Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
letniy_ekzamen_zdor_rebenok.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
28.67 Mб
Скачать

Эталон ответа к билету №34

Задание 1.

Сестринское обследование новорождённого. Осмотр и оценка состояния ребенка. Роль медицинских работников в поддержке грудного вскармливания. Уход за новорожденным.

2.Сестринское обследование новорождённого

Цели:

 оценить состояние и развитие ребёнка, его соответствие возрастным нормам;

 оценить степень обеспечения родителями полноценного ухода в соответ-ствии с потребностями новорождённого;

 выявить и решить проблемы родителей.       Сбор анамнеза:

генеалогический анамнез (хронические заболевания, которыми страда-ют ближайшие родственники ребенка со стороны матери и со стороны отца);

условия жизни семьи (в том числе, созданные для ребенка);

акушерско-гинекологический анамнез (краткие сведения о течении предыдущих беременностей и родов, заболеваниях детей в семье);

течение настоящей беременности (осложнения, заболевания и травмы матери) и родов (срок, осложнения во время родов и после, сроки прикладывания к груди в родильном доме);

состояние ребенка после родов (степень доношенности, оценка по шкале Апгар, наличие заболеваний (внутриутробная гипоксия, асфиксия новорожденного, родовая травма, гемолитическая болезнь новорожден-ного, гнойно-септические заболевания, врожденные пороки развития и инфекции и т.п.), течение транзиторных переходных состояний новорожден-ного, проведение вакцинации и неонатального скрининга, сроки выписки из родильного дома, рекомендации педиатра.       Осмотр и оценка:

оценка вскармливания ребенка (степень налаженности грудного вскармливания в родильном доме, проблемы и затруднения матери, тип вскармливания на момент осмотра);

осмотр и оценка состояния ребенка;

выявление и решение проблем родителей (обучение и консультирова-ние по вопросам вскармливания, ухода, нервно-психического и физического развития).

Уход за новорожденными включает:

  • уход за кожей новорожденных

  • подмывание

  • обработка естественных складок кожи

  • гигиеническая ванна

  • утренний туалет новорожденного

  • антропометрия

  • обработка пупочной ранки

  • воздушные и солнечные ванны

  • пеленание

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Первичная обработка пуповины».

Алгоритм действия

1.

После прекращения пульсации пуповины палочку с ватой пропитывают 95% (70%) этиловым спиртом и обрабатывают пуповину на расстоянии 10–15 см от пупочного кольца (рис. 3-42, а).

2.

Пуповину пережимают зажимом Кохера на 10–12 см от пупочного кольца (рис. 3-42, б).

3.

Второй зажим Кохера накладывают на 2 см ниже первого (рис. 3-42, в).

4

Пуповину пересекают стерильными ножницами между двумя зажимами Кохера (рис. 3-42, д).

5

Срез детской культи обрабатывают 5% спиртовым раствором йода (рис. 3-42, е).

6

Срез детской культи обрабатывают 5% спиртовым раствором йода (рис. 3-42, е).

7

Пуповину пережимают I–II пальцами левой руки выше первого зажима Кохера (рис. 3-42, ж).

8

Правой рукой снимают первый зажим Кохера и перекладывают на пуповину ближе к половой щели (рис. 3-42, з).

9

Новорожденного обтирают и показывают матери, после чего переносят на пеленальный стол под лучистое тепло, которое включают за 30 мин до предполагаемого родоразрешения.

Всего

а

б

в

г

д

е

ж

Ы Верстка Вставить рисунки из ф. Рисунки практикум → Рисунки Практическое руководство по акушерству → рис фото → Первичная обработка пуповины 

з

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]