Контрольные вопросы

1. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

а. курантил

б. изоптин

в. промедол

г. трамал

д. нош-па

2. УКАЖИТЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ИМ

а. тромболитическая терапия.

б. антикоагулянтная терапия.

в. дигитализация.

г. терапия антагонистами кальция.

д. терапия периферическими вазодилятаторами.

3. ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ ИМ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ.

а. КФК MB

б. ACT

в. альдолаза

г. альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа

д. щелочная фосфатаза

4. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИМ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОЙ ОБЛАСТИ. ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ:

а. строфантин

б. лидокаин

в. обзидан

г. финоптин

д. дигоксин

5. БОЛЬНОЙ 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ 6 ЧАСОВ. УМЕРЕННАЯ ОДЫШКА, ЧАСТЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПУЛЬС 64В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, А/Д 140/80 ММ.РТ.СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ?

а. электроимпульсная терапия

б. лидокаин в/в

в. строантин в/в

г. гепарин

д. нитроглицерин в/в

6. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ:

а. сустак-форте

б. аспирин

в. фенилин

г. дихлотиазид

д. нифедипин

7. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а. определение СОЭ и лейкоцитов

б. определение ЛДГ в крови

в. определение суммарной КФК в крови

г. определение трансаминаз в крови

д. определение уровня MB фракции КФК в крови

8. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОЕО ИМ В ПЕРВЫЕ 12 ЧАСОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

а. отек легких

б. фибрилляция желудочков

в. кардиогенный шок

г. разрыв межжелудочковой перегородки

д. нарушение предсердно-желудочковой проводимости

9. ДЛЯ ЗАДНЕЕ-ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОЕО ТРАНСМУРАЛЬНОЕО ИМ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКЕ*?

а. MI. AVL

б. И-Ш, AVF

в. I, V5-V6

г. AVL, V1-V4

д. AVL

10. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ - ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМИ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИМ ЯВЛЯЮТСЯ:

а. негативный зубец Т

б. нарушение ритма и проводимости

в. наличие комплекса QS

г. смещение сегмента ST ниже изолинии

д. снижение амплитуды зубца R

11. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИМ В ПЕРВЫЕ 2 НЕДЕЛИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИНДРОМЫ КРОМЕ:

а. перикардита

б. кардиогенного шока

в. синдрома Дресслера

г. аритмий

д. желудочного кровотечения

12. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА'?

а. разрыв межжелудочковой перегородки

б. разрыв межпредсердной перегородки

в. отрыв сосочковой мышцы

г. аутоаллергическая реакция

д. ничего из перечисленного

13. КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА?

а. парадоксальный пульс

б. увеличение пульсового давления

в. глухие тоны сердца

г. усиленный верхушечный толчок

д. расширение сердца

14. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМИ ЭКГ ПРИЗНАКАМИ ИНТРАМУРАЛЬНОГО ИМ ЯВЛЯЮТСЯ:

а. глубоко негативный, равнобедренный, симметричный зубец Т

б. нарушение ритма и проводимости

в. наличие комплекса QS

г. смещение сегмента ST ниже изолинии

д. снижение амплитуды зубца R

15. У БОЛЬНЫХ С ИМ НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ РЕГИСТРАЦИЯ В ОТВЕДЕНИИ VI ПОДЪЕМА ST ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ:

а. сопутствующего ИМ задней стенки (заднее-базальных отделов)

б. сопутствующего ИМ межжелудочковой перегородки

в. сопутствующего ИМ правого желудочка

г. всего перечисленного.

д. правильно только А и Б

16. ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ ОЧАГ НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ МОЖНО С ПОМОЩЬЮ:

а. сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом Технеция -99т

б. сцинтиграфия миокарда с Таллием-201

в. радионуклидной вентрикулографии

г. всех перечисленных методов

д. правильно только А и Б.

17. РЕЗКОЕ ПАДЕНИЕ А/Д ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА НЕРЕДКО НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С ИМ:

а. передне-перегородочной локализации

б. нижней локализации

в. правого желудочка

г. правильно А и В

д. правильно Б и В

18. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ИМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

а. нитроглицерина

б. морфина

в. реланиума

г. преднизолона

д. фуросемида

19. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИМ ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

а. нитроглицерина б.Бета - блокаторов

в. морфина

г. фентанила

д. нифедипина

20. ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИМ. КРОМЕ:

а. увеличения уровня миоглобина

б. лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг.

в. появления С-реактивного белка

г. увеличения активности ЛДГ 1,2

д. увеличения MB фракции КФК

21. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ КРОМЕ:

а. снижения А/Д менее 90/50 мм.рт.ст. б.тахикардии

в. акроцианоза

г. снижения ОПСС

д. олигоанурии

22. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО РАЗВИВАЕТСЯ ИМ. ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, С ВВЕДЕНИЯ КАКОГО ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЯ:

а. эуфиллин

б. лазикс

в. лидокаин

г. обзидан

д. гепарин

23. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИМ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ:

а. AVL, V5-V6

б. ПЛП, AVF

в. V1-V3

г. ИДИ, AVF/V5-V6

д. V1-V6.

24. У БОЛЬНОЕО С ОСТРЫМ ИМ ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ, ЧСС 100 В МИН.АД-120/100 ММ.РТ.СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:

а. кардиогенный шок

б. тромбоэмболия легочной артерии

в. отек легких

г. разрыв межжелудочковой перегородки

д. ничего из перечисленного

25. КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?

а. повышение температуры тела

б. перикардит

в. плеврит

г. увеличение количества эозинофилов

д. все вышеперпчисленное.

26. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ «РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ» СИНДРОМ:

а. повышение температуры тела

б. шум трения перикарда

в. нейтрофильный сдвиг

г. увеличение СОЭ

д. обнаружение С-реактивного белка

27. БОЛЬНЫМ^ ПЕРЕНЕСШИМ ИМ. НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН, ПОТОМУ ЧТО:

а. снижает протромбиновый индекс

б. препятствует агрегации тромбоцитов

в. лизирует образовавшиеся тромбы

г. ингибирует внутренний механизм свертывания крови

д. механизм положительного действия аспирина неизвестен.

28. БОЛБНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНЕ- ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИМ. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ PQ РАВЕН 0,4сек С ВЫПАДЕНИЕМ QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ QRS=4:1. ПУЛЬС - 40 В МИНУТУ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а. АВ блокада II степени, тип Мобитц II

б. синдром Фредерика

в. мерцательная аритмии брадикардитическая форма

г. синоаурикулярная блокада III степени.

д. АВ блокада II степени, тип Мобитц I.

29. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ПОВТОРНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИМ С ПЕРЕХОДОМ НА ВЕРХУШКУ И БОКОВУЮ СТЕНКУ ЛЕВОЕО ЖЕЛУДОЧКА. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДЕН. ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ ПОТ, АКРОЦИАНОЗ. В ЛЕГКИХ ЕДИНИЧНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ В НИЖНЕ-ЗАДНИХ ОТДЕЛАХ, ПУЛЬС 110 МИНУТУ, ЧИСЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ 24 В МИНУТУ. А/Д 80/60 мм.рт.ст., ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. ОЛИГОУРИЯ. БОЛЬНОЙ ВОЗБУЖДЕН. НЕАДЕКВАТЕН. ДИАГНОЗ:

а. острый соматогенный психоз

б. транзиторная гипотензия

в. кардиогенный шок

г. начинающийся отек легких

д. тромбоэмболия легочной артерии.

30. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ИБС-ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИМ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ:

а. строфантин

б. лидокаин

в. обзидан

г. финоптин

д. дигоксин.