г

D) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физ.раствор 0,9%, парацетамол - 0,1г

Е) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г

$$$003

Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:

А) 10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в

В) 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в

С) 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в

D) 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в

Е) 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os

$$$004

Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела:

А) 80 мг

В) 100 мг

С) 120 мг

D) 140 мг

Е) 160 мг

$$$005

На приеме мама с ребенком 3.5 месяца. Жалобы: заболел остро, после контакта с дядей, появился насморк, сухой кашель, чихание, повышение температуры тела до 38,8°С. В легких пуэрильное дыхание, проводные хрипы. Ваш диагноз, тактика, доза детского парацетамола, учитывая, что вес ребенка 5,2 кг:

A) ОРВИ легкой степени тяжести, парацетамол - 0,025г

B) ОРВИ легкой степени тяжести, парацетамол - 0,05г

C) ОРВРІ средней степени тяжести, парацетамол - 0,05г

D) ОРВИ средней степени тяжести, парацетамол - 0,1г

E) ОРВИ средней степени тяжести, парацетамол - 0,2г

$$$006

В ответ на вакцинацию у ребенка 6 лет, страдающего эпилепсией, развился эпилептический приступ. ВОП необходимо ввести внутривенно 0,5% раствор седуксена. Рассчитайте дозу препарата, если вес ребенка составляет 20 кг:

A) 0,5 мл

B) 2,0 мл

C) 5,0 мл

D) 8,0 мл

E) 10,0 мл

$$$007

На приеме ребенок 8 лет после выписки из лор-отделения с диагнозом: обострение хронического тонзиллита. В анамнезе: ветряная оспа, скарлатина. Жалобы на повышениую утомляемость, артралгии летучего характера, ноющие боли в области сердца. Объективно: тоны сердца приглушены, дыхательная аритмия, число сердечных сокращений 130 в минуту, левая граница сердца влево от левой среднеключичной линии на 1,0 см, верхняя - верхний край 2-го ребра, правая - на 1 см вправо от правого края грудины, систолический шум на верхушке сердца. В первую очередь ВОП будет думать о заболевании:

A) Ревматоидном артрите

B) Субсепсисе Вислера-Фанкони

C) Остром инфекционно - аллергическом миокардите

D) Острой ревматической лихорадке

E) Болезни Стилла

$$$008

Вызов на дом к ребенку 1,3 месяца жизни. Заболел остро, частый лающий кашепь. инспираторная одышка, тахипноэ - 60 в минуту, температура - 38,9°С. О каком заболевании можно думать в этом случае:

A) Ларинготрахеите, стенозе гортани І степени

B) Ларинтотрахеите, стенозе гортани II степени

C) Ларинготрахеите, стенозе гортани III степеии

D) Ларинготрахеобронхите, стенозе гортани I степени

Е) Ларинготрахеобронхите, стенозе гортани II степени

02_01_01_Амбулаторно-пол. Педиатрия_рус с других вузов

$$$001

Ребенку в возрасте 1-го года проведена вакцинация против кори и эпидпаротита. Через неделю наблюдается повышение температуры тела до 37,2ºС, появилась необильная кореподобная сыпь на лице, туловище. Заключение и тактика врача-педиатра:

A) корь, симптоматическое лечение

B) поствакцинальное осложнение, посиндромное лечение

C) поствакцинальная реакция, лечение не требуется

D) ОРВИ, симптоматическая терапия

E) острая пневмония, госпитализация

$$$002

На 6-й день жизни у ребёнка выявлено яркое покраснение кожи с образованием мелких эрозий в области естественных складок. Состояние ребенка не страдает, температура в норме. Поставьте предварительный диагноз:

A) опрелость

B) потница

C) пемфигус

D) эксфоллиативный дерматит Риттера

E) везикулопустулез

$$$003

У ребенка 7-ми лет отмечается повышение температуры тела. Болен 2-й день. На коже туловища, головы выявлены пузырьки, заполненные серозной жидкостью. В анализах крови лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз. Заключение и тактика врача-педиатра:

A) Ветряная оспа, изоляция, лечение на дому

B) краснуха, изоляция на 4 дня, лечение не проводится

C) скарлатина, изоляция на 21 день, стационарное лечение

D) корь, лечение в домашних условиях

A) крапивница, лечение антигистаминными препаратами.

$$$004

Ребенок от 5 беременности, II родов. Предыдущие беременности медицинские аборты. Беременность с гестозом. II половины, в родах обвитие пуповины вокруг шеи 2 раза. Вес 3000 гр., рост 52см. Определите направленность риска:

