5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей

артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и

похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифурк

артерии). Кожные покровы левой верхней конечности о–бычнойледныеокраски. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохране

Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубока

определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяартерий; спрв

проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяетс

Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a.проведение системной тромболитической терапии

b.экстренная операция–тромбэктомия из плечевой артерии

c.ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном поряд

d. проведение антикоагулянтной терапии

e. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии экстренная операция–тромбэктомия из плечевой артерии

Вопрос 99

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пациентки:

Выберите один ответ:

a. 2Б степень

b. 2А степень

c. 1Б степень

d. 3А степень

e. 3Б степень

Вопрос 100

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней конечности:

Выберите один ответ:

a.полицитемия

b.облитерирующий тромбангит

c.экстравазальная компрессия артерии

d.пункция и катетеризация артерии

e.облитерирующий атеросклероз

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции

подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Для острой артериальной недостаточности 2А степени характерно:

Выберите один ответ:

a.давность заболевания менее 24 часов

b.синюшность кожных покровов

c.снижение объема активных движений в суставах

d. холодные кожные покровы на ощупь

e. боль

Вопрос 102

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их

похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы правой верхней конечности обычной окраски, левой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме, слабость в левой кисти. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: справа – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; слева – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a.экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии

b.проведение системной тромболитической терапии

c.проведение антикоагулянтной терапии

d. ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном порядке

e. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки необходима экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии

Вопрос 103

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы правой верхней конечности обычной окраски, левой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: справа – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; слева – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пациентки:

Выберите один ответ:

a.1Б степень

b.3А степень

c.3Б степень

d. 2Б степень

e. 2А степень

Вопрос 104

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, бифуркации плечевой артерии).

Кожные покровы правой верхней конечности обычной окраски, левой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: справа – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; слева – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется. Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней конечности:

Выберите один ответ:

a.экстравазальная компрессия артерии

b.полицитемия

c.пункция и катетеризация артерии

d. облитерирующий тромбангит

e. облитерирующий атеросклероз

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 21 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком дефекта межжелудочковой перегородки есть:

Выберите один ответ:

a. синдром объемной перегрузки левых отделов сердца

b. гипоплазия правого желудочка

c. высокоскоростной турбулентный поток в полости правого желудочка на допплерограмме

d. гипокинезия стенок левого желудочка при синусовом ритме

e. синдром объемной перегрузки правых отделов сердца

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 33 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах. Отмечаются изменения на ЭКГ. При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-пульмональный Выберите один ответ:

a. открытый артериальный проток

b. стеноз легочной артерии

c. стеноз устья аорты

d. стеноз аортального клапана

e. митральный стеноз

Вопрос 6

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Л., 23 лет, отмечает жалобы на незначительную слабость, утомляемость. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Выполнена ЭхоКГ. Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком аортальной недостаточности есть: Выберите один ответ:

a. резкая гипертрофия стенок правого желудочка

b. дилатация правых отделов сердца

c. дилятация полости левого желудочка при нормальной фракции выброса

d. увеличение фракции изгнания

e. резкая гипертрофия стенок левого желудочка

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 63 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при незначительной нагрузке, отеки на ногах. Выполнена ЭхоКГ. Что из перечисленных показателей характеризует сократительную способность миокарда:

Выберите один ответ:

a. скорость циркуляторного сокращения волокон

b. фракция выброса

c. толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки

d. фракция сокращения

e. толщина межжелудочковой перегородки

Вопрос 8

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р, 51 года доставлен БСМП с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии. Какие из данных клинических признаков характерны для острой правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии:

Выберите один ответ:

a. одышка, цианоз, кашель с розово-пенистой мокротой

b. набухание шейных вен, пульсация в эпигастрии, акцент второго тона над легочной артерией, небольшое увеличение правой границы сердца

c. одышка, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит

d. одышка, кардиомегалия, ритм галопа, отеки

e. асцит, отеки на ногах

Вопрос 9

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухие хрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Акцент 2-го тона на легочной артерии. В 2-м межреберье по левую сторону у грудины грубый систолодиастолический шум. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника: Выберите один ответ:

a. тетрада Фалло

b. открытый артериальный проток

c. дефект межпредсердной перегородки

d. аномалия Ебштейна

e. дефект межжелудочковой перегородки