Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неврологія_pitannya.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
94.54 Кб
Скачать

33. Емболія судин мозку: патогенез, основні клінічні симптоми, лікування та догляд

Емболія мозкових судин розвивається в результаті занесення в мозковій посудину частинок з серця, з аневризми або тромбу аорти або загальної сонної артерії. СИМПТОМИ ЕМБОЛІЇ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ. Раптово наступає короткочасна втрата свідомості. Обличчя бліде, зіниці розширені, розвиваються клонічні судоми, епілептиформні припадок. Осередкові симптоми відповідають зоні закупореного судини. Дихання аритмичное, нерідко прискорене. Пульс аритмічний, прискорений. Діагноз емболії грунтується на наявності мітрального пороку серця з переважанням стенозу, ендокардиту, миготливої аритмії. ЛІКУВАННЯ ЕМБОЛІЇ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ. Абсолютний спокій. Хворому з інсультом треба забезпечити належний догляд. Голову при геморагічному інсульті необхідно покласти вище, але при порушенні дихання треба уникнути затікання в верхні дихальні шляхи збирається в роті пінистої слини. Хворого треба роздягати обережно, звільнивши від стискує його одягу. Необхідно очистити рот від блювотних мас і виробляти відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів. При підвищенні артеріального тиску роблять кровопускання. При ішемічному статус дають серцево-судинні засоби. При розладах дихання роблять ін`єкцію лобелина або цититона.

34. Пухлини головного мозку: загальномозкові і вогнищеві симптоми, додаткові зміни обстеження, зміни в спинномозковій рідині, лікування та догляд

Пухлина головного мозку – це велика група різних новоутворень, які утворюються з нервової тканини мозку, його оболонок і судин.  Поширені загальномозкові симптоми: *Головний біль дифузного і наростаючого характеру; *Блювотні позиви, які називають мозковими. Вони виникають часто без попередньої нудоти. *Запаморочення носять характер системного; Психічні порушення частіше всього включають зміни свідомості різного ступеню; *Зміни очного дна виявляються при офтальмологічному обстеженні.

Найбільш поширена вогнищева симптоматика мозкових пухлин: *судомні напади; *моторні порушення – розвиток паралічів і парезів окремих груп м’язів; *розвиток чутливих порушень; *порушення координації і рівноваги; *зорові симптоми; *зниження слуху, нюху; *розвиток галюцинацій; *порушення мовлення (розвиток моторної або сенсорної афазії); *різні психічні порушення, особливо при пошкодженні лобової частки головного мозку.

Діагностика. Серед додаткових методів можна назвати лікворологічна діагностика. Основна діагностика здійснюється за допомогою КТ і МРТ. Зміни в лікворі проявляються підвищенням його тиску та білково-клітинною дисоціацією. Лікування: 1.Проводиться дегидратаційна терапія глюкокортикостероїдами.  2.В якості сечогінних засобів можуть використовуватися осмодиуретики (манітол). 3.Хірургічне лікування найбільш ефективне при позамозкових пухлинах (менінгіоми, невриномах). 4. Типи оперативних втручань: Краніотомія проводиться на поверхневих і глибинних пухлинах. Стереотаксичні втручання проводиться в тому випадку, якщо пухлина розташована глибоко і дає мінімальні клінічні прояви. 5. Променеву терапію і хіміотерапію.