7. Болезни глаз.

Болезни глаз представляют относительно обширный комплекс в папирусах. Согласно Геродоту (11,84), в Египте были специализированные врачи-окулисты. Это подтверждают как египетские документы (стела придворного врача Ири из Старого царства, Гиза; папирус Эберса), так и высказывания Климента Александрийского, согласно которым одна из 6 медицинских герметических книг была посвящена болезням глаз (Peri ton ofthalmon).

Хотя об этой книге ничего более не известно, но многочисленные места в папирусах (медицинский папирус Лондон (ВМ 10059), папирус Карлсберг и в особенности папирус Эберса) позволяют почти полностью заполнить этот пробел в отношении терапии болезней глаз и высказаться по поводу лежавших в ее основе анатомофизиологических представлений.

О действиях египетских врачей при обследовании болезней глаз дает представление мифологическая аналогия из «Книги мертвых». В заклинании 112 (строки 10-22) мы читаем: «Ра сказал Хору: позволь мне посмотреть на твой глаз после того, что с ним только что случилось. Затем он осмотрел его и сказал: посмотри на черную линию, при этом покрывая твоей рукой здоровый глаз. Хор посмотрел на эту линию. Затем Хор сказал: я вижу ее белой-белой. Тогда Ра сказал Хору: посмотри другой раз на эту черную свинью. Затем Хор посмотрел на эту свинью. Потом Хор закричал из-за состояния своего глаза.» Можно допустить, что подобным же образом проверял силу зрения глаза и древнеегипетский врач. К этому, вероятно, присоединялось и морфологическое исследование глаза.

В анатомическом плане египтянам были известны как внешняя оболочка глаза, так и глазные яблоки. Несмотря на отсутствие у египетских врачей опыта анатомических диссекций (о чем мы уже писали выше), у них было неясное представление о том, что глаза находятся в двух из семи отверстий тела, имеют шаровидную форму и укреплены при помощи «корней». Спорным является предположение Грапова (Grapow, Вd.1, 8.34, Anm. 2), что под этими «корнями» имелась в виду боковая мускулатура глазного яблока. Что касается внешней поверхности глаза, то у египтян были наименования для век, ресниц и бровей, они проводили различие между склерой, радужной оболочкой и зрачком. Устройство искусственных глаз статуй и мумий позволяет предположить, что было известно и искривление роговой оболочки в стекловидной форме.

В связи с физиологическим процессом зрения и узнаванием увиденного принималась связь глаза и сердца: «Видение глаз, слышание ушей, вдыхание воздуха - они приносят сердцу послание. Сердце заставляет выходить всякое познание.» Согласно натуралистической точке зрения, глаза снабжались воздухом и водой при помощи «каналов» (mt.w): «Два канала в нем ведут к его глазу». По этим «каналам, открытым по направлению к обоим глазам», транспортировалась и жидкость слез, а затем выходила через радужную оболочку. Так, мы читаем: «Что касается воды, падающей из них (глаз). Обе радужные оболочки обеих глаз дают ее.» Однако в другом месте сказано: «Сон в обоих глазах делает ее». Таким образом, о происхождении слез не было единого мнения.

Непонятно, следует ли понимать под «застоем воды в обоих глазах» или «слезами в глазе» катаракту либо капли слез, или же здесь имеется в виду «запор» в смысле переноса направления «потока» (при этом назначается клещевина). Против каплей слез может быть предназначено средство «для стягивания радужной оболочки глаза». Поскольку здесь прямо идет речь о радужной оболочке, а не о зрачке, то это не может быть средством для лечения глаукомы. Картинный характер носят описания болезней «жара-t3w" или "бродячих болезнетворных веществ в глазах". Например, говорится о "нагромождении жары-t3w в обоих глазах» или «о срастании болезнетворных веществ с кровью в глазе».

Древнеегипетский врач считал, что между ухом и глазом существует органическая связь. В основе этого лежало анатомическо-физиологическое представление о виске как связывающем элементе («виски дают (прилагают) к чему-то, чтобы слышать» Westkar 12,4). Его каналы могут «давать вискам кровь», «благодаря им возникли все болезни глаз», благодаря им может быть вызвана и глухота ушей. Так, мы читаем: «То, от чего оба уха становятся глухими: два канала, ведущие к корню глаза, делают это» (рЕЬ 854е=(ГУ 2; V 2). В случае слепоты папирус Эберса рекомендует «оба глаза свиньи, растертые с черной краской для глаз, смешанные с красной охрой и медом; влить в ухо человека, чтобы он сразу стал здоровым» (рЕЬ 356=(IV 50; V 86).

