2. Стоматологическое просвещение среди медицинского персонала

Стоматолог является инициатором и организатором выявления факторов риска в группах населения; выбирает профилактические мероприятия; совместно с руководителями учреждения, здравоохранения, администрацией составляет проект программы профилактики; контролирует выполнение мероприятий; анализирует эффективность программы и вносит коррективы. Акушер-гинеколог и педиатр проводят санитарно-просветительную работу в школах будущих матерей и молодых родителей.

Стоматологическое просвещение среди беременных и родителей детей раннего возраста

1. Особенности стоматологического просвещения среди беременных.

Профилактика кариеса зубов направлена на нормальное физиологическое развитие организма детей с самого раннего возраста, в частности, с антенатального периода, оздоровление полости рта, повышение резистентности организма, рационализацию питания, соблюдение личной гигиены. Эта ответственная задача должна быть осуществлена в тесном контакте с другими специалистами, в первую очередь - педиатрами.

Ведущие акушеры-гинекологи и педиатры утверждают, что патогенетические механизмы многих заболеваний детей определяются особенностями течения внутриутробного периода развития. Закладка необходимых одонтотропных элементов (кальция, фосфора,фтора и др.) в формирующуюся эмаль в основном происходит именно в антенатальном периоде развития ребенка, раз и на всю жизнь. В дальнейшем, даже при активном воздействии на эмаль профилактическими средствами, мы можем влиять лишь незначительно на качественный и количественный ее состав в суперповерхностных слоях.

Нарушение процессов формирования зубочелюстной системы в I триместре обусловлено патологическим течением беременности, заболеваниями беременной женщины, приводящими к патологии развития плода (задержке внутриутробного развития, гидроцефалии, внутриутробной гипоксии), а также неблагоприятными наследственными факторами, приводящими к порокам твердых и мягких тканей зубочелюстной системы в виде гипоплазии или аплазии эмали, флюороза, несовершенного амелогенеза, синдрома Стейнтона-Капдепона, диастемы и тремы, аномалии формы зубов, расщелины верхней губы, неба и т.д.

Неблагоприятные медико-биологические, социально-гигиенические факторы второй половины беременности нарушают процессы минерализации зачатков, которые интенсивно__протекают с 7 мес беременности и до родов, что совпадает по времени с минерализацией скелета плода, обусловливая после их прорезывания большую кариесвосприимчивость.

Таким образом, возникновение и развитие кариеса зубов обусловливается не только условиями внутриутробного развития, но и во многом определяется состоянием здоровья детей. Поэтому прогнозирование кариеса зубов и проведение ранней профилактики возможны при создании преемственной работы между врачом стоматологом женской консультации и детской стоматологической поликлиники при участии педиатра детских поликлиник.

Проводя беседы среди беременных женщин, можно рассказать об особенностях ухода за полостью рта при беременности, о вреде алкоголя, курения, приема лекарственных средств без назначения врача, о закладке и формировании зубной ткани плода, о грибковом стоматите у детей первого года жизни, о правилах прикорма и важности употребления твердой ищи при формировании ЗЧС, о гигиене полости рта ребенка начиная с первых дней жизни. Программа занятий и график работы с беременными утверждается главным врачом стоматологической поликлиники и женской консультации. Занятия проводятся на базе «Шкоды матерей». Санитарно-просветительные мероприятия среди беременных рекомендуется проводить:

— в первые 20 недель беременности — 1 раз в месяц,

— после 20 недель — 2 раза в месяц,

— после 32 недель — 3—4 раза в месяц.