2.2. Порушення периферичного кровообігу.

2.2.1. Під час оперативного втручання з приводу пухлини стегна було пошкоджено стегнову артерію. У ділянці пошкодження накладено судинний шов. Через добу після операції у хворого з’явилися сильні болі в оперованій кінцівці. Пульс на стопі не пальпується, пальці не рухаються. Шкіра білого кольору холодна на дотик. Які наслідки можуть виникнути при даному розладі кровообігу ?

A. Гангрена

B. Тромбоз

C. Емболія

D. Ішемія

E. Артеріальна гіперемія

2.2.2. Яка із перерахованих біологічних речовин відіграє роль у підвищенні протизсідальної активності крові та зміні її реологічних властивостей?

A. Гепарин

B. Серотонін

C. Гістамін

D. Адреналін

E. Колаген

2.2.3. Відомо, що процес тромбоутворення має дві фази – клітинну і плазматичну. Сутність клітинної фази полягає в:

A. Адгезії, агрегації і аглютинації тромбоцитів

B. Утворенні тканинної, макрофагальної і кров’яної протромбінази

C. Утворенні фібрину-мономеру і фібрину-полімеру

D. Утворенні нерозчинного фібрину

E. Вивільненні арахідонової кислоти

2.2.4. Хворому з закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов'язка. Наступного дня з'явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

A. Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Емболія

D. Ішемія

E. Тромбоз

2.2.5. На висоті 14000 м відбулася аварійна розгерметизація кабіни літака. Який з видів емболії розвинувся в пілота?

А. Газова

В. Емболія стороннім тілом

С. Тромбоемболія

D. Повітряна

Е. Жирова

2.2.6. Внаслідок механічної травми у вагітної почалося передчасне відшарування плаценти, яке ускладнилося ВСЗК (внутрішньо судинне згортання крові). Для якого, в першу чергу, є характерним наявність в судинному руслі:

А. Тканинного тромбопластину

В. Антикоагулянтів

С. Вазоактивних амінів

D. Фібрину

Е. Фосфоліпази А₂

2.2.7. Хворий 53 років поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у нижніх кінцівках, який посилюється при ході. Об’єктивно: шкіра на ногах бліда, холодна, пульс слабкий, чутливість знижена. Діагностовано облітеруючий ендартеріїт і заплановано гангліонарну симпатектомію. Який вид артеріальної гіперемії виникне в результаті проведеної операції?

А. Нейропаралітична

В. Нейротонічна

С. Метаболічна

D. Робоча

Е. Реактивна

2.2.8. Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Ці явища можна пояснити розвитком артеріальної гіперемії:

А. Нейротонічної

В. Нейропаралітичної

С. Метаболічної

D. Робочої

Е. Реактивної

2.2.9. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникла задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Де локалізація тромбоемболії?

А. У легеневій артерії

В. У вінцевих судинах

С. У судинах головного мозку

D. У ворітній вені

Е. У мезентеріальних судинах

2.2.10. У хворої з травмою таза виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії у хворої?

А. Жирова

В. Тканинна

С. Газова

D. Повітряна

Е. Тромбоемболія

2.2.11. У хворого різкий біль у грудях, задишка, тахікардія, ціаноз, АТ знижений. Діагностовано інфаркт легені. Який з факторів є найбільш частою причиною інфаркту легені?

А. Тромбоемболія з вен нижніх кінцівок

В. Застій в малому колі кровообігу

С. Тромбоцитоз

D. Пневмоторакс

Е. Пригнічення фібринолізу

2.2.12. Внутрішньовенне введення хлориду ртуті експериментальній тварині викликало утворення пристінкового тромбу. Який патогенетичний фактор є основним у розвитку цього патологічного процесу?

А. Ушкодження судинної стінки

В. Сповільнення течії крові

С. Зменшення активності антикоагулянтів

D. Активація системи зсідання крові

Е. Активація фібринолізу

2.2.13. Хворий 50-ти років хворіє ендартеріїтом. Який з нижче наведених симптомів є характерним для даної патології?

А. Зниження температури кінцівок

В. Ціаноз

С. Підвищення температури кінцівок

D. Набряк

Е. Збільшення об’єму кінцівок

2.2.14. У хворого з тромбофлебітом вен гомілки наступила зупинка серця. Що було її причиною?

