Котримоксазол

ФАРМАКОЛОГИЯ: Бактерицидный эффект обусловлен двойным блокирующим действием на биосинтез жизненно важных нуклеиновых кислот и белков в бактериальной клетке выделениях и в спинномозговой жидкости.

ПОКАЗАНИЯ: Инфекции мочеполового тракта вызванные чувствительными штаммами E.coli, Klebsiella и Enterobacter species, M.morganii, P.mirabilis и P.Vulgarls. Хронический бронхит, вызванного чувствительными штаммами H.inftuemae и S.Pneumoniae. Энтериты, вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei. Диарея, вызванная чувствительными энтеротоксикогенными штаммами Е.соЧ. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, болезни крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, недостаточность функции печени или почек.

Побочные реакции: Возможны, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Препарат принимается внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в среднем назначают по 960 мг дважды в сутки (каждые 12 часов).

ЛЕВАМИЗОЛ Препараты для лечения кишечных нематодозов.

Блокирует ферменты митохондрий аскарид, активность сукцинатдегидрогеназы, препятствуя переходу фумарат в сукцинат, вызывает необратимую деполяризацию и контрактуру соматической мускулатуры гельминтов. При аскаридозе достаточно 150 мг на 1 прием, для лечения других инвазий та же доза на 2 - 3 приема.

Показания: аскаридоз, анкилостомидоз, оказывает иммуномодулирующее действие.

Нежелательные эффекты: малотоксичный.

Противопоказания: выраженная лейкопения.

Rp.: Tab. Levamizoli (0,05 и 0,15 г).

Лидокаин

Местноанестезирующий и антиаритмический препарат, производное ацетанилида. Оказывает выраженное местноанестезирующее действие и обладает также антиаритмическими свойствами. Механизм действия связан со стабилизацией клеточных мембран за счет блокады натриевых каналов. В миокарде подавляет автоматизм эктопических очагов, главным образом в желудочках, в терапевтических дозах практически не угнетает проводимость и сократимость миокарда.

Показания: все виды местной анестезии (в т.ч. терминальная, инфильтрационная, проводниковая); профилактика и лечение желудочковых нарушений ритма.

Побочное действие: головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.

Противопоказания: AV блокада II и III степени; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности; выраженная артериальная гипотензия; выраженные нарушения функции печени; брадикардия; кардиогенный шок; беременность; повышенная чувствительность к лидокаину.

Rp.: Sol. Lidocaini 0,25%-20ml Sterilizetur! D.S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Sol. Lidocaini 1%-20ml Sterilizetur! D.S. Для проводниковой анестезии.

ЛОПЕРАМИД (Loperamidum). Имодиум.

Активно тормозит перистальтику кишечника, что является одной из харак-

терных особенностей опиатов. Связывается с опиатными рецепторами. Оказывает противопоносное действие.

Показания: симптоматического средства при острой и хронической диарее.

Нежелательные эффекты: запор, тошнота, головокружение.

Противопоказания: вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами (во избежание взаимного усиления эффектов).

Rp.: Loperamidi 0,002 D.t.d. N 30 in caps. S. В начале лечения по 1 капсуле после каждого жидкого стула. При острой диарее. При хронической – сначала 2 капсулы, затем по 1 1-6 раз в день.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ ЛС влияющие на функции органов пищеварения. Слабительное средство.

Солевое слабительное. Оказывает слабительное действие, желчегонное, успокаивающее действие на ЦНС. Могут наблюдаться снотворный, седативный и наркотический эффекты. Курареподобное действие. Спазмолитическое, противосудорожное действие.

Показания: Остро наступающие запоры, отравления химическими веществами.

Rp.: Sol. Magnesii sulfas 25%-10 ml D.t.d. N.3 in amp. S. По 5-10 мл в/м. При судорогах.

Rp.: Magnesii sulfas 30,0 D.S. На один прием, развести в ½ стакана теплой воды. Слабительное.

МАННИТ Мочегонное средство. Осмотически активный диуретик.

Диуретическое действие за счет повышения осмотического давления плазмы и  реабсорбции воды. Характеризуется выделением большого кол-ва свободной воды. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается выделением Na, не затрагивая К.  осмотическое Р в тканях и в просвете почечных канальцев. Способствует  ОЦК.

Показания: острая почечная и почечно-печенечная недостаточность, при ожоговом шоке, при эндогенных и экзоге-нных интоксикациях, при нефротическом синдроме, при опухо-лях головного мозга

Нежелательные эффекты: общая слабость, диспепсия, галлюцинации

Противопоказания: СН с увеличением объема внутрисосудистой жидкости, при нарушенной выделительной функции почек.

Rp.: Sol. Manniti 15% - 200 ml D.t.d. N 2 in amp. S. вводить в/в струйно из расчета 0.5 – 1.5 г/кг веса больного. При отеке мозга.

