3. Методы диагностики опухолей

При подозрении на опухоль головного мозга необходимы КТ или МРТ головы, чувствительность которых существенно возрастает при контрастировании. Рентгенография черепа, ЭЭГ, ЭхоЭС, исследование глазного дна, люмбальная пункция (при отсутствии признаков внутричерепной гипертензии) в настоящее время используются только как методы предварительной диагностики, а отсутствие изменений при этих исследованиях не исключает возможности опухоли мозга. При подозрении на метастатическое поражение головного мозга, которое может быть первым клиническим проявлением злокачественной опухоли различной локализации, показано тщательное соматическое обследование.

4. Аденома гипофиза

Группа опухолей, происходящих из отдела головного мозга - аденогипофиза.Аденома гипофиза составляют до 10% всех внутричерепных опухолей. Чаще всего они проявляются в возрасте 30—40 лет, одинаково часто у мужчин и женщин.По размерам аденомы гипофиза выделяют:микроаденомы (менее 1 см в максимальном измерении),макроаденомы.По гормональной функции:гормонально-неактивная аденома гипофизагормонально-активная (пролактинома - вырабатывает пролактин, кортикотропинома - вырабатывает адренокортикотропный гормон, соматотропинома - вырабатывает соматотропный гормон, тиротропинома - крайне редкая опухоль, выделяет тиреотропный гормон, гонадотропинома вырабатываетлютеинизирующий гормонЛГ и/илифолликулостимулирующий гормонФСГ). Симптомы аденомы гипофиза Проявления аденомы гипофиза зависят от гормональной функции опухоли. При гормонально-активных аденомах основные проявления — специфические гормональные нарушения. При гормонально-неактивных аденомах больные чаще всего обращаются с жалобами на нарушения зрения (чаще всего сужение полей и снижение остроты зрения) иголовные боли.Редкое проявление большой аденомы гипофиза — резкий приступ головной боли, резкое сужение полей и падение остроты зрения, при вовлечении в процесс особого отдела головного мозга – гипоталамуса, нарушения сознания. Диагностика Обследование при аденоме гипофиза: тщательные гормональное и офтальмологическое обследования и нейровизуализация.Магнитно-резонансная томография — основной метод диагностики, позволяет выявить аденомы размерами менее 5 мм, однако, даже с учётом этого, примерно у 25—45% пациентов визуализировать аденому не удаётся. Компьютерную томографию применяют только в экстренных ситуациях при невозможности провести магнитно-резонансной томографии для исключения тяжёлых осложнений.Фото: вид аденомы гипофиза на томограмме Лечение различных видов аденомы гипофиза Лекарственная терапия включает:агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин)аналоги соматостатина (октреотид)антагонисты серотонинаингибиторы продукции кортизолаОперативное лечение: варианты транссфеноидального (наиболее часто используемый в настоящее время) и транскраниального (при гигантских супраселлярных аденомах) удаления опухоли.Лучевую терапию проводят как вспомогательное лечение.Следует отметить, что для каждого типа опухолей существует специфическая, наиболее оптимальная тактика лечения.Необходимо помнить, что большинство пациентов должны лечиться в специализированных медицинских центрах под наблюдением как эндокринолога, так и нейрохирурга.Подробнее на http://diagnos.ru/diseases/endocrino/adenoma_gipofiza