9.3.3. Дерма, подкожно-жировой слой

Дерма или собственно кожа - глубокая часть кожи, имеющая два не резко отграниченных слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой тонкий, прилежит к эпидермису и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Выступы этого слоя - сосочки - вдаются в эпидермис, образуя на его поверхности гребешки, разделённые бороздками. Гребешки и бороздки в разных участках кожи развиты неодинаково. Особенно хорошо они выражены на ладонной поверхности пальцев. Их рисунок строго индивидуален. Отпечатки пальцев используют в криминалистике и дерматоглифике.

В сосочковом слое кожи присутствуют гладкие мышечные клетки, местами они образуют мышечные пучки, прикрепляющиеся к волосяным сумкам (мышцы, поднимающие волосы). При сокращении их кожа становится шероховатой («гусиная кожа»). Сосочковый слой снабжён большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон и рецепторов.

Сетчатый слой кожи образован плотной неоформленной соединительной тканью, содержащей пучки коллагеновых волокон, сети эластических и ретикулиновых волокон, придающих коже прочность и упругость. Здесь расположены потовые, сальные железы и корни волос.

Под сетчатым слоем располагается подкожный жировой слой. Он состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей жировые дольки. Подкожная жировая клетчатка в различных частях тела и у разных людей развита неодинаково. Она хорошо выражена в местах, испытывающих давление (подушечки пальцев, пятки, ягодичная область). Подкожный слой смягчает механические воздействия, уменьшает теплоотдачу и служит жировым «депо» (энергетический запас).

9.3.4. Сосуды и нервы кожи

На границе между подкожным жировым слоем и дермой расположена глубокая артериальная сеть кожи. Часть ветвей проникает в сосочковый слой, в основании которого они образуют поверхностную артериальную сеть. Ветви этой сети кровоснабжают сосочковый слой дермы и прилежащую часть сетчатого слоя, сальные железы. В коже также есть венозные и лимфатические сплетения. Кровеносные сосуды кожи могут вмещать до 1 л крови, поэтому кожа выполняет функцию «депо» крови.

Иннервацию кожи осуществляют как соматические чувствительные нервы (спинномозговые и черепные), так и вегетативные симпатические нервы (железы; мышцы, поднимающие волосы; сосуды). Нервы образуют сплетения в сосочковом и подкожном слоях, вокруг желёз и корней волос.

9.3.5. Производные кожи

К производным кожи относят волосы, ногти, потовые, сальные железы, молочную железу. Однако молочная железа функционально связана с органами репродукции, поэтому будет рассмотрена в соответствующем разделе (см. модуль 21).

Потовые железы имеют простое трубчатое строение. Их концевые отделы представлены клубочками, расположенными в сетчатом слое дермы, на границе с подкожно-жировым слоем. Длинные выводные протоки открываются на гребешках кожи маленькими отверстиями - порами. Общее количество потовых желёз у человека достигает 2,5 млн, они присутствуют в коже почти всех областей тела, но распределены неравномерно. Особенно много их в коже ладоней и подошв и совсем нет в красной кайме губ, на головке полового члена и внутренней поверхности его крайней плоти.

Потовые железы обеспечивают выделительную функцию кожи. Секрет этих желёз - пот - содержит воду, минеральные соли и продукты белкового обмена. Испарение пота с поверхности кожи - один из способов теплоотдачи.

Ногти - твёрдые, слегка изогнутые пластинки, расположенные на концах пальцев с тыльной стороны. Они состоят из плотно прилежащих друг к другу роговых чешуек, содержащих твёрдый кератин. Ноготь лежит в ложе, состоящем из росткового эпителия и соединительной ткани, сзади и с боков он прикрыт кожной складкой - валиком ногтя. В коже ногтевого ложа много кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний. Рост ногтя происходит за счет росткового слоя ногтевого ложа.