*Наркология*2*20*1*

#161

*!Ер адам 20 жыл бойы алкогольды шектен тыс қабылдайды. Соңғы 5 жыл ішінде үнемі, бірнеше күн бойы ішеді. Жалақысын алғаннан кейін іше бастайды, жұмысынан қалады. Алкогольдің мөлшері тұрақты. Ақшасы біткен кезде және жұмыстан шығасың деген кезде ғана ішуін тоқтатады. Көрсетілген бұзылыстардың қайсысы көбірек тән

*жалған салынып ішу (псевдозапои)

*шынайы салынып ішу

*дипсомания

*алкогольді эпизодты түрде қабылдау

*палимпсестер

#162

*!Наркологиялық диспансердің қабылдау бөліміне даладан әкелінген 17 жасар бозбала жеткізілді. Жағдайы қозулы, сосын есеңгіреп кетті. Ауруханаға носилкамен жеткізілді.Оған сырқы және ауырсыну тітіркенгіштері әсер етпейді. Ауыз қуысынан алкогольдің исі шағып тұр, аузының ішінде тамақ қалдығы бар. Тері жабындысы бозарған, көкшіл. Денетемпературасы 35º, АҚ 85/50 мм рт ст. Дем алуы сирек, жеңілденген. Жарыққа көзінің реакциясы, сіңірлік рефлекстері жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы әсіресе дұрысырақ

*алкогольді делирий

*абстинентты синдром

*патологиялық мастану

*алкогольге мастанудың орташа сатысы

*алкогольге мастанудың ауыр сатысы

#163

*!18 жасар бозбала. Жақында пневмонияның ауыр түрумен ауырған, әлсіз. Досының үйлену тойында 200 мл арақ ішті, тез мас болып қалды, сөзі күрмеленді, жүрісі бұзылды. Біраздан кейін сауығып кеткендей болып столдың үстінен тұрды да ас үйге кіріді. Үй иесінің не іздедің деген сұрағына жауап беремей, қолына пышақ ала сала, пышақ ұстаған қолын сермей бастады. Келген қонақтарға айғайлап, өлтіремін деп қорқытты, оны ұстаған адамдарға қарсылық көрсетті. Бет әлпеті бозарған, көз қарашықтары ұлғайған. 20 минуттан кейін тынышталып, диванда ұйықтап кетті. Келесі күні есінде ештеңе қалған жоқ.

Төменде көрсетілген мастанудың қайсысы әсіресе дұрысырақ

*алкогольге мастанудың орташа сатысы

*патологиялық мастану

*қарапайым мастанудың дисфориялық түрі

*қарапайым мастанудың параноидты түрі

*қарапайым мастанудың истериялық түрі

#164

*!17 жасар қыз. 0.2 л вино ішкен соң қаттаы айқайлап сөйлеп, келген қонақтардың көңілін өзіне аудара бастады. Столдан тұрып индия биін биледі, биін мәнерленген іс қимылдармен көрсетті. Орнына отырып, әке шешесі оны түсінбейтінін, өзін аса қабілетті, қоғам алдында беделді екенін апйтып қатты дауыспен жылай бастады. Содан кейін кенеттен жерге отыра қалып, қолын сермей бастады.

Төменде көрсетілген мастанудың қайсысы әсіресе дұрысырақ

*маниакальды түрі

*депрессивті түрі

*параноидты түрі

*истериялық түрі

*тұрмыстық мастану

#165

*!35 жасар ер адам, өз көлігінде отырып жол апатын жасаған. МАИ қызметкерлері оны мастану жағдайын анықтау үшін наркология кабинетіне жеткізді. Объективті түрде: қолдары дірілдеген, бозарған, тахикардия, көз қарашықтары кеңейген. Ауыз қуысында арақтың исі жоқ деді, Раппопорт реакциясы оң нәтижелі. Алкогольдің қандағы мөлшері Личко ьойынша 1.5 г/л .

Төменде көрсетілген мастанудың қайсысы сараптама кезінде дұрысырақ

*сау

*мастанудың жеңіл сатысы

*мастанудың орта сатысы

*мастанудың ауыр сатысы

*патологиялық мастану

#166

*!32 жастағы әйелдің күйеуі мен баласы автомобиль катастрофасында қайтыс болып, өзі жалғыз қалған, қатты қайғырды. Қайғысынан арылу үшін вино іше бастаған, әбден мас болып, сонда ғана ұйықтайтын болған. Таңертең көңілі төмен, өз өзін сезінуі нашар, басы ауырып, жүрегі қағып, анорексия байқалған. Спирт ішімдігі туралы ойласа жүрегі айниды. Әріптестері мен көршілері мастығын көрмеген, өйткені кешке жақын үйінде есікті жауып, ешкімге көрсетпей ішетін болған. Күнде ішеді.

Төменде көрсетілген мастанудың қайсысы дұрысырақ

*маниакальды

*депрессивті

*параноидты

*истериодты

*патологиялық мастану

#167

*!25 жастағы ер адамның анамнезінде бірнеше рет бас ми жарақаты бар, мсатану кезінде ызақор, ашушаң, ұсақ түйекке тисе беретін, кекетіп тіл тигізеді. Үнемі ұрсысқа себеп іздейді. Төбелес бастағыш, жиһаз, ыдыс сындырып, өкпелеткен адамға зорлық көрсетеді. Кейін болған жағдай есінде.

Төменде көрсетілген мастанудың қайсысы дұрысырақ

*патологиялық мастану

*дисфориялық

*параноидты

*эпилептоидты

#168

*!5 жасаөспірім қисық жанатын темекі шегіп тұрды. 10 минуттан кейін бәрі көңілді болып, маңайындағы адамдарға қарамастан қатты дауыспен күліп, секіре бастады. Үш балаға жерде жатқан ағаштардың орнында бөрене жатқандай болып көрінді. Соған барлығы қатты күлді.

