Билет №6

1. Анализ статистических материалов.

После завершения любого научного исследования, фундаментального или экспериментального, производится статистический анализ полученных данных.

Статистика здравоохранения анализирует данные о сети медицинских и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах, оценивает эффективность различных организационных мероприятий по профилактике и лечению болезней.

6.2. Организация и этапы медико-статистического исследования

1-й этап - составление программы и плана исследования; 2-й этап - сбор материала; 3-й этап - разработка материала; 4-й этап - анализ, выводы, предложения.

4-й этап: анализ, выводы, предложения

1. Осмысление полученных абсолютных данных, графических изображений и статистических показателей, их сравнение:

- с имеющимися нормативами;

- со средними уровнями показателей;

- со стандартами, например, физического развития;

- с данными по другим учреждениям и территориям;

- в динамике.

2. Оформление работы.

3. Выводы.

4. Проверка соответствия полученных выводов принятой гипотезе и задачам исследования.

5. Предложения для внедрения в практику.

Статистический анализ позволяет обосновать ту или иную тактику врача в предупреждении или лечении заболеваний, кроме того, огромный поток информации требует кратности изложения. Статистика выполняет также информационную роль в медицине.работники здравоохранения должны уметь интерпретировать результаты лабораторных исследований, клинических наблюдений и измерений., чтобы использовать их при рекомендациях по профилактикеи лечению различных заболеваний..также расчет доз лекарственных препаратов, определение стандартов физического развития, оценка эффективности примененных методов профилактики или лечения заболеваний.

Смертность – это процесс вымирания поколения, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания поколения.

Смертность населения зависит от большого числа биологических и социальных факторов смертности. К ним относятся:

1) природно-климатические факторы;

2) генетические факторы;

3) экономические факторы;

4) социологические факторы;

5) политические факторы и другие.

С точки зрения демографического анализа смертности, более важным является деление этих факторов на две группы:

1) эндогенные факторы  - это факторы, порождаемые внутренним развитием человеческого организма;

2) экзогенные факторы – это факторы, связанные с действием внешней среды на человеческий организм.

Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть различной.

Показатели смертности.  Показатели смертности используются для оценки социального, демографического и медицинского благополучия территории. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертнос­ти, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Расчет показателей представлен в методическом пособии.

1. Общий показатель смертности.

 Общее число умерших за год 

       --------------------------------------------------------   ·  1000

        Среднегодовая численность населения 

 2. Показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения.  Эти показатели являются более точными, т.к. на них воз­растная структура населения почти не влияет.

         Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год  

     ------------------------------------------------------------------------------    · 1000

      Среднегодовая численность лиц данного возраста и пола  

3. Показатели мла­денческой смертности, перинатальной и материнской смертности имеют специфику в расчетах и анализе.

Младенческой смертности. Младенческая смертность – это смертность детей на первом году жизни (0 – 12 месяцев). Младенческая смертность значительно превышает смертность во всех остальных возрастных группах, за исключением пожилого и старческого возраста.  Снижение младенческой смертности способствует повышению показателя средней продолжительности жизни населения.

Однако в связи с тем, что ребенок может родиться в одном календарном году (на­пример, в декабре 2000 г.), а умереть в другом календарном году (например, в январе 2001 г.), с определением среды воз­никают некоторые сложности, поэтому для расчета данного показателя существует ряд различных способов:

       1) Грубый показатель:

  Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни 

---------------------------------------------------------------------------   ·  1000

    Число родившихся живыми в данном году

2) Уточненный показатель (Формула Ратса):

 Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни  

-----------------------------------------------------------------------------  ·  1000

(2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся

живыми в предыдущем году)

Материнская смертность

Число женщин, умерших во время беременности

     (неза­висимо от ее продолжительности), родов

     и в первые 42 дня после прекращения беременности

     от причин, связанных с бе­ременностью и родами 

  --------------------------------------------------------------------------   · 100.000

              Число родившихся живыми  

Перинатальной смертности:

 

    (Число родившихся мертвыми + Число умерших

      в первую неделю (168 часов) жизни) 

  -------------------------------------------------------------------   · 1000

            Число родившихся живыми и мер­твыми

 

4. Показатель смертности от данного заболевания. Уровень смертности от отдельных причин зависит и от частоты распространения конкретных нозологических форм болезней и от летальности при них. Следует придерживаться точной терми­нологии и избегать нередко встречающегося у клиницистов сме­шения этих двух понятий.

    

       Число умерших от данного заболевания за год  

       -------------------------------------------------------------  · 1000

              Средне­годовая численность населения