Норадреналин

Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на a-1-адрено- рецепторы . Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта). Кардиотропное действие норадреналина связано со стимулирующим его влиянием на b -адренорецепторы сердца, однако b -адреностимулирующее действие маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуждающего нерва, вызванными повышением артериального давления.

Показания: купирование крупных сосудов, местно в сочетании с анестетиками.

Нежелательные эффекты: нарушение дыхания, головные боли, аритмия сердца, некроз ткани.

Противопоказания: нарушение почечного кровотока, ИБС, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 2 ml Sol. Glucozae 5% - 1000ml M.D.S. в/в капельно

НОВОКАИНАМИД Противоаритмическое ср-во. Ср-ва влияющие на холинэргическую иннервацию сердца. Блокатор Na каналов.

Угнетает быстрые Na каналы миокарда,  скорость деполяризации сердечного потенциала,  скорость его проведения. Блокирует K-Na-АТФ-азу.

Подавляет эктопические очаги возбуждения,  возбудимость и проводимость сердца, но на сократимость сердца влияет мало.

Показания: мерцательная аритмия , трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, при операциях на сердце.

Нежелательные эффекты: аллергия, возбуждение, при в/в  АД вплоть до шока, экстрапирамидные нарушения

Противопоказания: блокада II и III степени, блокада ветвей пучка Гисса, выраженная СН, гипотензия, БПиП, паркинсонизм.

Rp.: Tab. Novocainamidi 0,25 N. 20 D.S. По 1 т. 6 раз в сутки каждые 4-6 часов. При желудочковой экстрасистолии.

Rp.: Sol. Novocainamidi 10% - 5 ml D.t.d. N 10 in amp. S. По 5 мл в/м

ОКСИТОЦИН ЛС влияющие на миометрий. На сократительную способность миометрия. Усиливающие сократительную способность.

 проницаемость мембран для ионов К⁺,  внутриклеточное содержание Na⁺ и Са⁺⁺, в результате чего  порог ПД и  клеточная возбудимость, АД, сокращения носят периодический характер, что дает возможность прилива крови, обогащенной О₂ к плоду.

Показания: родовая слабость, атония матки, гипотонические маточные кровотечения, при кесаревом сечении для удаления последа.

Нежелательные эффекты: при передозировке разрывы матки.

Противопоказания: несоответствие величины головки размерам таза, поперечном и косом предлежании плода, угрожающем разрыве плода.

Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED) D.t.d. N. 10 in amp. S. Развести 1 мл окситоцина в 500 мл 5 % глюкозы. Вводить в/в капельно со скоростью 5-8 капель в минуту. Для усиления схваток.

ПАРАЦЕТАМОЛ (Paracetamolum).

Обладает болеутоляющей активностью, слабой противовоспалительной активностью. Обладает меньшей токсичность. При длительном применении, особенно в больших дозах, парацетамол может оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие.

Применяют при головной боли, невралгиях, артритах, миозитах, хорее, иногда при остром суставном ревматизме.

Нежелательные эффекты: аллергические реакции, угнетение кроветворения.

Противопоказания: заболевания почек, беременность.

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 N. 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

ПАНКРЕАТИН (Раncreatinum).

Ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота. Содержит главным образом трипсин и амилазу. Трипсин в тонкой кишке расщепляет белки, а амилаза гидролизует крахмал.

Показания: ахилия, хронических панкреатитах с недостаточной функцией поджелудочной железы, при расстройствах пищеварения, связанных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидном и гипацидном гастрите, хронических энтероколитах.

Нежелательные эффекты: аллергические реакции.

Rp.: Tab. Pancreatini 0,25 N 60 D.S. По 2 т. 4-5 раз в сутки. При ахилии.

ПИРАЦЕТАМ (Pyracetamum).

Психотропные препараты. Ноотропы. Обладает антигипоксическим действием

Показания: разные заболевания нервной системы, купирование абстинентных, пре - и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, умственная недостаточность.

Побочные эффекты: явления воздуждения: повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства; аллергические реакции.

Противопоказания: острая почечная недостаточность, дети с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, дети до 1 года.

Rp.: Tab. Piracetami obductae 0,2 N 50 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день.

Rp.: Sol. Piracetami 20% - 5 ml D.t.d. N 6 in ampulis. S. По 5 мл в/в (в/м).

ПРАЗОЗИН Альфа-адреноблокаторы.

Фармакология: Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, гипотензивное, антидизурическое. Селективно блокирует постсинаптические альфа₁-адренорецепторы. Оказывает выраженное гипотензивное действие. Характерным для действия празозина является главным образом периферическая вазодилатация. Он оказывает одновременно артерио- и венорасширяющее действие.

Показания: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность начальных стадий. Аденома предстательной железы.

Противопоказания: Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью, Гипонатриемия.

Побочные действия: Феномен первой дозы, расстройства сна, слабость, утомляемость, депрессия, нервозность, тошнота, сухость во рту, диарея, учащенное мочеиспускание, отеки нижних конечностей, сыпь.

Rp.: Tabul. Prazosini 0,002 N20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

ПРЕДНИЗОЛОН Глюкокортикоиды. Стеройдные противовоспалительные ЛС. Синтетический препарат.

Дегидрированный аналог гидрокортизона, в 3-5 раз активней него. Мало влияет на минеральный обмен. Оказывает противовоспалительное действие: торможение образования медиаторов воспаления;  активности фермента фосфолипазы А-2;  чувствительность тканевых рецепторов к медиторам воспаления; блокирует расширение капилляров. Антиаалергическое, иммунодепрессисвное действие.

Показания: тяжелые формы недостаточности коры надпочечников, коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, лейкозы, кожные заболевания, аллергические реакции, гепатит, панкреатит, как противошоковое, для подавление иммунитета при пересадке органов.

Нежелательные эффекты: острый эрозивный гастрит, пептические язвы, перфорация кишечника, миопатия, остоепороз, острые психические реакции, помутнение хрусталика, глаукома, артериальная гипертензия, задержка Na, жидкости, кариес, гиперлипидемия.

Противопоказания: ГБ, сахарный диабет, беременность, инфекционные заболевания, язвенная болезнь, нефрит, психические заболевания.

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N. 50 D.S. По 1 табл. 3 раза в сутки.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 5,0 D.S. Наружно. Смазывать пораженные учатски кожи.

ПРЕНОКСДИАЗИН ЛИБЕКСИН Противокашлевое средство.

Противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее. Блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса. Облегчает дыхание. Противокашлевый эффект длится 3-4 ч.

Показания: кашель (инфекции верхних дыхательных путей, острый или хронический бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема); бронхоскопия и бронхография (в сочетании с атропином).

Нежелательные эффекты: Онемение и сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).

Противопоказания: Обильная бронхиальная секреция, послеоперационный период (при проведении ингаляционного наркоза).

Rp.: Tab. Libexini 0,1 N. 20 D.S. Внутрь не разжевывая. По 1 таб. 3-4 раза в сутки.