Экзаменационный билет № 24

1. В больнице со среднегодовым числом коек - 300, число поступивших составило – 4700

больных. Выписано - 4590. Количество умерших в стационаре – 30. Число вскрытий

умерших – 29.Число расхождений диагнозов-2. Какие показатели можно рассчитать?

Вычислите их.

Ответ: Оборот койки: Число пролеченных больных/среднегодовое число коек.

Число пролеченных больных= полусумма поступивших и выбывших ( выписанных+умерших)

Частота расхождения клинических и пат.диагнозов, в %.

Число клинических диагнозов, не подтвержденных при пат.вскрытиях *100/ общее число пат.вскрыти

2. Показания для направления больного на МСЭ?

Ответ: Ответ: На МСЭ( медико-социальную экспертизу) направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жиз-ти и труд-ти и нуждающиеся в социальной защите , в след.случаях: При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетруд-ти сразу после установления, но не позднее 4-х мес. нетруд-ти. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при непрерывной нетруд-ти по одному и тому же заболев-ю или травме- в срок не позднее 10 мес. временной утраты труд-ти ( 12 мес. в отдел.случаях) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности.При необходимости изменения трудовых рекомендации работающим инвалидам в

случае ухудшения клинического и трудового прогноза. В тех случаях, когда после заключения МСЭ о долечивании у больного ухудшается теч-е заболевания и нарастают функциональные нарушения орг-ма, обуславливающие сомнительность клинического и трудового прогноза, больной должен быть повторно направлен на МСЭ независимо от того, сколько времени прошло с момента его первичного освидетельствования.

Экзаменационный билет № 25

1. Число проживающих в поселке 27320 жителей. Зарегистрировано -15400 случаев

заболеваний. Какой показатель можно рассчитать? Вычислите его.

Ответ:

2. Каких больных направляют на МСЭ?

Ответ: На МСЭ в территориальные подразделения уполномоченного органа в области социальной защиты населения направляются лица, в том числе до 18-летнего возраста, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом и нуждающиеся в социальной защите. Больные направляются на МСЭ мед.работниками организации здравоохранения по решению ВКК. Ответственность за качество мед.обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на МСЭ возлагается на руководителя соответствующей мед.организации. Направлению на МСЭ подлежат длительно болеющие лица не позднее 4 месяцев непрерывного заболевания с нетрудоспособностью по одному и тому же заболеванию или 5 месяцев в течении одного года, не считая времени нахождения в отпуске по беременности, родам, за исключением случаев заболевания туберкулезом или проф.заболеванием. Больные с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом при наличии признаков инвалидности направляются на МСЭ вне зависимости от сроков наступления временной нетрудоспособности, т. е. раннее указание сроков. Больные с проф.заболеванием направляются на МСЭ не позднее 8 месяцев со дня наступления нетрудоспособности. Лица, больные туберкулезом направляются на МСЭ по истечении 10 месяцев временной нетрудоспособности. В случае благоприятного клинико-трудового прогноза у больных, впервые заболевших туберкулезом больничный лист продлевается в установленном порядке по решению МСЭК до 12 месяцев. Работающие инвалиды направляются на МСЭ для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинико-трудового прогноза, не позднее 2 месяцев со дня установления нетрудоспособности. Если по заключению МСЭ нет оснований считать больного инвалидом и он продолжает быть временно нетрудоспособным, то лист нетрудоспособности подлежит продлению через ВКК, но не более чем на 2 месяца. Лицам, признанным инвалидами, больничный лист закрывается датой установления группы инвалидности. В случае несвоевременной явки больного на МСЭ без уважительных причин в листе нетрудоспособности делается отметка о нарушении режима, пропущенные дни в графу «Освобождение от работы» не включаются и датой установления инвалидности является день явки больного на МСЭ.