Антибіотики

До стоматолога звернулася мати дитини 2-х років, яка під час вагітності приймала антибіотики за власним призначенням (самолікування). При огляді у дитини відмічається руйнування різців, емаль зубів жовтого кольору, біля шийки зубів темна кайма. Який з препаратів викликав такий тератогенний ефект?

1. Тетрациклін*

2. Фуросемід

3. Біцилін-3

4. Оксацилін-натрій

5. Стрептоміцину сульфат

Хворому, який лікувався тетрацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів. Чому лікар дав таку пораду?

1. Сповільнюється всмоктування антибіотика*

2. Не засвоюються молочні продукти

3. Збільшується ризик дисбактеріозу

4. Зростає токсичність антибіотика

5. Порушується процес перетравлення їжі

Хворому встановлений збудник інфекційного захворювання. Відомо, що на антибіотики групи бела-лактамів у пацієнта алергія Який з перерахованих препаратів протипоказаний до застосування?

1. Бензилпеніцилін*

2. Стрептоміцину сульфат

3. Азитроміцин

4. Роваміцин

5. Доксициклін

Хворому з післяопераційними ускладненнями призначений антибіотик групи пеніциліну. Бензилпеніцилін-натрієва сіль викликала ускладнення з боку серцево-судинної системи, тому пацієнту призначили препарат-заміни із групи пеніцилінів для перорального застосування, який не інактивується пеніциліназою і не руйнується в кислому середовищі. Визначте препарат:

1. Ампіциліну тригідрат*

2. Роваміцин

3. Еритроміцин

4. Біцилін-5

5. Бензилпеніцилін-калієва сіль

Вагітна жінка захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй призначити без загрози для розвитку плода?

1. Бензилпеніцилін*

2. Гентаміцин

3. Левоміцетин

4. Стрептоміцин

5. Тетрациклін

Хворому з післяопераційними ускладненнями призначений природний антибіотик групи аміноглікозидів. Через 2 тижні хворий поскаржився на погіршення слуху, болі в серці, стоматит. Визначте препарат, що викликав побічну дію:

1. Гентаміцину сульфат*

2. Біцилін-5

3. Доксициклін

4. Лінкоміцин

5. Оксацилін-натрій

У хворого зі зниженим слухом важка бацилярна інфекція. Яка група антибіотиків протипоказана у цьому випадку?

1. Аміноглікозиди*

2. Пеніциліни

3. Цефалоспорини

4. Тетрацикліни

5. Рифампицини

1. Тетрациклін

Хворому 30 років з діагнозом гострий пародонтоз призначили антибіотик, який добре проникає у кісткову тканину. При ін’єкційному введенні препарат викликає виражений больовий синдром, але після курсу 10 інєкцій стан хворого покращився. Який препарат був використаний?

1. Лінкоміцину гідрохлорид*

2. Біцилін-5

3. Бензилпеніциліну натрієва сіль

4. Тієнам

5. Азитроміцин

Інфекційний хворий сенсибілізований до бензилпеніциліну натрієвої солі. Вживання якого антибіотика буде найбільш безпечним в цьому випадку?

1. Азитроміцин*

2. Біцилін-5

3. Ампіцилін

4. Амоксицилін

5. Оксацилін

Хворому з гострим циститом призначили антимікробний препарат з групи фторхінолонів. При застосуванні препарату виникли ускладнення з боку хрящової тканини суглобів і функції центральної нервової системи (роздратованість, безсоння). Який препарат викликав такі ускладнення :

1. Ципрофлоксацин*

2. Кларитроміцин

3. Метронідазол

4. Цефпіром

5. Ампіцилін

Після самолікування антибіотиками жінка пришла до гінеколога на обстеження. При гістологічному дослідженні мазків хворої 28 років із загостренням хронічного запалення слизової оболонки матки виявлено наявність грибів Candida albicans ++++. Яким препаратом слід проводити лікування?

1. Флуконазол*

2. Доксициклін

3. Кларитроміцин

4. Ніфуроксазид

5. Фурацилін

Хворий на туляремію тривалий час лікувався тетрацикліном, що викликало розвиток кандидозу. Який препарат необхідно призначити хворому?

1. Флуконазол*

2. Цефазолін

3. Цефалоридин

4. Ріфампіцин

5. Канаміцин

Хворому, що страждає на глибокий системний мікоз призначений протигрибковий препарат похідне імідазолу. Визначити препарат.

