- •Оценка качества фельдшерской догоспитальной помощи тяжело пострадавшим в дтп
- •Содержание
- •Введение
- •Глава 1. Организация медицинской помощи пострадавшим в дтп
- •1.1. Нормативно-правовая база организации медицинской помощи пострадавшим в дтп в рф
- •Глава 2. Материалы и методы исследования
- •2.1. Информация о деятельности в гбуз ао «Няндомская црб»
- •2.2. Особенности оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим в дтп в Няндомском районе
- •2.3. Анализ показателей дорожного травматизма в Няндомском районе
- •2.4. Методы оценки качества фельдшерской помощи пострадавшим в дтп
- •Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения
- •3.1. Проблема оснащения и кадрового состава бригад скорой медицинской помощи
- •3.2. Анализ качества оказания фельдшерской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
- •Заключение
- •Практические рекомендации
- •Список использованных источников
Заключение
Во время исследования был изучен опыт оценки качества фельдшерской догоспитальной помощи тяжело пострадавшим в ДТП. Изучена правовая база для оказания скорой неотложной медицинской помощи. В ходе сбора данных, статистического анализа и наблюдения мы получили общую информацию о деятельности Няндомской районной поликлиники.
Динамика численности прикрепленного населения в последние годы имеет отрицательную тенденцию. В районе на 1 января 2017 года проживало 26982 человека. ГБУЗ ОА НЦРБ обслуживает 23910 человек населения, в том числе взрослых 17466 человек (74,5%), детей от 0 до 17 лет 6138 человек (25,5%). Скорую неотложную медицинскую помощь населению района оказывает отделение СМП. В структуру отделения входят 5 бригад (г.Няндома – 3, ШУБ -1, МА – 1). Бригада СМП состоит из одного фельдшера и водителя. В распоряжении СМП имеется один автомобиль без класса, два автомобиля класса «А», и три автомобиля класса «В». Квалифицированная травматологическая помощь пострадавшим оказывается в ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» пятью врачами хирургами, двумя врачами реаниматологами анестезиологами и врачом травматологом.
Среди 20 муниципальных районов Архангельской области Няндомский район не является лидером по числу ДТП за 2016 год. С 2012 года по 2016 год наблюдается снижение количества ДТП в Няндомском районе. С 2012 по 2015 гг. в Няндомском районе наблюдалось снижение к смертности в результате ДТП, но в 2016 году показатель пошел вверх. Дорожно-транспортные происшествия в Няндомском районе чаще происходят в утренние часы с 07:00 до 13:00.
За 2016 год за СМП обратились 46 человек пострадавших в ДТП. При анализе медицинской документации установлено, что среди пострадавших были 17 (39%) женщин, 29 (61 %) мужчин. Средний возраст пострадавших составил 35 лет. В возрасте от 20 до 60 лет пострадавших составило 39 (84,8%). Находились в возрасте старше 60 лет 3 человека (6,3%). Детский травматизм (от 11 до 17) в результате ДТП составил 4 человека (8,7%).
Полученные пострадавшими повреждения характеризовались значительным многообразием. Обезболивание проводилось у 25 пациентов, иммобилизация 15 пациентам, остановка кровотечения 25 пациентам.
Время прибытия на место ДТП и оказание медицинской помощи в среднем составило до 20 минут, что соответствует территориальной программе госгарантий на 2017 год. Во время оказания неотложной медпомощи пострадавшим при ДТП в количества 2 и более человек, увеличивается число предположительных диагнозов на догоспитальном этапе (Неточные). Это объясняется большой нагрузкой на фельдшера, нехваткой времени для диагностического поиска, самой спецификой экстренной ситуации.
Проведённое исследование выявило, что среди муниципальных районов Архангельской области Няндомский район не является лидером по числу ДТП. Догоспитальная неотложная медицинская помощь оказывается на хорошем уровне фельдшерами СМП. Основным отрицательным моментом в данном виде медицинского обслуживания является то, что необходимо доукомплектовать бригады СМП вторым фельдшером.