Слепота могла также пониматься как наказание богов. Так, сообщается о художнике Паи, который просит в письме своего сына Пирахотепа прислать ему медикамент из меда, жира и настоящей краски для глаз, поскольку он ослеп. Бог Амон оставил его. Таким образом, при лечении комплекса болезней "слепота" связывались "эмпирические" (охра, мед) и религиозно-магические (глаза свиньи) элементы. При этом древнеегипетский врач имел в виду не только слепоту, но и "слабое зрение", "завуалирование" или "тьму" в глазах. Непонятно, имелась ли в виду под болезнью ночная слепота, что ранее часто предполагалось на основании местного применения телячьей печени. В случае лечебных средств "для открытия зрения", которые следовало наносить "на внешнюю сторону обеих глаз", речь, вероятно, также не шла о средстве против слепоты, но скорее о терапевтической процедуре против склеиваний, нарывов или устранений судорог век.

Наряду с доминирующим симптомом слепоты папирусы содержат еще ряд конкретных описаний болезней, которые невозможно идентифицировать. Часто упоминаемые "белые пятна" в глазе могут указывать на заболевания роговой оболочки, а "шарик" в глазе - на "ячменное или градовое зерно". Однако описание симптомов недостаточно для того, чтобы сделать однозначные выводы.

То же верно по отношению к трем местам папируса Эберса, в которых описана болезнь глаз под названием "нехат", признаком которой была "неровность век". Если эту "неровность" следует понимать как некоторый вид грануляции, то это может указывать на наличие трахомы, египетской "зерновой" болезни. Сегодня она является наиболее частой причиной слепоты в Египте. Болезнь "нехат", как и все другие заболевания глаз ("завуалирование, тьму, слабое зрение, застой воды в обеих глазах") лечили смесью из магически действующей краски для глаз и "эмпирических" лекарственных средств (например, малахит и охра) с сингулярными магическими ингредиентами (например, желчь черепахи, кал). Об этом свидетельствует следующий пример: "Приходит зеленая краска для глаз...приходит истечение глаза Хора, приходит вырванное из глаза Атума, приходит истечение, вышедшее из Осириса. Они (краска для глаз) пришла, она устранила воду, кровь, гной, слабое зрение, болезнь глаз, слепоту, завуалирование, воздействие божества, мертвого, мертвой, мужского болезнетворного вещества, женского болезнетворного вещества, каких-либо плохих вещей, находящихся в обоих глазах» (рЕЬ 385(60,16-61,1 )=(IV 44; V 75)). К ним часто добавлялись заклинания, как в следующем примере: "Заклинание, чтобы дать лекарственное средство обоим глазам. О этот глаз Хора, который сотворили души Гелиополя, который Тот принес из города...из большого дома, находящегося в Гелиополе, находящегося в городе Пе, находящегося в городе Деп. Что следует при этом сказать: "Добро пожаловать, глаз Хора, величественное, находящееся в глазу Хора, принесенном, чтобы устранить воздействие бога, богини, противника или противницы, мертвеца или мертвой, врага или женщины-врага, враждебно противостоящих этим обоим глазам человека, находящегося под моими пальцами.

Защита сзади, защита, приходит защита. Это заклинание нужно произнести четырежды, в то же время давая обоим глазам лекарственной средство" foL 22(7,1-8)=(1У 60; V 103).

Приемы магическое терапии использовались и при ранениях глаз, как в следующем примере: «Другое лечебное средство, которое делается для ранения thn, установившегося в глазе. Кал, находящийся в желудке ребенка, высушенный; мед; дается в слизи растений; дается на внешнюю сторону обоих глаз» (рЕЬ 349(57,8-9)=(1У 53; V 90).

Об «оперативном» вмешательстве, например, удалении чужеродного тела, из папирусов ничего узнать не удается. Лишь об удалении век содержатся некоторые сведения. Трихиазис, могущий возникнуть также и в ходе трахомы, согласно папирусу Эберса удаляется следующим образом: «Лечебное средство для устранения вогнутости волоса в глазе: смола-'ntjw, мирра, кровь ящерицы, кровь летучей мыши; волос вытягивается, (микстура) дается, чтобы глаз выздоровел» (рЕЬ 424 = (IV 57; V 97). В то время как папирус Эберса упоминает кровь летучей мыши, Гален предпочитал кровь клопов, которая наносилась на волосы (Гален,