1. Флуконазол *

2. Ністатин

3. Леворин

4. Фуразолідон

5. Сульфален

Хворому на бронхіт призначений синтетичний протимікробний засіб з групи сульфаніламідів. Наприкінці лікування з’явилися болі у ділянці нирок, кристалурія. Який препарат приймав хворий?

1. Сульфапіридазин*

2. Уросульфан

3. Салазосульфапіридин

4. Фталазол

5. Сульфацил-натрій

Хворому з інфекцією сечостатевої системи призначений препарат із групи синтетичних протимікробних засобів широкого спектру дії. Провідним у механізмі дії є пригнічення субодиниці А ДНК-гірази бактерій. Визначити групу протимікробних препаратів.

1. Похідні фторхінолонів*

2. Сульфаніламіди

3. Похідні нітрофурану

4. Похідні нафтиридіну

5. Похідні хінолону

Хворому 35 років з приводу інфекційного гінекологічного захворювання, збудники якого резистентні до антибіотиків, призначений синтетичний протимікробний препарат широкого спектру дії. Провідним у механізмі дії є порушення клітинного розподілення бактерій за рахунок інгібірування бактериальної ДНК-гірази. Визначити препарат.

1. Ципрофлоксацин*

2. Амікацин

3. Азитроміцин

4. Канаміцин

5. Цефалоксим

Хворому на інфекційне захворювання урогенітальної системи призначений протимікробний препарат похідне фторхінолону Виначити препарат.

1. Ципрофлоксацин*

2. Фторурацил

3. Фуразолідон

4. Уросульфат

5. Кислота налідиксовая

Хворому на пієлонефрит призначений синтетичний протимікробний препарат, що порушує тканинне дихання та інші біохімічні процеси в мікробній клітині, порушує структуру її оболонки. При лікуванні слід притримуватися дієти, виключити продукти, що містять тирамін. Визначити препарат.

1. Фурадонін*

2. Ципрофлоксацин

3. Уросульфан

4. Диоксидін

5. Фталазол

ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНІ, ПРОТИСИФІЛІТИЧНІ, ПРОТИВІРУСНІ ПРЕПАРАТИ

У хворого підтвердився діагноз туберкульоз. Який з наведених препаратів є обов’язковим у схемі лікування хворих на туберкульоз?

1. Ізоніазид*

2. Тіоацетазон

3. Канаміцин

4. Офлоксацин

5. Циклосерин

У пацієнтки 60 років, хворої на туберкульоз, проводять курс лікування. В процесі лікування виникли скарги на порушення пам’яті, безсоння, з’явилися симптоми порушення психіки. Лікарі пов’язали появу симптомів із лікуванням ізоніазидом. Визначити природу вказаних побічних ефектів.

1. Порушення концентрації ГАМК в ЦНС*

2. Порушення утворення піридоксальфосфату

3. Порушення процесів ацетилювання в печінці

4. Збільшення синтезу катехоламінів

5. Блокада дофамінових рецепторів

З метою попередження проявів побічної дії протитуберкульозного засобу з боку центральної та периферичної нервової системи, хворому призначено піридоксину гідрохлорид, тіаміну бромід та кислоту глутамінову. Визначити препарат, що приймав хворий.

1. Ізоніазид*

2. Рифампіцин

3. Стрептоміцину сульфат

4. Офлоксацин

5. Канаміцин

У хворого, що приймав синтетичний протитуберкульозний засіб , наприкінці курсу лікування розвинулась периферична полінейропатія, ознаки дерматиту, деменції, безсоння, роздратованість. Визначити препарат.

1. Ізоніазид*

2. Рифампіцин

3. Ципрофлоксацин

4. Етамбутол

5. Флориміцину сульфат

До групи протитуберкульозних антибіотиків не належить:

1. Ізоніазид*

2. Стрептоміцину сульфат

3. Канаміцин

4. Амікацин

5. Циклосерин

Хворому на туберкульоз призначено для лікування препарат, доза якого залежить від швидкості ацетилування в печінці. Визначити препарат.

1. Ізоніазид*

2. Етамбутол

3. Ципрофлоксацин

4. Циклосерин

5. Стрептоміцину сульфат

Для лікування туберкульозу застосували протитуберкульозний засіб, швидкість інактивації якого у печінці є генетично обумовленою і відрізняється у різних індивідуумів. Визначте цей препарат.

