В зв’язку з тим, що бійці мають на собі бронежилети і каски, більша кількість вогнепальних поранень, це майже 70%, припадає на нижні і верхні кінцівки, які не захищені. Поранення черевної порожнини є дуже небезпечним, воно супроводжується великою втратою крові, шоком. Велика кількість бактерій потрапляє на рани, і якщо вчасно їх не обробити, не накласти асептичну пов’язку, то відбувається нагноєння рани, може статися загальне зараження крові.
Статистичні дані свідчать, що половина поранених бійців помирають на полі бою від втрати крові, якщо її не зупинити. Це все відбувається під прицільним вогнем противника. В кожного бійця в нагрудній кишені повинна бути аптечка, яка містить стерильний бинт, джгут, спиртові серветки, ампулу нашатирного спирту. Сьогодні в зоні АТО працюють авто санітарні групи, вони доправляють поранених до місця призначення, де їх сортують за тяжкістю поранень і відправляють у військові шпиталі. В зоні АТО працює багато медиків. Вони мало чим відрізняються від бійців. Так само мають на собі бронежилети, каски, автомати і знаходяться в самому пеклі бою. Є серед них і загиблі, і такі, що перебувають у ворожому полоні. На сході країни триває війна з Росією, повно масштабна війна, і кожен з нас повинен бути обізнаний, як правильно надати першу медичну допомогу при вогнепальних пораненнях. Вогнепальне поранення голови не завжди викликає миттєву смерть. Приблизно 15% поранених виживають. Поранення в обличчя зазвичай супроводжуються великою кількістю крові через велику кількість посудин розташованих в лицьовій частині черепа. При пораненні голови слід мати на увазі струс мозку. Потерпілий може втратити свідомість із-за рауша і не подавати ознак життя, проте мозок може не постраждати. За наявності вогнепального поранення в голову, потерпілого укладають горизонтально, забезпечують спокій. Рану голови(виключаючи поранення особи) краще не чіпати(накрити стерильною серветкою), і негайно викликати швидку. При зупинці дихання і серця зробити штучне дихання і масаж серця. Лицьові поранення з сильним виділенням крові : рану затискаємо стерильним тампоном. Самостійне транспортування не рекомендується або здійснюється з усіма обережностями.
Отже, перша медична допомога при вогнепальних пораненнях:
оцінити серйозність поранення по: місцю і виду вхідного отвору, станом постраждалого та іншими ознаками
зупинити кровотечу: накласти пов’язку або джгут. Венозна кровотеча зупиняється нижче рани, а артеріальна (червона кров, кровотеча пульсуюча) — вище неї. Накладати джгут більш ніж на дві години не рекомендується, кожні півгодини джгут послаблюють на декілька хвилин, при цьому притискають артерію пальцем, потім знову накладають. Біля джгута має бути прикріплена записка, коли його наклали
надати потерпілому такого положення тіла, при якому кінцівки будуть трохи підняті, але не піднімайте його ноги, якщо поранення розташоване в області тулуба, це тільки підсилить кровотечу і ускладнить потерпілому дихання.
захистити рану від мікробів, для цього навколо її змащують йодною настойкою і накладають стерильну пов’язку.
застосувати знеболюючі та протишокові засоби, якщо такі є під рукою.
вкрити потерпілого
відправити пораненого для дальшого хірургічного втручання.
