24. Требования к заземляющему устройству

Для того, чтобы падение напряжения на заземлении было минимальным, величину его сопротивления ограничивают.

Согласно требованиям ПУЭ сопротивление защитного заземления в любое время года не должно превышать:

4 Ом - в установках напряжением до 1000 В, работающих с изолированными от земли нейтралями,

если мощность источника тока (генератора или трансформатора) 100 кВА и менее, то сопротивление допускается 10 Ом.

0,5 Ом - в установках напряжением выше 1000 В с эффективно заземленной нейтралью,

, но не более 10 Ом в установках напряжением выше 1000 В с изолированной нейтралью.

Здесь ток замыкания на землю определяется по формуле

где U_л - линейное напряжение, L_к - длина кабельных линий, L_в - длина воздушных линий.

Если заземляющее устройство одновременно используют для электроустановок до 1000 В, то сопротивление заземляющего устройства

но не более 10 Ом (или 4 Ом, если это требуется для электроустановок до 1000В).

25. Правила оказания первой помощи при несчастных случаях

Оказание помощи человеку от поражения электрическим током требуется в том случае, когда он не может самостоятельно оторваться от токоведущих устройств.

1-й этап - освобождение пострадавшего от действия тока:

1-отключение ЭУ с напряжением до 1000 В (отключение с помощью ближайшего рубильника или иного отключающего аппарата, снятия или вывертывания предохранителей, пробок, разъема штепсельного соединения, можно перерубить (перерезать) провода, воспользовавшись топором с сухой деревянной рукояткой или пассатижами с изолирующими рукоятками, можно преднамеренно вызвать автоматическое отключение преднамеренным замыканием накоротко фаз ЭУ):

-использование диэлектрических защитных средств,

-использование подсобных диэлектрических средств (сухой деревянной доски или палки, сухой части одежды, топора с деревянной рукояткой).

2-отключение ЭУ с напряжением выше 1000 В,

-использование только диэлектрических защитных средств (перчаток, бот, штанг, клещей) с последующим выносом пострадавшего из зоны шагового напряжения,

-на линиях электропередач возможно проводить кз проводов линии, что вызовет отключение линии от источника.

2-ой этап - оказание пострадавшему первой доврачебной помощи

- вызвать немедленно врача

- у пострадавшего отсутствуют признаки жизни:

1-уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность,

2-освободить грудную клетку пострадавшего от стесняющей одежды,

3-нанести прекордиальный удар кулаком по грудине (проверить пульс),

4-проводить непрямой массаж сердца-30 надавливаний на грудину, затем 2 вдувания (независимо от количества участников оказания помощи).

Можно ограничиться проведением ТОЛЬКО непрямого массажа сердца, если выполнение вдувания «изо рта в рот» представляет угрозу для жизни и здоровья спасателя из-за выделений изо рта пострадавшего.

Прикасаться к пострадавшему руками нельзя, иначе оказывающий помощь человек может быть поражен электрическим током.

При всех проводимых операциях особое внимание обратить на собственную безопасность - использовать сухую одежду, сухую деревянную ручку топора или доску.

Понятие клинической смерти:

необратимая смерть человека наступает после отмирания клеток коры больших полушарий головного мозга.

Время клинической смерти после остановки дыхания и деятельности сердца,

для больного, умирающего человека 3 - 4 минуты,

для здорового человека 5 - 6 минут,

для здорового человека в состоянии стресса 7 - 8 минут.

Здоровье - это позитивное состояние, характеризующее личность в целом, то есть состояние физического, духовного и социального благополучия.

Для определения состояния пострадавшего необходимо:

1 - уложить его на спину,

2 - расстегнуть стесняющую дыхание одежду,

3 - проверить по подъему грудной клетки дышит ли он,

4 - проверить наличие пульса,

5 - проверить состояние зрачка.

Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку пульса, состояния зрачка и дыхания, должна производиться быстро - в течение 15 - 20 сек.