1. Ізоніазид*

2. Азидотимідин

3. Рифампіцин

4. Ацикловір

5. Ципрофлоксацин

У хворого на туберкульоз легенів, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу. Яка причина цього явища?

1. Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 *

2. Сповільнюється всмоктування вітаміну

3. Прискорюється елімінація вітаміну

4. Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові

5. Прискорюється біотрансформація вітаміну

Хворий на туберкульоз після тривалого застосування ефективного протитуберкульозного препарата звернув увагу на нагрубання (больове збільшення) молочних залоз. Лікар підтвердив виникнення ендокринних порушень у хворого.. Визначити препарат, який приймав хворий.

1. Ізоніазид *

2. Циклосерин

3. Етамбутол

4. Ріфампіцин

5. Стрептоміцину сульфат

Хворому на туберкульоз призначена комбінація: ізоніазиду та рифампіцину. Що є основною причиною комбінованого лікування?

1. Попередження швидкого розвитку стійкості мікобактерії туберкульозу*

2. Сприяння проникненню ізоніазиду до мікобактерії

3. Сприяння проникненню через гематоенцефалічний бар‘єр

4. Для підтримки ефективного рівня ізоніазиду у крові

5. Уповільнити всмоктування ізоніазиду після внутрішньом‘язового введення

Хворому на туберкульоз призначений протитуберкульозний препарат І-го ряду, однак при його застосуванні можливе виникнення порушень функції печінки, анемія, грипоподібний стан. Визначити препарат.

1. Рифампіцин*

2. Ізоніазид

3. Натрію парааміносалиіцилат

4. Циклосерин

5. Піразинамід

До групи синтетичних протитуберкульозних препаратів не належить:

1. Ріфампіцин*

2. Ізоніазид

3. Етіонамід

4. Фтивазид

5. Піразинамід

Для лікування туберкульозу хворій призначений антибіотик широко спектру дії. У механізмі дії препарату провідним є інгібірування ДНК-залежної РНК-полімерази, що призводить до пригнічення синтезу бактеріальної РНК. Який препарат має такий механізм дії?

1. Рифампіцин*

2. Піразинамід

3. Ізоніазид

4. Натрю парааміносаліцилат

5. Етамбутол

Хворим на туберкульоз у комплексному лікуванні обов’язково призначають комбінацію ізоніазиду із:

1. Рифампіцином*

2. Стрептоміцином сульфатом

3. Ципрофлоксацином

4. Циклосерином

5. Амікацином

У хворого на туберкульоз під час лікування виникло почервоніння сечі, слини, сльозної рідини. На білизні з’явились червоні плями від поту. Який препарат викликає таку небажану дію?

1. Рифампіцин*

2. Ізоніазид

3. Ципрофлоксацин

4. Бензилпеніциліну натрієва сіль

5. Метиленовий синій

Хворому на туберкульоз призначено антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення секретів залоз організму в червоний колір. Визначити препарат.

1. Рифампіцин*

2. Ізоніазид

3. Ципрофлоксацин

4. Протіонамід

5. Стрептоміцину сульфат

Пацієнтка із діагнозом туберкульоз потрапила в лікарню з метою інтенсифікації лікування. Лікар детально ознайомився із історією хвороби перед призначенням хворій на туберкульоз препарату, що викликає індукцію мікросомальних ферментів печінки (цитохрому Р450). Визначити препарат

1. Рифампіцин*

2. Ізоніазид

3. Піразинамід

4. Етамбутол

5. Піридоксину гідрохлорид

Антибіотики групи рифаміцину відрізняються фармакокінетичними особливостями, які проявляються різнобічними процеcами взаємодії ліків та їх метаболітів в організмі, тому що:

1. Індуцирують мікросомальні ферменти печінки, відповідальні за метаболізм ліків*

2. Витісняють інші ліки із зв‘язків із білками плазми

3. Викликають резистентність до інших ліків за рахунок стимуляції утворення антитіл

4. Гальмують виведення ліків нирками

5. Прискорюють всмоктування ліків

Лікування туберкульозу має бути комплексним. Препарати якої синтетичної фармакологічної групи, що мають широкий спектр протимікробної дії та впливають на ДНК-гіразу, внесено у перелік протитуберкульозних препаратів?

