- •Учебный модуль 7 функциональная анатомия периферической нервной системы
- •7.1. Понятие о периферической нервной системе
- •7.2. Строение периферических нервов
- •7.3. Образование спинномозговых нервов
- •7.4. Ветви спинномозговых нервов
- •7.6. Передние ветви спинномозговых нервов
- •7.6.1. Передние ветви грудных спинномозговых нервов Th1-ThXii
- •7.6.2. Крестцовое сплетение
- •7.6.3. Копчиковое сплетение
- •7.7. Образование черепных нервов
- •7.8. Черепные нервы и области их иннервации
- •1. Понятие о периферической нервной системе.
7.6.1. Передние ветви грудных спинномозговых нервов Th1-ThXii
Сплетений не образуют, называются межрёберными нервами, их двенадцать пар. Они располагаются в рёберной борозде вместе с од- ноимёнными артериями и венами, между наружной и внутренней межрёберными мышцами. Первый межрёберный нерв тонкий, так как его большая часть участвует в образовании плечевого сплетения. Под XII ребром расположен 12-й нерв (его называют подрёберным нервом), который частично участвует в образовании поясничного сплетения. По межрёберным промежуткам шесть пар верхних нервов достигают края грудины, а шесть пар нижних нервов переходят на переднюю стенку живота, иннервируют собственные мышцы груди, мышцы живота, кожу груди и живота.
Короткие ветви
Подвздошно-подчревный нерв проходит в области глубокого пахового кольца, разветвляется в коже нижней части живота. Иннервирует мышцы и кожу переднебоковой стенки живота.
Подвздошно-паховый нерв идёт ниже и параллельно предыдущему нерву. Иннервирует нижние участки мышц живота, кожу области лобка, наружных половых органов, пахового сгиба.
Бедренно-половой нерв проходит через толщу большой поясничной мышцы и делится на две ветви: бедренную и половую. Первая выходит под паховой связкой на бедро и иннервирует кожу верхней трети бедра под паховой связкой. Вторая ветвь проходит через паховый канал, иннервирует наружные половые органы и кожу промежности.
7.6.2. Крестцовое сплетение
Образуется передними ветвями части 4-го поясничного, 5-го поясничного и 1-4-го крестцовых спинномозговых нервов. Самое мощное сплетение, расположено в полости малого таза на передней поверхности грушевидной мышцы. Имеет форму толстой треугольной пластинки. Из сплетения выходят короткие и длинные ветви.
Короткие ветви
Мышечные нервы иннервируют мышцы: грушевидную, запирательные, близнецовые.
Верхний ягодичный нерв выходит над грушевидной мышцей, иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции бедра.
Нижний ягодичный нерв выходит из полости малого таза под грушевидной мышцей, разветвляется в толще большой ягодичной мышцы, иннервирует её, суставную капсулу тазобедренного сустава, квадратную мышцу бедра.
Половой (срамной) нерв проходит через большое седалищное отверстие, огибает седалищную ость, возвращается в полость таза через малое седалищное отверстие и иннервирует кожу и мышцы промежности и наружных половых органов.
Длинные ветви
Задний кожный нерв бедра выходит из полости таза под грушевидной мышцей. Иннервирует кожу задней поверхности бедра и подколенной ямки и кожу нижней части ягодичной области.
7.6.3. Копчиковое сплетение
Образовано передними ветвями последнего крестцового и копчикового спинномозговых нервов. Располагается на копчиковой мышце, отдавая ветви к коже области копчика и заднепроходного отверстия.
7.7. Образование черепных нервов
Нервы, отходящие от ствола головного мозга, получили название черепных нервов. У человека различают двенадцать пар черепных нервов, их обозначают римскими цифрами в порядке расположения. Каждый черепной нерв имеет собственное название:
I - обонятельный нерв;
II - зрительный нерв;
III - глазодвигательный нерв;
IV - блоковый нерв;
V - тройничный нерв;
VI - отводящий нерв;
VII - лицевой нерв;
VIII - преддверно-улитковый нерв;
IX - языкоглоточный нерв;
X - блуждающий нерв;
XI - добавочный нерв;
XII - подъязычный нерв.
Черепные нервы различают по функции и по составу нервных волокон. Одни из них (I, II и VIII пары) - чувствительные, другие (III, IV, VI, XI, XII пары) - двигательные, а третьи (V, VII, IX, X пары) - смешанные.