Балалар қандай зат қолдануы мүмкін

*кокаин

*гашиш

*«экстази»

*первитин

*барбитураттар

#169

*!19 жасар бозбала. Наркотик қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң бір ерекше сезім пайда болды: жарқыраған шам мен үшбұрыш, дөңгелектерді көрді. Содан кейін бір топ қорқынышты адамдардың өзіне қарай келе жатқанын көрді. Алғашқыда экстаз сезді, сосын үрейленіп, қорқа бастады. Денесінен өзінің жанын шыққанын сезді. Осы жағдайы 10 сағатқа созылды.

Қандай заттан әсіресе пайда болған улану

*ЛСД

*гашиш

*героин

*барбитураттар

*метадон

#170

*!12 жасар жасөспірім. Құрдастарына өзінің «күшін» көрсетпек болып никотині бар 5 темекіні тартты. Бірнеше минуттан кейін тамағы мен ішін қысқан сезім пайда болды, құсты, іші өтті, іші ауырды, гиперсаливация байқалды. Басы айналып, басы ауырды, ыңқылдады. Беті бозарған, қарашықтары кішірейген, қозу байқалды. Біраз уақыттан соң жағдайы ступорға айналды. Пульсі жіңішке, қан қысымы төмендеді. Науқас реанимация бөлімшесіне жеткізілді.

Төменде көрсетілген улану жағдайының қайсысы болуы мүмкін

*никотиндік уланудың орта сатысы

*никотиндік уланудың ауыр сатысы

*белгісіз затқа улану

*гашиштік уланудың жеңіл сатысы

*никотиндік уланудың жеңіл сатысы

#171

*!15 жасар қыз. Әкесінің кім екені белгісіз. Шешесі шамадан тыс алкоголь қолданады, ұрлық істегені үшін сотталған. 14 жасында құрбысының нұсқауымен кустарлы түрде дайындалған наркотик қабылдаған. Өте жақсы, ерекше сезімде болған, жан жағының түсі айқын екенін сезген, көп сөйлеп, беделді болған. 5 рет қолданғаннан кейін тәуелділік пайда болды. Үнемі қабылдағаннан кейін психикалық және физикалық жағдайы өзгерген: сөзі бәсеңдеп, қимылдары оғаш, жазуы бұзылған. Оқуды тастап кеткен, есте сақтау қабілеті, түсініктері төмендеді. Өз жағдайына сын көзбен қарай алмайды.

Қандай ПАЗ-ды әсіресе пайдаланған

*мескалин

*эфедрон

*первитин

*амфетамин

*кокаин

#172

*!19 жасар бозбала, селқос, ұйқышыл, сөзі түсініксіз, қимыл координациясы бұзылған, айтқан сөзді түсінбей қалады, беті қызарған, қарашықтары ұлғайған, алкогольдің исі білінбейді.

Төменде көрсетілген психикалық бұзылыстардың әсіресе қайсысы болуы мүмкін

*депрессивті синдром

*апиынды мастану

*гашишті мастану

*кокаинді мастану

*барбитуратты мастану

#173

*!Трамвай аялдамасында 17 жасар бозбала ес түссіз табылған. Тексеру кезінде: тынысы тарылған, қарашықтары нүктедей, брадикардия, ештеңеге реакция бермейді. Шынтақ бүгілісіндегі көк тамырдың бойында көптеген тығыздалған белгісі бар, ұсақ қан құйылған.

Қандай ПАЗ-ды қолданғаннан соң пайда болған жағдай

*опиаттар

*каннабиноидтар

*ингалянттар

*галлюциногендер

*психостимуляторлар

#174

*!16 жастағы жігіт дискотекада достарының ұсынысы бойынша белгісіз бір затты ішкен. 1.5 — 2 сағаттан кейін қозу басталды, ыстық сезімі пайда болды, терлеп, жүрегі қағып, сілекейі ақты, қан қысымы көтерілді. Наркодиспансерге жеткізілді. Мидриаз, анизокория, жарықты көтере алмады, ритмикалық түрде көз қарашығы кеңейіп, ұлғайды, гиперрефлексия. Науқас бөлмеде қараңғы бола бастады деп, әртүрлі түстің ағынын, жарқыл көрді. Көңіл күйі тұрақсыз, біресе эйфория, біресе үрейленді, дисфориясы байқалды.

Төменде көрсетілген заттардың әсіресе қайсысын жігіт қолданған

*амфетамин

*фенциклидин

*кетамин

*ЛСД

*первитин

#175

*!12 жасар қыз. Құрбысының нұсқауы бойынша белгісіз препараттың таблеткасын қабылдаған. Содан кейін күші, белсенділігі артып, бірнеше сағат бойы шаршамай биледі. Осы жағдайы көңілінің көтерілуімен, рахаттық сезіммен, адамдарға деген махаббатымен көрінді. Ойлары тез жургендейо болып, басы «тұманданып» кетті. Үйіне сағат 4-те оралды, қалжыраған, өзін өзі әлсіз сезді, бұллшық еттерінде ауру сезімі болды, ойлау қабілеті қиындады.

Төменде көрсетілген заттардың әсіресе қайсысын осы қыз қолданған

*промедол

*эфедрон

*«экстази»

*ЛСД

*амфетаминдер

#176

*!25 жасар ер адам, қимыл қоз5алысы шамадан көп, эйфориялы, көп сөйлегіш, ызалы, әлсін әлсін агрессивті, тахикардия, АҚ көтерілген.

Төменде көрсетілген ПАЗ-дың қайсысын қолданған

*седуксенді

*кофеинді

*опийді

*кокаинді

*сора (конопля)