МЕТАМИЗОЛ АНАЛЬГИН (Analginum).

Анальгин обладает весьма выраженными аналгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами.

Показания: боли различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее.

Нежелательные эффекты: угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз), аллергических реакций.

Противопоказания: повышенная чувствительность, бронхиолоспазме, нарушениях кроветворения.

Rр.: Tab. Аnalgini 0,5 N.1О D.S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день

Rр.: Sol. Аnalgini 50% 1 ml D.t.d. N 6 in ampull. S. По 1 мл в/в

МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum).

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (Д-2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТз) рецепторов. Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта.

Показания: тошнота, рвота, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств, нарушениями диеты, комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий органов брюшной полости.

Нежелательные эффекты: сонливость, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, шум в ушах.

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N50 D.S. По 1 т. 3 раза в день до еды.

Rp.: Sol. Metoclopramidi 10% - 2 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 ампуле 1-3 раза в день. При рвоте.

МОРФИНА ГИДРОХЛОРИД (Morphini hydrochloridum). Опиойдный анальгетик. Полный агонист OR. Группа морфина.

Оказывает сильное болеутоляющее действие, противошоковое действие, снотворный эффект, аналгетическое, противокашлевое действие. Угнетает дыхательный центр.

Угнетение процесса межнейрональной передачи болевых импульсов в центральной части афферентного пути и нарушение субъективно-эмоционального восприятия, оценки боли и реакции на нее.

Показания: как болеутоляющее средство при травмах и различных заболеваниях (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, при бессоннице, связанной с сильными болями, иногда при сильном кашле, сильной одышке, обусловленной острой сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение дыхания.

Противопоказания: дети до 1 года, угнетение дыхания, черепно-мозговые травмы, острые боли неясного генеза.

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml. D.t.d. N 6 in amp. S. вводить п/к по 1 мл при болях.

НАТРИЯ НИТРОПРУССИД Антигипертензивное средство. Миотропное средство.

Расширяет резистентные и емкостные сосуды.

Миотропное действие реализуется за счет группы Fe-NО, которая способствует, образованию эндотелийрелаксирующего фактора -/NO/; улучшает насосную функцию сердца, уменьшает агрегацию тромбоцитов

Показания: купирование гипертонических кризов, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, синдром Рейно.

Нежелательные эффекты: регидность мышц, судороги, ТхК, головные боли, при длительном введении (более 72 ч) - риск развития тиоцианатной интоксикации с метгемоглобинемией и необратимой гипотонией

Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, артериовенозный шунт, атрофия зрительного нерва, глаукома.

Rp.: Natrii nitroprussidi 0,05 D.t.d. N. 5 S. в/в капельно. 0,5-5 мкг/кг в час. Перед применением растворить в 500-1000 мл 5% р-ра глюкозы. При гипертонических кризах.

НЕОДИКУМАРИН Ср-ва применяемые для профилактики и лечения тромбоза. Антикоагулянт.

Нарушает синтез в печени протромбина, связывается с белками крови. Антикоагулянт непрямого типа действия, антагонист витамина K.

Показания: профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения, предупреждение тромбообразования.

Нежелательные эффекты: гематурия, носовые кровотечения, желудочные, кишечные

кровотечения, аллергия.

Противопоказания: низкое содержание протромбина (70%), при менструации, в первые дни после родов, ЯБЖ.

Rp.: Tab. Neodicumarini 0,05 N. 30 D.S. По 1 т. 3 раза в день. При тромбофлебите.

НЕОСТИГМИН ПРОЗЕРИН Антихолинэстеразные средства.

Фармакологическое действие - антихолинэстеразное. Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ и мочевого пузыря, усиление секреции бронхиальных, пищеварительных, включая слюнные, потовых и др. экзокринных желез; облегчает нейромышечную передачу. В терапевтических дозах не оказывает центрального действия, т.к. трудно проникает через ГЭБ. Оказывает прямое холиномиметическое действие на холинорецепторы скелетной мускулатуры, вегетативных ганглиев и нейронов ЦНС. Показания: Миастения, двигательные нарушения при параличах и после травм мозга; послеоперационная атония желудка, кишечника, мочевого пузыря; атрофия зрительного нерва, глаукома; невриты; в качестве антидота миорелаксантов.

Противопоказания: Гиперчувствительность, перитонит, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: Диспептические явления, головная боль, головокружение, потеря сознания, миоз, нарушения зрения, аритмии, бради- или тахикардия, AV блокада, гипотензия, одышка, угнетение дыхания, бронхоспазм, судороги, учащение мочеиспускания, обильное потоотделение, покраснение лица, сыпь, зуд.

Rp.: Tab. Proserini 0,015 N.20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (взрослому)

Rp.: Sol. Proserini 0,05 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл 1 - 2 раза в день взрослому.

НИКЕТАМИД КОРДИАМИН (Cordiaminum).