1. Фторхінолони*

2. Похідні ГІНК

3. Рифаміцини

4. Аміноглікозиди

5. ПАСК

Хворому з діагнозом герпес, призначений противірусний препарат. Провідним у механізмі дії препарату є здатність препарату пригнічувати вірусну ДНК-полімеразу, що порушує синтез вірусної ДНК. Визначити препарат.

1. Ацикловір*

2. Відарабін

3. Зидовудин

4. Ремантадин

5. Рибавірин

Хворому на вірусну інфекцію призначено ацикловір, Вказати механізм дії препарату.

1. Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот, інгібірування ДНК-полімерази*

2. Пригнічення синтезу «ранішних» вірусних білків-ферментів

3. Пригнічують «збирання» віріонів

4. Пригнічення синтезу «пізніх»вірусних білків

5. Пригнічення процесів вивільненням вірусного геному

Протигельмінтні, протипротозойні

Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі, підвищення температури тіла. Напередодні випив води з відкритого водоймища. Встановлено діагноз: амебна дизентерія. Який препарат - похідний нітроімідазолів застосувують для лікування цього захворювання.

1. Метронідазол.*

2. Фуразолідон.

3. Левоміцетин.

4. Біцилін-1.

5. Еметину гідрохлорид.

При лікуванні трихомонадозу метронідазолом лікар попередив про недопустимість одночасного вживання етилового спирту. Вкажіть чому.

1. Можливий розвиток тетурамоподібного ефекту*

2. Пригнічує дію метронідазолу

3. Сприяє розвитку фізичної залежності

4. Сприяє інтенсивному розвитку найпростіших

5. Викликає пролонгацію ейфорійного алкогольного стану

Хворій на трихомонадоз призначили препарат із ряду імідазолів. Одним із побічних ефектів препарату є тетурамоподібна дія, виберіть його:

1. Метронідазол*

2. Хінгамін

3. Мономіцин

4. Хініофон

5. Солюсурмин

До складу українського контингенту миротворчих сил ООН у західно-африканській країні Сьєра-Леоне був зарахований військовослужбовець. Цей регіон є ендемічно небезпечним щодо інфікування малярійним плазмодієм. Який препарат необхідно почати приймати з профілактичною метою військовослужбовцю перед від’їздом у небезпечну зону?

1. Хлорохін (хінгамін).*

2. Бензатин бензилпеніцилін

3. Феноксиметилпеніцилін (оспен).

4. Хлорамфенікол (левоміцетин).

5. Ципрофлоксацин (цифран).

Виберіть препарат, який має гемотошизотропну дію та широко застосовують як для лікування гострих форм малярії так і для хіміопрофілактики; препарат проявляє виражену імуносупресивну та антиаритмічну дію.

1. Хлорохін (хінгамін).*

2. Сульфален.

3. Тетрациклін.

4. Метронідазол.

5. Бісептол.

Хворому на малярію призначений хлоридин. Механізм дії хлоридину пов’язують:

1. З пригніченням ферменту дигідрофолатредуктази малярійних плазмодіїв*

2. З пригніченням ферменту редуктази малярійних плазмодіїв

3. З пригніченням ферменту сукцинатдегідогенази малярійних плазмодіїв

4. З пригніченням ферменту фосфатдегідрогенази малярійних плазмодіїв

5. Зі стимуляцією ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази малярійних плазмодіїв

Хворому на важку форму малярії призначили лікарський засіб. Відомо, що препарат – алкалоїд, має токсичну дію на еритроцити, підвищує рівень глюкози у крові і стимулює скорочення вагітної матки. Вкажіть який це препарат.

1. Хініну дигідрохлорид.*

2. Сульфален.

3. Тетрациклін.

4. Метронідазол.

5. Бісептол.

Хворій в стані малярійної коми, ввели препарат в дозі 1,0 г (2 мл 50% розчину) дворазово в інтервалі 6-8 годин. Відомо, що механізм дії препарату полягає у пригнічення синтезу ДНК та стабілізації мембран еритроцитів. Виберіть засіб з указаними властивостями.

1. Хініну гідрохлорид*

2. Первінію памоат

3. Антимонілу натрію тартрат

4. Дитразину цитрат

5. Нафтамон

У пацієнта встановлено діагноз аскаридоз. Виберіть протигельмінтний препарат, який має широкий спектр дії і застосовується для лікування нематодозів (круглі паразити), та цестодозів (пласкі паразити).

1. Альбендазол.*

2. Ніклозамід (фенасал).

3. Піперазину адипінат

4. Метронідазол.

5. Левамізол.