A) риск развития патологии ЦНС

B) риск развития дистрофических нарушений

C) риск развития анемии

D) риск развития гнойно–септических заболеваний

E) социальный риск

$$$005

Какой признак относится к общим признакам опасности:

A) повышене температуры

B) беспокойство ребенка

C) затрудненное дыхание

D) астмойдное или стридорное дыхание

E) не может пить или сосать грудь

$$$006

Контроль уровня нервно-психического развития детей 2-го года жизни проводится:

A) ежемесячно

B) 1 раз в 1,5 месяца

C) ежеквартально .

D) 1 раз в 6 месяцев

E) 1 раз в год

$$$007

Укажите начало специфической профилактики дифтерии согласно Национальному календарю иммунизации:

A) в родильном доме

B) в 1 месяц жизни

C) с 2-х месяцев жизни

D) с 3-х месяцев жизни жизни

E) с 4-х месяцев

$$$008

Диспансерное наблюдение ребенка с диагнозом «Острый пиелонефрит» после выписки из стационара проводится в течение:

A) 6-ти месяцев;

B) 1 года;

C) 2 года;

D) 3 года

E) 5 лет.

$$$009

К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад в связи с выходом мамы на работу переведен на искусственное вскармливание стандартной смесью.Жалобы на покраснение щек в течение двух дней.При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:

A) Атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение

B) Атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений

C) Атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение

D )Атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений

E) Атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии

$$$010

Ребенок 2 месяцев. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, весо-ростовой показатель - 53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг (дефицит веса 28%). Кожа сухая, тургор мягких тканей снижен, подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги, мочеиспускание редкое. Предварительный диагноз:

A) Белково-энергетическая недостаточность I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования

B) Белково-энергетическая недостаточность II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования

C) Белково-энергетическая недостаточность II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации

D) Белково-энергетическая недостаточность III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период

E) Белково-энергетическая недостаточность III ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период стабилизации

$$$011

Ребенок в возрасте 3 месяцев, состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?

A) Перевести ребенка на кисломолочную смесь

B) Оставить рацион ребенка без изменений

C) Рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока

D) Рекомендовать ребенку смесь на основе частичного гидролиза белка

E) Рекомендовать ребенку безлактозную смесь

$$$012

На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?

A) Дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано

B) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту

C) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту

D) Вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года

E) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет

$$$013

Ребенок на 8-й день жизни выписан из роддома. Матери 28 лет, по профессии инженер-химик, курит. При сроке беременности 12 недель перенесла грипп. Роды произошли в 37-38 недель. Родился в асфиксии, 6-7 баллов, с массой 2800,0, рост 48 см. К груди приложен через 12 часов, сосет вяло. Физиологическая убыль 250 гр. Интенсивный систолический шум во 2-ом межреберье слева у грудины, проводящийся на спину. Тахикардия. Группа здоровья данного ребенка?

А) І

B) ІІ

C) ІІІ

D) ІV

E) V

$$$014

У ребенка на 6-й день жизни появилось яркое покраснение кожи в области естественных складок с образованием мелких эрозий. Состояние ребенка не страдает, температура в норме.

Наиболее правильный ответ:

А) Опрелости

B) Потница

C) Пемфигус

D) Эксфолиативный дерматит

E) Везикулопустуллез

$$$015

У ребенка с инвазивной диареей на 3 день заболевания появилась экзантема. Наиболее вероятный диагноз:

А) Шигеллез

B) Иерсиниоз

C) Эшерихиоз

D) Амебиаз

E) Лямблиоз

$$$016

Мальчик 11 лет госпитализирован с диагнозом эпидемический паротит. Был в тесном контакте с сестрой 8 лет, вакцинированной против данной инфекции. Участковый педиатр определил сроки карантина для сестры:

А) 8 дней

B) 10 дней

C) 21 день

D) 15 дней

E) В изоляции не нуждается

$$$017

Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик, по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен через 30 минут, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. Группа здоровья данного ребенка?

А) І

B) ІІ

C) ІІІ

D) ІV

E) V

$$$018

Ребенку 4,5 года, часто болеет ОРВИ. Жалобы на плохой аппетит, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышку, сердцебиение. Плохо запоминает стихи, быстро утомляется, не переносит душных помещений, бледный, кожные покровы сухие, шелушение, истончение и ломкость ногтей и волос. Сосочки языка умеренно атрофированы. Тоны сердца приглушены.