А. Тромбоемболія стовбура легеневої артерії

В. Гіпертрофія лівого шлуночка

С. Дистрофія міокарда

D. Ендокардит

Е. Атеросклероз

2.2.15. Після перерізання симпатичних -адренергічних волокон буде спостерігатися:

А. Артеріальна гіперемія

В. Венозна гіперемія

С. Спазм артеріол

D. Ішемія

Е. Стаз

2.2.16. Збільшення органа в об’ємі при робочій артеріальній гіперемії обумовлене:

А. Посиленням функції органа

В. Утворенням набряку

С. Збільшенням теплопродукції

D. Підвищенням тургору тканини

Е. Підвищенням тиску в капілярах

2.2.17. Зниження температури органа чи ділянки тканини при венозній гіперемії обумовлене:

А. Порушенням відтоку венозної крові

В. Порушенням балансу між теплоутворенням і тепловіддачею

С. Підвищенням тиску в капілярах

D. Утворенням набряку

Е. Сповільненням течії крові

2.2.18. Через декілька хвилин з моменту виникнення ішемії виявляються перші ознаки ультраструктурних порушень, що характеризуються змінами:

А. Внутрішньої структури мітохондрій

В. Лізосом

С. Комплексу Гольджі

D. Ендоплазматичної сітки

Е. Ядра

2.2.19. Ретроградна емболія виникає у:

А. Великих венозних стовбурах

В. Великих артеріях

С. Ворітній вені

D. Шлуночках серця

Е. Передсердях

2.2.20. У хворого з анаеробною гангреною виникла емболія:

А. Газова

В. Повітряна

С. Жирова

D. Тромбоемболія

Е. Тканинна

2.2.21. Причиною смерті при емболії малого кола кровообігу є:

А. Синдром легеневого серця

В. Порушення зовнішнього дихання

С. Гіпоксія міокарда

D. Артеріальна гіпотензія

Е. Зниження тиску крові в легеневій артерії

2.2.22. Одним із факторів тромбоутворення за тріадою Вірхова є ушкодження ендотелію судинної стінки, що виникає під впливом фізичних, хімічних, біологічних факторів. Це обумовлено:

А. Збільшенням синтезу фактора активації тромбоцитів

В. Зменшенням вивільненням гістаміну

С. Пригніченням фосфаліпази А

D. Пригніченням біосинтезу тромбоксану А

Е. Активацією фібринолізу

2.2.23. Реактивна артеріальна гіперемія характеризується:

А. Збільшенням кровопостачання після короткочасного обмеження

В. Збільшенням кровопостачання в органі і посиленням його функції

С. Збільшенням кровопостачання під впливом патогенного подразника

D. Зниженням кровопостачання внаслідок утворення в артеріолах агрегатів еритроцитів

Е. Різким сповільненням течії крові

2.2.24. Ішемія життєво важливих органів (мозку, серця) має важкі наслідки завдяки тому, що вони характеризуються:

А. Високим рівнем енергетичного обміну

В. Високою здатністю колатерального кровообігу

С. Вибірковим пораженням судин атеросклерозом

D. Низьким рівнем енергетичного обміну

Е. Зниженням інтенсивності гліколізу

2.2.25. У жінки 25 років на 8-му місяці вагітності з’явилися ознаки розширення вен нижніх кінцівок, набряки стоп. Яка найбільш ймовірна причина венозної гіперемії нижніх кінцівок при вагітності?

А. Перетискання вен вагітною маткою

В. Збільшення притоку артеріальної крові

С. Зниження еластичності венозної стінки

D. Зниження тонусу м’язового апарату вен

Е. Порушення нейрорефлекторної регуляції тонусу венозної стінки

2.2.26. У хворої, яка перенесла операцію екстирпації матки з приводу фіброміоми, в післяопераційному періоді розвинулася тромбоемболія легеневої артерії. Яке судинне русло є джерелом тромбів в даному випадку?

А. Глибокі вени нижніх кінцівок

В. Верхня мезентеріальна вена

С. Портальна вена

D. Синуси твердої мозкової оболонки

Е. Легеневі вени

2.2.27. У хворого на портальний цироз печінки з приводу асциту проведено пункцію черевної порожнини і отримано 8 л рідини, що спричинилося до запаморочення і втрати свідомості. Який механізм розвитку даного ускладнення?

А. Ішемія мозку внаслідок перерозподілу крові

В. Ангіоспастична ішемія

С. Емболія церебральних артерій

D. Тромбоз церебральних артерій

Е. Гостре венозне повнокрів’я головного мозку

2.2.28. Який вид емболії розвивається у водолаза при форсованому його підйомі на поверхню?

А. Газова

В. Повітряна

С. Тромбоемболія

D. Жирова

Е. Тканинна емболія

2.2.29. Жінка звернулась до лікаря зі скаргами на болі в ногах, які появляються ввечері, набряк стоп і гомілок. Об’єктивно: шкіра на ногах синюшного кольору, холодна на дотик. Який тип порушення периферичного кровообігу є у даної хворої?

А. Венозна гіперемія

В. Артеріальна гіперемія

С. Ішемія

D. Стаз

Е. Тромбоз

2.2.30. У хворого 54 років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття на похолодання нижніх кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарртеріїт. Яке порушення периферичного кровообігу є головною причиною зазначених симптомів?

А. Обтураційна ішемія

В. Нейропаралітична артеріальна гіперемія

С. Нейротонічна артеріальна гіперемія

D. Венозна гіперемія

Е. Венозний стаз

2.2.31. У результаті автомобільної катастрофи у мужчини похилого віку були роздроблені стегнові кістки. Через деякий час він помер від емболії легеневих судин. Який вид емболії наймовірніше, виник, у чоловіка?

А. Жирова