0

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

кафедра педиатрии №2

Учебно-методическое пособие по вскармливанию детей грудного возраста

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3-6 КУРСов

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Гродно, 2005

АННОТАЦИЯ. Учебно-методическое пособие, составлено в соответствии с программой обучения по разделу «Вскармливание» на педиатрическом факультете. Оно включает: основные принципы вскармливания детей первого года жизни; характеристику смесей, используемых для кормления детей на первом году жизни. Приведены смеси для коррекции питания кормящих матерей; изложены принципы лечения гипогалактии; даны ситуационные задачи и вопросы программированного контроля для студентов 3-6 курсов педиатрического факультета.

Учебно-методическое пособие разработано сотрудниками кафедры педиатрии №2 Гродненского государственного медицинского университете: зав. кафедрой, доцентом Пармоновой Н.С., доцентом Лашковской Т.А., ассистентом Хоха Р.Н.

Учебно-методическое пособие рецензировано зав. кафедрой педиатрии №1 с курсом детской хирургии ГрГМУ, к. м. н., доцентом Ляликовым С.А.

Учебно-методическое пособие утверждено Центральным методическим советом Гродненского государственного медицинского университета (протокол № от « » 2004г)

Ответственный за выпуск: первый проректор ГрГМУ, профессор И.Г. Жук

Вскармливание детей первого года жизни

Правильно построенное питание играет исключительно важную роль в поддержании здоровья, роста и гармоничного развития детей раннего возраста и играет огромную роль в профилактике и лечении различных заболеваний. Питание ребенка начинается задолго до его рождения, еще в утробе матери. Поэтому обеспечение будущего ребенка необходимыми пищевыми веществами во многом зависит от питания беременной женщины. Прежде всего, это питание должно быть адекватно, построено с учетом срока гестации, и обеспечить организм беременной женщины основными пищевыми веществами и энергией. Примерный суточный набор продуктов для кормящих матерей, рекомендуемый в домашних условиях, приведен в приложении №1. Можно рекомендовать смеси для кормящих матерей – «Лактомил», «Фемилак – 2», «Олимпик», «Энфа-мама» (приложение №2).

Оптимальное питание для младенцев – материнское молоко. Это обусловлено тем, что:

1. Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, т.е. никогда не является аллергеном для собственного ребенка.

2. Молоко матери оптимально приближено по своему составу к клеткам организма ее ребенка.

3. При искусственном вскармливании желудочная секреция грудного ребенка увеличивается в 5 раз.

4. При искусственном вскармливании возникают белковые перегрузки, т.к. в коровьем молоке больше аминокислот (перегрузка почек, нарушение кальциевого обмена, токсическое влияние на нервную систему. IQ детей впоследствии выше при естественном вскармливании). Белковый перекорм вызывает ускорение биологического созревания (искусственная акселерация, быстрое старение, ранняя смерть).

5. В грудном молоке все пищевые вещества содержатся в оптимальных количествах, и их качество соответствует возможностям желудочно-кишечного тракта младенца, поэтому оно легко усваивается.

6. Наличие в грудном молоке биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лактоферрина, лейкоцитов и т.д.) обеспечивает защиту ребенка от инфекций.

7. Грудное молоко обеспечивает преобладание в биоценозе кишечника бифидус флоры, т.е. благоприятно влияет на микрофлору кишечника.

8. Кормление грудью обеспечивает эмоциональный контакт с матерью, интеллектуальное развитие и обучаемость ребенка.

9. Осмолярность грудного молока низкая. Оно стерильно, оптимальной температуры.

10. Кормление грудью защищает здоровье матери, помогает избежать новой беременности, влияет на репродуктивную функцию девочки, т.е. в конечном счете, на женскую судьбу и т.д. Они имеют гораздо меньший риск заболеть раком молочной железы, яичников, матки.

11. Грудное вскармливание оказывает положительное влияние на все процессы растущего организма, предупреждая в дальнейшем развитие серьезных заболеваний зрелого возраста (сахарный диабет, злокачественные заболевания, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, аллергия, гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, уменьшает челюстные и стоматологические проблемы).

12. Естественное вскармливание дешевле искусственного.

Важным аспектом является пропаганда грудного вскармливания, проводимая в родовспомагательных учреждениях и поликлиниках среди беременных женщин и кормящих матерей, проведение ряда организационных мероприятий, которые предусматривают выполнение алгоритмов грудного вскармливания.

Алгоритм грудного вскармливания:

• подготовленные роды

• раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 мин.)

• совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

• свободное вскармливание

• обучение технике вскармливания

• исключение средств, имитирующих грудь

Алгоритм грудного вскармливания после выписки из родильного дома:

• активный патронаж

• дальнейшая ориентация матери на грудное вскармливание

• оценка достаточности грудного вскармливания

• предупреждение и коррекция возможных осложнений (проблемы с грудной железой, трудности со стороны ребенка, гипогалактия)

• роль комнаты здорового ребенка