Эталон ответа к билету №11
Задание 2.
Профессиональная задача
Новорождённый находится в палате «мать и дитя».
Объективно: на четвёртый день жизни у ребёнка стул стал частым, негомогенным как по консистенции (слизь, комочки, пятна воды на пелёнке и вокруг каловых масс), так и по окраске (участки тёмно - зелёного цвета чередуются с зеленоватыми и беловатыми).
При копрологическом обследовании – слизь, лейкоциты до 30 в поле зрения, жирные кислоты.
Через три дня стул стал гомогенным по консистенции, кашицеобразным, жёлтого цвета. Количество лейкоцитов в кале нормализовалось. Общее состояние ребёнка оставалось удовлетворительным.
Задания:
1. Определите проблемы новорождённого.
2. Определите и обоснуйте физиологическое состояние новорождённого.
3. Составьте план сестринского вмешательства.
Профессиональная задача
1. Определите проблемы новорождённого. Настоящие (действительные) проблемы новорождённого: -частый негомогенный стул; - дефицит знаний матери по уходу за ребенком; - новорождённый 5 суток не может самостоятельно осуществлять личную гигиену. Потенциальные проблемы: - высокий риск инфицирования кожных покровов в области ануса; - снижение массы тела . 2. Состояние, развившееся у ребёнка : «Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсия». Возникают практически у всех новорождённых в середине первой недели жизни. Обоснование: объективного обследование: на четвёртый день жизни у новорождённой девочки стул стал частым, появилась слизь, комочки, пятна воды на пелёнке и вокруг каловых масс. Общее состояние ребёнка оставалось удовлетворительным. Данные копрологического обследования |
3. Составьте план сестринского вмешательства.
Восполнить дефицит знаний матери о причинах возникновения, особенностях течения транзиторного дисбиоза и физиологической диспепсии, как переходном состоянии новорождённого.
Получить информированное согласие на проведение процедур.
Обеспечить комфортные условия в палате новорождённого.
Проводить регулярную уборку, проветривание и кварцевание палаты новорождённых.
Поддерживать оптимальный температурный режим в палате.
Обеспечить кормление новорождённого грудным молоком по «требованию».
Соблюдать асептику и антисептику при уходе (профилактика внутрибольничной инфекции).
Контролировать состояние новорождённого, вес, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, АД, целостность кожных покровов, отмечать характер температурной кривой, частоту и характер стула, и диурез.
Выполнять назначение неонатолога.
Эталон ответа к билету № 12
Практическая манипуляция
Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника взвешивания новорождённого на механических весах».
Техника взвешивания новорождённого на механических весах
№ |
Алгоритм действия |
1. |
Оснащение: -чашечные (медицинские) весы (рис.1); - пелёнка; -резиновые перчатки; -ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь (в палате новорождённых); -бумага, ручка. |
2. |
Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие |
3. |
Установить весы на ровной устойчивой поверхности. Уравновесить весы и закрыть затвор. |
4. |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши, вымыть и осушить руки. |
5. |
Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пелёнку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов). Открыть затвор. Взвесить пелёнку. Записать результат. Закрыть затвор. |
6. |
Уложить ребёнка на весы, подстраховывая его. |
7. |
Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы до положения установления равновесия. |
8. |
Закрыть затвор и снять ребёнка с весов. |
9. |
Записать показатели массы тела ребёнка (фиксируются цифры слева от края гирь). |
10. |
Вычесть вес пелёнки из этих показателей. |
11. |
Убрать пелёнку с весов. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором. Снять перчатки, вымыть и высушить руки. Обязательное условие: взвешивать ребёнка натощак, в одно и тоже время, после акта дефекации. Предпочтительно, чтобы ребёнок был обнажён. |
|
Всего |
рис.1
|