Эталон ответа к билету №18

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника антропометрии (измерение роста) новорождённого»

Техника антропометрии (измерение роста) новорождённого ребёнка

№	Алгоритм действия
	Оснащение
1.	-горизонтальный ростомер (рис.1); -пеленка; -резиновые перчатки; -ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; -бумага, ручка.
2.	Объяснить маме/родственникам цель исследования.
3.	Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе» (рис.2).
4.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
5.	Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши, вымыть и осушить руки.
6.	Постелить пелёнку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).
7.	Уложить ребёнка на ростомер головой к неподвижной планке.
8.	Фиксировать голову ребёнка (угол глаза и козелок уха должны находиться на одной линии).
9.	Выпрямить ноги малыша лёгким нажатием на колени. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера. По шкале определить длину тела ребёнка.
10.	Убрать ребёнка с ростомера.
11.	Записать результат. Сообщить результат маме.
12.	Убрать пелёнку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
	Всего

рис.1

Эталон ответа к билету №19

Задание 1.

Гормональный половой криз новорождённого. Осуществление ухода.

После рождения гормональный фон плода резко меняется. Это становиться причиной развития полового криза, к проявлениям которого относятся следующие состояния. Нагрубание молочных желез. Молочные железы у новорожденных начинают увеличиваться на 3-4 день. Они плотные, болезненные, иногда слегка красноватые. Из железы может быть выделяемое по внешнему виду напоминающее молозиво. Обычно к концу периода новорожденности железы ребенка возвращаются к нормальному состоянию. Выделения из влагалища. Слизистые обильные выделения из влагалища у новорожденных девочек можно заметить почти сразу после рождения. Через 2-3 дня их количество значительно уменьшается, а к концу первой недели жизни они полностью прекращаются. У некоторых девочек слизистые выделения сменяются кровянистыми. Кровотечение продолжается 1-2 дня. Кровопотеря незначительная, обычно не более 1-2 миллилитров, никак не отражается на здоровье девочки. Выраженный половой криз - один из показателей хорошей адаптации ребенка к внеутробной жизни. У детей, перенесших половой криз, период новорожденности обычно проходит очень гладко, они спокойны, хорошо спят, едят и набирают вес. Половые органы у мальчиков: норма и патология. У новорожденных мальчиков мошонка часто бывает отечна, увеличена в размерах. Отек сходит через 1-2 недели. Небольшое скопление жидкости в мошонке (гидроцеле) также не является патологией. Жидкость рассасывается в течение месяца. При осмотре половых органов мальчика необходимо убедиться, что яички опустились в мошонку (у плода они находятся в брюшной полости). У доношенных мальчиков яички прощупываются в мошонке в виде плотных округлых образований диаметром около сантиметра. Если при первом осмотре яички прощупать не удается, процедуру следует повторить при первом купании новорожденного (яички у маленьких мальчиков очень мобильны и могут прятаться в брюшную полость в ответ на механическое или холодовое раздражение). Если в течение первой недели вам так и не удалось найти яички, обратитесь к детскому урологу. Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.