Решение о бесполезности дальнейших действий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, и заключение о его истинной (биологической) смерти имеет право вынести только врач.

Характерными признаками необходимости оказания первой помощи являются очень редкое дыхание (5 - 8 раз/мин), отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях, наличие беспорядочных толчков сердца, отсутствие реакции зрачков на свет.

При этом мерами первой помощи являются ИД и массаж сердца.

1. ИД осуществляется путем ритмического вдувания воздуха по способам «рот в рот» или «рот в нос». Проводят для искусственного поддержания кровообращения в организме пострадавшего.

При этом максимально запрокидывается голова пострадавшего назад так, чтобы язык открыл вход в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход для воздуха в легкие.

Вместе с тем при таком положении головы обычно рот раскрывается.

Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. После чего, оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох.

В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох.

Делается, 2 вдоха за 10 сек, при этом скорость подачи воздуха 2 л/с, объем 500 см³.

При правильном проведении ИД каждое вдувание вызывает расширение грудной клетки, а не живота.

При появлении у пострадавшего первых слабых вдохов начало искусственного вдоха должно совпадать с началом самостоятельного вдоха.

ИД необходимо проводить до восстановления собственного глубокого ритмичного дыхания.

2. Непрямой массаж сердца осуществляется надавливанием на нижнюю часть грудины примерно 1 раз в секунду (30 нажатий за 20 сек) быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 3 - 4 см, а у полных людей - 5-6 см. После быстрого толчка руки должны остаться в достигнутом положении в течение примерно 0,5 сек. У детей массаж проводят одной рукой, надавливая 2 раза в 1 сек.

Обычно, 0,5 сек - стадия нажатия, 0,5 сек - стадия выжидания.

Эффект массажа проявляется в том, что каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса.

Целесообразно поочередно проводить ИД и массаж сердца, новое оптимальное соотношение надавливаний непрямого массажа сердца и вдохов искусственной вентиляции легких - 30:2, независимо от количества участников оказания помощи.

Для повышения эффективности массажа рекомендуется на время наружного массажа сердца приподнять (на 0,5 м) ноги пострадавшего.

Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела.

Как правило, меры первой помощи пострадавшему проводятся бригадой из нескольких человек (один обеспечивает прибытие врача, второй отвечает за дыхание, третий стимулирует работу сердца, четвертый контролирует наличие дыхания и пульса).

В результате первой помощи - розовеет лицо, руки, что указывает на улучшение кровообращения.

В настоящее время по европейским рекомендациям реаниматологии взрослых от 2010 года это соотношение 30:2,  независимо, сколько человек проводят сердечно - легочную реанимацию.

В некоторых случаях вы встретите различные соотношения надавливаний на грудную клетку и число вдуваний, например 15:2 (у детей при оказании двумя спасателями именно такое соотношение).

1 человек – 2\15

2 человека – 1\5

Алгоритм работы с тренажером «Максим-III»

Действия:

1 - проверка состояния пострадавшего (пульс на сонной артерии, состояние зрачков глаз),

2 - освободить дыхательные пути, запрокинуть голову (угол наклона головы 15⁰-20⁰),

3 - расстегнуть ремень,

4 - включить режим 30:2 (тренажер готов к работе),

5 - непрямой массаж сердца (30 нажатий за 20 сек) (положение рук и глубина продавливания грудины 3-5 см),

6 - искусственная вентиляция легких (2 вдоха за 10 сек) (скорость подачи воздуха 2 л/с, объем 500 см³),

7 - непрямой массаж сердца (30 нажатий за 20 сек) (положение рук и глубина продавливания грудины 3-5 см),

8 - искусственная вентиляция легких (2 вдоха за 10 сек) (скорость подачи воздуха 2 л/с, объем 500 см³),

9 - проверка состояния пострадавшего (пульс на сонной артерии, состояние зрачков глаз).