2.Транзиторная потеря первоначальной массы тела
Потеря массы тела происходит на 3-4-й, реже на 5-й день жизни. Физиологическое уменьшение массы тела обусловлено в какой-то мере недоеданием, приводящим к усиленному расходу жиров, но основной причиной считают потерю воды с дыханием и потом. |
3. Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсия. Возникают практически у всех новорождённых в середине первой недели жизни.
Обоснование: объективного обследование: на четвёртый день жизни у новорождённой девочки стул стал частым, появилась слизь, комочки.
3. Составьте план сестринского вмешательства.
Восполнить дефицит знаний матери о причинах возникновения, особенностях течения транзиторных состояний новорождённого.
Получить информированное согласие на проведение процедур.
Обеспечить комфортные условия в палате новорождённого.
Проводить регулярную уборку, проветривание и кварцевание палаты новорождённых.
Поддерживать оптимальный температурный режим в палате.
Проводить ежедневный туалет ребёнка.
Обеспечить кормление новорождённого грудным молоком по «требованию».
Соблюдать асептику и антисептику при уходе (профилактика внутрибольничной инфекции).
Контролировать состояние новорождённого, вес, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, АД, целостность кожных покровов, отмечать характер температурной кривой, частоту и характер стула, и диурез.
Рекомендовать широкое пеленание новорождённого.
Выполнять назначение неонатолога.
Эталон ответа к билету №33
Задание 3.
Практическая манипуляция
Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника проведения неонатального скрининга новорождённого»
Проведение неонатального скрининга новорождённого
№ |
Алгоритм действия |
1. |
Получить информированное согласие на проведение процедуры |
2. |
Вымойте руки гигиеническим способом и осушите их. Оденьте перчатки. |
3. |
Обработайте пятку стерильной салфеткой, смоченной 70% спиртом, промокните её сухой стерильной салфеткой (рис.1). |
4. |
Выполните прокол кожи стерильным одноразовым скарификатором(рис.2). |
5. |
Первую каплю крови снимите стерильным сухим тампоном(рис.3). |
6. |
Мягко надавите на пятку для получения второй капли крови(рис.4). |
7. |
Приложите перпендикулярно тест-бланк к капле крови, чтобы он пропитался кровью насквозь(рис.5). |
8. |
Аналогичным образом нанесите на тест-бланк 6-8 капель, вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон(рис.6). |
9. |
Высушите тест-бланк в горизонтальном положении на чистой обезжиренной поверхности не менее 2 часов без применения тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей |
10. |
На бланке аккуратно шариковой ручкой запишите: - наименование учреждения; - ФИО матери ребёнка; - адрес матери ребёнка; - порядковый номер тест-бланка; - дату и номер истории родов; - дату взятия образца крови; - состояние ребёнка (здоров/болен) - доношенный/недоношенный; - массу тела ребёнка; - ФИО медсестры. (рис.7). |
11. |
Упакуйте тест-бланки в чистый конверт таким образом, чтобы пятна крови не соприкасались и отправьте в лабораторию (рис.8). Примечание: в случае положительного результата специалисты свяжутся с родителями ребенка, отрицательный результат не сообщается(рис.9). |
|
Всего |
рис.1 рис.2 рис.3
рис.4 рис.5
рис.6 рис.7
рис.8 рис.9