Корисні поради При наданні першої допомоги завжди потрібний перев'язувальний матеріал. Коли його немає під рукою, доводитися використати носову хустку, частини одягу; але якщо Ви знайшли місце для зберігання пістолета, то, може бути і стерильний пакет уміщатиметься в кишені. У машині обов'язкова аптечка. Удома бажано мати аптечку не гірше, ніж автомобільну. Найнеобхідніша річ при крововтраті - кровозамінні розчини, продаються в аптеках без рецепту разом з апаратом внутрішньовенної ін'єкції. Не забувайте, що певну консультацію можна отримати по телефону під час виклику швидкої допомоги. Краще, якщо до моменту виклику швидкої допомоги Вами буде правильно визначено поранення і стан потерпілого. Пам'ятайте, що не рідкісні випадки, коли потерпілого не вдавалося врятувати через те, що на підставі повідомлення тих, що викликали швидку, оператор направляв до місця події лікаря іншого профілю. В деяких випадках, самостійна доставка потерпілого в лікарню прийнятніша(швидше). Міські лікарні чергують по черзі. Адресу чергової лікарні можна упізнати по телефону швидкій допомозі. Диспетчер може попередити приймальний спокій лікарні, куди Ви маєте намір доставити пораненого, про характер поранення з тим, щоб медперсонал підготувався до прийому потерпілого. ________________________________________ Аптечка(кишенькова) рекомендована РСА: 1. Стерильний бинт 2. Джгут(все, що можна використати, як джгут) 3. Спиртові серветки(для протирання рук і дезинфекції ран) 4. Ампула нашатирного спирту Така аптечка поміщається навіть в нагрудну кишеню. Бережіть аптечку в пластиковому пакеті, який може згодитися для накладення герметичної пов'язки при пораненнях грудної клітки. Бажано мати при собі гострий складаний ніж оскільки для перев'язки іноді необхідно оголити ділянку тіла, а одяг не зняти. Тоді одяг просто рЯкщо у знаходиться без свідомості потерпілого спостерігається утруднення дихання внаслідок западання язика або заповнення блювотними масами рота і носоглотки, потрібно відчистити рот, вперед висунути нижню щелепу, а в разі необхідності витягнути і зафіксувати мову. Хворого потрібно укласти на бік, охолодити голову холодними компресами або льодом і обережно, по можливості уникаючи трясіння, віднести або відвезти в медустанову. У разі рани на голові потрібно збрити навколишні волосся або ж коротко їх обстригти, змастити йодною налаштуванням шкіру навколо рани і накласти чисту, а краще стерильну пов'язку.озпорюється, зрізується.
2.Перша допомога при переломах
Основне правило надання першої допомоги при переломах – здійснення в першу чергу тих заходів, від яких залежить збереження життя потерпілого, а саме:
- зупинка артеріальної кровотечі всіма описаними раніше засобами;
запобігання травматичного шоку, а потім вже – накладання стерильної пов’язки на рану при відкритому переломі;
проведення іммобілізації ураженої кінцівки, щоб виключити пошкодження гострими кінцями кістки нервів, судин, шкіри і т.д.
При переломах ні в якому разі не можна:
- виправляти незвичайне положення кінцівки;
- вправляти уламки кістки при відкритому переломі;
- знімати одяг або взуття, якщо це не викликано необхідністю
перев’язати рану або зупинити кровотечу;
переносити потерпілого без фіксації (іммобілізація) уламків.
Діагноз: травма черепа, вивих лівої руки в ліктьовому суглобі.
Порядок дій
1. Покладіть потерпілого на спину, підведіть його голову й покладіть під неї що-небудь м’яке.
2. До лівого ліктьового суглоба прикладіть пляшечку з льодом або рушник, змочений холодною водою.
3. Знерухомте ліву руку, зафіксувавши ліктьовий і променезап’ястковий суглоби з допомогою шини або підручних матеріалів. У разі їх відсутності треба підвісити руку на хустці або бинті.
Що необхідно зробити, якщо укусила отруйна змія? Перш за все постаратися як можна скоріше відсмоктати із рани отруту, постійно її випльовувати. Не можна цього робити тому, у кого є садни або інші поранення слизової губ або порожнини рота. Рану слід обробити 5%-ним спиртовим розчином йоду або одеколоном, спиртом. Відсмоктавши отруту, необхідно обмежити рухомість потерпілого. Якщо змія укусила в ногу, прибинтувати її до другої ноги і, підклавши що-небудь під ноги, злегка підняти їх. При укусі в руку необхідно зафіксувати її в зігнутому положенні. При сильному болі можна прийняти 1-2 таблетки аналгіну або баралгіну. Щоб прискорити виведення отрути, давати потерпілому більше чаю і лужної мінеральної води. Найбільш ефективний засіб проти зміїної отрути – полівалентна протизміїна сироватка, введена не пізніше ніж через 30 хвилин після укусу. Але вводити її може і повинен тільки медичний працівник. Самостійність небезпечна через можливий розвиток алергічних реакцій на введення сироватки. І якщо людині не надати термінової допомоги, вона може загинути. Слід запам’ятати основне: потерпілого потрібно як можна швидше на носилках або попутним транспортом доставити в найближчий медичний заклад. Часто першу допомогу при укусах змії надають неправильно. Категорично забороняється: ♦ накладати джгут на кінцівку вище місця укусу. Ця міра не перешкоджає всмоктуванню і розповсюдженню отрути в організмі, але порушує кровопостачання в кінцівці і сприяє розвитку некрозу (омертвіння) тканин, накопиченню продуктів розпаду в кінцівці і різкому погіршенню стану хворого після зняття джгута; ♦ припікати місце укусу вогнем, хімічними речовинами; ♦ розрізати рану на місці укусу.