Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпора 2-6,8-14, 23-29,37-77.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
146.9 Кб
Скачать

43. Первая помощь при синем и бледном утоплении.

Первая помощь при утоплении оказывается в зависимости от типа утопления. При бледном утоплении не нужно тратить время на удаление воды из легких (которой там нет), а нужно сразу приступить к искусствен- ному дыханию и массажу сердца. При синем утоплении первое, что необходимо сделать, это переки- нуть пострадавшего через колено лицом вниз (крупного человека можно резко приподнять за талию вдвоем), засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стиму- ляции дыхания. Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «Э» и вслед за этим последовали рвотные движения, если в вылива- ющейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то это означает, что человек жив. Доказательством этого является появление кашля. В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача – как можно скорее и тщательнее удалить воду из легких и желудка. Это позволит избежать многих серьезных осложнений. Для этого следует в течение 5…10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода. 209 Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять время на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Она впиталась в кровь. В этом случае необходимо перевернуть человека на спину и немедленно приступить к искусственному дыханию. После оказание неотложной помощи (оживления) уложите человека на бок и вызовите скорую медицинскую помощь. Это нужно сделать даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего, каким бы благопо- лучным ни казалось его состояние. Это связано с тем, что после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности. Только через 3…5 суток можно быть уверенным, что жизни пострадавшего больше ничего не угрожает.

44. Раны, их классификация и возможные осложнения.

Насильственное повреждение тканей, органов, организма в целом называется травмой. Травмы могут быть открытыми и закрытыми. При от-крытых травмах нарушается целостность кожных покровов или видимых слизистых оболочек. Такие травмы называются ранами.

В зависимости от формы ранящего предмета раны могут быть резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, укушенные и огнестрельные.

Резаные раны имеют ровные края, обычно зияют, сильно кровоточат, в меньшей степени подвергаются инфицированию.

Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.

Колотые раны представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов (сердце, сосуды, кишечник и др.). В этих случаях при незначительном наружном кровотечении может быть сильное внутреннее кровотечение (при повреждении сосудов).

Ушибленные раны характеризуются неровными краями, пропитанными кровью, в них создаются наиболее благоприятные условия для развития раневой инфекции.

Рваные раны возникают при глубоком механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов.

Укушенные раны всегда инфицированы слюной животного или человека, плохо заживают.

Огнестрельные раны, возникающие в результате пулевого и осколочного ранения, можно отнести к рваным ранам, ушибленным или размозженным.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшим необходимо предупредить попадание в раны микробов, т. е. соблюдать основные правила асептики. Асептика достигается строгим соблюдением основного, обязательного правила, – все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным (не иметь на поверхности микробов). Поэтому при оказании первой медицинской помощи нельзя рану трогать руками, удалять из нее осколки, обрывки одежды, использовать нестерильный материал для закрытия раны.