25. Шизофрения. Шизофренияныңгебефрениялықформасыжайындасипаттамаберіңіз.

Қатерлi (ядролы) шизофрения. Жеткiншек жаста пайда болады, қатерлi ағыммен сипатталады. Аурудың алғашқы белгiлерiнiң пайда болуынан оның түпкілікті дамуына дейiн 2-3 жыл өтедi. Бұл науқастарда бірінші кезекте негативтi бұзылыстар пайда болады, одан кейiн ғана позитивтi бұзылыстар қосылады. Позитивтi өзгерістер психопатологиялық синдромдардың полиморфизмiмен ерекшеленеді. Ядролы шизофренияның болжамын нашарлататын факторларға оның терапияға аса резистенттiлiгi де жатады.

Аурудың басталуы бұрмаланған пубертатты кризді еске түсіреді және екi варианттан тұрады: энергетикалық потенциалдың төмендеуі және эмоциональды дефициттің пайда болуы. Энергетикалық потенциалдың төмендеуі ең алдымен үлгерім нашарлауымен, сабақта өнімділіктің төмендеуімен, кейде үй тапсырмаларына жұмсалатын уақыттың ұзаруымен көрінеді. Мұндай науқастар кейін келе кластар қалдырады, оқи алмағандықтан мектепті тастап кетеді.

26. Шизофрения. Шизофренияныңкататониялықформасыжайындасипаттамаберіңіз.

Олрудиментарлыкататониялық, сандырақтықжәнегаллюцинаторлықұбылыстарменсоңғыжағдайғаауысады. Кататониялық симптом жиіалаңғасаржүріс-тұрыспенкөрінісбереді.

Бұл топ науқастарындакейінкелетұрақсызктатониялықсимптоматикаменпараноидты синдром – Кандинский-Клерамбо синдромы пайдаболады. Осылайша кататония элементтеріменжүретінсөйлеуүзілісімен (шизофазия) сипатталатынсоңғыкүйдамиды.

Кататониялықвариантыныңбасталуыаталғанварианттардағыдайболыпкеледі. Жеделпсихотикалықжағдай ступор жәнесубступордеңгейiндегілюцидтiкататонияменкөрінеді (жекесандырақтықжәнегаллюцинаторлыкөріністер де орыналуымүмкін). Соңғыжағдайсубступордеңгейiндегірудиментарлыкататониялықсимптоматикаменсипатталады.

27. Шизофренияныңағымынақарайкалайжіктеледі, сипаттмабереіңз.

үзiлiссiз, кезеңдік (рекурренттi), ұстаматәрiздi – прогредиенттi (тонтәрiздi).

Үзiлiссiзағымды шизофрения

Үзiлiссiзағымшеңберіндеүрдістіңқатерлiлiкдәрежесiменанықталатынаурудыңжекеформаларыанықталды: қатерлi (ядролық), орташаүдемелі (параноидты), баяуағымдынемесеазүдемелі (невроз тәрiздiжәне психопатия тәрiздi). Шизофренияныңаталғанформаларыныңәрқайсысынабелгілібірпсихопатологиялықкөріністертән.

Кезеңдiк (рекуррентті) шизофрения

Шизофренияныңрекурренттiформасыәртүрліұзақтықтағыұстамалартүрiндеөтедi (бiрнешеаптаданбiрнешежылғадейiн). Науқастардағыбүкілөміріндегіұстамалар саны әртүрлі – 1-2 ұсатамадан 10 ұсатамағадейiнжәнеодан да жиіболуымүмкін. Кейбiрнауқастардаәрбiрұстамаэкзогендiфактордыңәсерінендамиды. Рекурренттішизофренияғатәнұстамалардың 3 түрi бар. Оларонейроидты-кататониялық, депрессивтi – параноидты, аффективтiұстамалар.

Ұстаматәрізді - үдемелі (тонтәрізді) шизофрения

Бұл форма үзіліссізағымдағыүрдісфонындақайталамалыұстамаменсипатталады, продуктивтіжәнеүдемелінегативтісимптоматикаменкөрінеді.

Шизофренияныңбұлтүріндеұстамаларәртүрлі, олар аса полиморфизміменжәнебіркелкіемесұзақтықпен (минуттарғасозылатын «транзиторлы» түріненкөпжылдарғасозылатынұстамаларғадейін) ерекшеленеді. Бірақрекуррентті шизофрения ұстамаларынақарағандажеделемес, баяулауағымдаөтеді, оныңқұрылымындапараноидтыжәнегаллюцинаторлыкөріністербасымкөрінісбереді.