- •1. Безусловные рефлексы
- •2. Кортико спинальный путь
- •5. Повех чувствит
- •6. Путь глубокий чувствительности
- •9.Симптомы поражения поперечника спин мозга
- •10. Обонятельный нерв
- •11. Зрительный анализатор
- •12. Глрзодвигательный нерв
- •14. Y пара – тройничный нерв
- •15. Парез мимической мускулатуры —
- •XII пара – подъязычный нерв.
- •19. Псевдобульбарный и бульбарный паралич
- •20. Альтернирущие параличи
- •21. Мозжечок
- •22. Стриарная система
- •23. Паллидарная система
- •24. Внутренная капсула
- •25. Нарушение речи
- •26. Агнозия. Апраксия
- •27. Вегетат иннервация глаза
- •28. Исследование цереброспинальной жидкости
- •30.Нарушения сознания
- •2. Полинейропатии
- •3. Полирадикулопатия
- •4.Нейропатия лицевого нерва
- •5. Невралгия тройничного
- •6. Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков
- •7. Люмбаго
- •8. Шейная радикулопатия
- •9. Плечовое сплетение
- •10. Туннельные нейропатии
- •3. Ишемический инсульт
- •4. Субарахноилальное кровоизлияние
- •6 Нед. Через сутки в цереброспинальной жидкости могут быть макрофаги и увеличение количества лимфоцитов.
- •Транзиторные ишемические атаки
- •6. Спинальный инсульт
- •7. Тромбоз внутренней сонной артерии
- •8. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •1 Стадия (умеренная)
- •2. Вторичные гнойные менингиты. Этиология, клиника, лечение
- •Основные принципы терапии гнойных менингитов:
- •5. Основные принципы дифференциальной диагностики различных менингитов
- •6. Клещевой энцефалит: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •7. Герпетический энцефалит. Патогенез, клиника, лечение
- •8. . Эпидемический энцефалит. Этиология, патогенез, клиника, лечение в острой и хронической стадии заболевания
- •9. Спинальный эпидуральный абсцесс. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •11. Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит. Этиология, патогенез, клинические варианты, лечение
- •Рассеянный склероз.
- •12. Полиомиелит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика
- •Наследственная хорея гентингтона.
- •14. Нейросифилис. Патогенез, клиника, лечение, профилактика
- •15. Поражение нервной системы при спиДе
- •16. Лейкоэнцефалиты. Этиология, патогенез, клиника, лечение
- •1. Ушиб головного мозга. Клиника, диагностика, лечение.
- •3. Сдавление головного мозга посттравматической гематомой. Клиника, диагностика, лечение
- •5. Травматические поражения нервов верхних и нижних конечностей.
- •3. Методы диагностики опухолей
- •4. Аденома гипофиза
- •5. Абсцесс головного мозга
- •6, 7 Опухоли спинного мозга экстра- интрамедулярный
- •8. Невринома конского хвоста
- •2. Очаговая эпилепсия
- •2. Истерия
- •3. Невроз навязчивых состояния
- •4. Вегетативная дистония
- •5. Мигрень
- •6. Вегетативные кризы —
- •7. Нарушение сна и бодрствования
- •8. Головная боль напряжения
- •9. Пучковая боль
9. Спинальный эпидуральный абсцесс. Этиология, клиника, диагностика, лечение
Спинальный эпидуральный абсцесс
Спинальный эпидуральный абсцесс (эпидурит) представ¬ляет очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга.
Этиология. Большинство случаев заболевания вызыва-ется гематогенным путем из очагов гнойной инфекции в коже, глотке, легких, сердце, почках или органах малого таза. Воз-можно распространение инфекции контактным путем при остеомиелите позвоночника, ретроперитонеальном абсцессе, нагноении после хирургических вмешательств, абсцессе по-ясничной мышцы. В половине случаев эпидурит возникает на фоне иммунодепрессивных состояний различного генеза. В 20-30 % случаев заболеванию предшествует травма спины с образованием небольшой гематомы. Возбудители заболе-вания — стафилококк, реже грамотрицательные бактерии. Эпидуральный абсцесс чаще развивается в среднегрудном и нижнепоясничном отделах, где эпидуральное пространство лучше всего выражено. Абсцесс приводит к сдавлению спин-номозговых корешков, а затем и спинного мозга.
Клиническая картина. Первые симптомы — повыше¬ние температуры тела, боль в спине на уровне поражения и местное напряжение мышц. Затем через 2-3 дня боль стано-вится корешковой, опоясывающей при грудной локализации и иррадиирует в ногу при поясничной локализации абсцес¬са. Далее нарушается чувствительность по проводниковому типу ниже уровня поражения, возникают тазовые расстрой¬ства и центральный парез в ногах.
Диагноз основывается на клинических данных и тре¬бует подтверждения МРТ позвоночника. Если нет возмож¬ности ее провести, используют контрастную миелографию. При рентгенографии позвоночника иногда можно выявить остеомиелит. В крови отмечаются высокий лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Лечение. Требуется неотложное хирургическое лече¬ние: ламинэктомия, удаление гнойника и дренирование. В течение 4-6 нед. антибиотики вводят в/в, затем 2-3 мес. перорально. Антибиотик должен соответствовать чувстви¬тельности высеянного возбудителя. Если он не известен, то терапия проводится с учетом наиболее вероятных возбуди¬телей (стафилококк и грамотрицательные бактерии). Без операции болезнь заканчивается тяжелой инвалидностью или смертью. При своевременной комбинированной терапии
(хирургическое лечение + антибиотики) прогноз хороший: большинство больных полностью выздоравливают.
10. Миелит: Этиология, клиника, лечение
МИЕЛИТ - воспаление спинного мозга, при котором поражается как белое, так и серое вещество. Выделяют миелиты:
первичные, вызванные нейровирусами (вирусами герпеса, бешенства, полиомиелита) и туберкулезным или сифилитическим поражением;
вторичные, как осложнение общеинфекционных заболеваний (пневмония, грипп, тиф) или какого-либо гнойного очага в организме и сепсиса.
Картина миелита развертывается остро или подостро на фоне общеинфекционных симптомов. Неврологические проявления начинаются с умеренных болей и парестезий в нижних конечностях, спине и груди, носящих корешковый характер. Характер неврологических симптомов определяется уровнем патологического процесса. В крови лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. В ликворе: клеточно-белковая диссоциация.
Лечение: антибиотики широкого спектра действия, глюкокортикоиды (50 - 100 мг в сутки), антипиретики. Особое внимание следует обратить на предупреждение развития пролежней и восходящей урогенитальной инфекции. Для предупреждения развития контрактур с первого дня болезни следует проводить пассивную ЛФК, по миновании острого периода - активная ЛФК, массаж, иглотерапия, физиопроцедуры.