Общий анализ крови: эр – 2,8х10¹²/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциты – 3,5%, лейк – 8,7х10⁹/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоциты – 44%, моноциты – 7%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, СОЭ – 9 мм/час.Наиболее правильный ответ:

А) Острый лимфобластный лейкоз

B) Железодефицитная анемия, II степени, среднетяжелая форма

C) Белководефицитная анемия

D) Гипопластическая анемия, врожденная форма

E) Витамин В₁₂ – дефицитная анемия

$$$019

Ребенку 6 мес. Фруктовые соки и овощное пюре не получал. Профилактика рахита не проводилась. Дважды ребенок перенес ОРВИ. Выражены лобные и теменные бугры, краниотабес. Б/р. 3,0х3,5 см, края мягкие, податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, края развернуты, на ребрах большие «четки». Мышечная гипотония. Б/х. анализ крови: Са – 1,5 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Наиболее правильный ответ:

А) Рахит I, начальный период, острое течение

B) Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического типа

C) Железодефицитная анемия I степени, легкая форма

D) Рахит II, период разгара, острое течение

E) Нервно-артрический диатез

$$$020

У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Участковый педиатр дал рекомендации по кормлению ребенка. Наиболее правильный ответ:

А) Запретить грудное вскармливание (ГВ)

B) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком

C) Продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока

D) Продолжать ГВ, но назначить ребенку антибиотик

E) Кормить только из здоровой груди

{Учебник}=( Поликлиническая педиатрия. Калмыкова А.С., 2007 г. )

$$$021

К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад в связи с выходом мамы на работу переведен на искусственное вскармливание стандартной смесью.Жалобы на покраснение щек в течение двух дней.При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:

A) Атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение

B) АТ, младенческая форма, стадия выраженных изменений

C) АТ, детская форма, начальная стадия, легкое течение

D )АТ, детская форма, стадия выраженных изменений

E) АТ, младенческая форма, стадия неполной ремиссии

$$$022

Ребенок 2 месяцев. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, весо-ростовой показатель - 53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг (дефицит веса 28%). Кожа сухая, тургор мягких тканей снижен, подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги, мочеиспускание редкое. Предварительный диагноз:

A) Белково-энергетическая недостаточность I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования

B) Белково-энергетическая недостаточность II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования

C) Белково-энергетическая недостаточность II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации

D) Белково-энергетическая недостаточность III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период

E) Белково-энергетическая недостаточность III ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период стабилизации

$$$023

Ребенок в возрасте 3 месяцев, состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?

A) Перевести ребенка на кисломолочную смесь

B) Оставить рацион ребенка без изменений

C) Рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока

D) Рекомендовать ребенку смесь на основе частичного гидролиза белка

E) Рекомендовать ребенку безлактозную смесь

$$$024

На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?

A) Дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано

B) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту

C) Вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту

D) Вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года

E) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет

$$$025

Девочка 6 месяцев. Повод для вызова участкового врача – тонические судороги. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном вскармливании, в настоящее время получает каши и кефир. 5 дней назад во время профилактического осмотра диагностирован рахит, назначено лечение витамином Д в ежедневной лечебной дозе 5000 МЕ. Дополнительные лабораторные исследования перед проведением лечения не проводились. Объективно: ребенок повышенного питания, краниотабес, БР 2х 2 см, края податливые. Грудная клетка килевидной формы, нижняя апертура развернута. Изменений трубчатых костей при осмотре не выявлено. Тургор тканей снижен, напряжение икроножных мышц, симптом «руки акушера». Тоны сердца приглушены, ЧСС 140 ударов в минуту. В легких дыхание пуэрильное. Живот распластан, печень на 2 см выступает из-под реберной дуги. Ребенок не сидит. Периодически возникают тонические судороги. Предварительный диагноз:

A) Рахит легкой степени тяжести, начальный период

B) Рахит легкой степени тяжести, начальный период, спазмофилия

C) Рахит средней степени тяжести, период разгара

D) Рахит средней степени тяжести, период разгара, спазмофилия

E) ГипервитаминозД

$$$026

Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?

A) Дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка

B) ГипогалактияI степени

C) ГипогалактияIIстепени

D) ГипогалактияIII степени

E) ГипогалактияIVстепени

$$$027

Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра: