Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неврологія_pitannya.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
94.54 Кб
Скачать

24. Грипозний енцефаліт: основні симптоми, лікування, профілактика

Грипозний (токсико-геморагічний) енцефаліт - гостре запальне захворювання головного мозку і його оболонок.  Клінічна картина грипозного енцефаліту досить строката. У типових випадках хвороба починається гостро, з підвищення температури, порушення свідомості, блювоти, часто з судом. Іноді порушення свідомості приймає форму психозу, але нерідко свідомість залишається і ясним. Можуть бути виражені менінгеальні явища: ригідність потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського та ін. Спинномозкова рідина стерильна, безбарвна, білкові реакції слабо позитивні, формених елементів мало. У більшості випадків на тлі загальних явищ виступають місцеві осередкові симптоми, найчастіше у вигляді паралічів з явищами подразнення, тремором, тризмом. В інших випадках розвивається афазія, дизартрія, рідше атаксія, гострий церебральний тремор. При ураженні екстрапірамідної системи спостерігаються явища атетоза, каталепсії. Перебіг енцефалітів може швидко вирішитися, по може затягнутися на кілька місяців. Зазвичай зберігаються залишкові явища, серйозні порушення в організмі. Лікування полягає в призначенні стрептоциду або пеніциліну і відволікаючих (п`явок, гірчичників, кровопускань). При судомах вдаються до хлоралгідрату (0,5-1,0), люміналом (0,02). Після закінчення гострого періоду застосовують теплі ванни, йод. Профілактика грипозної енцефаліту. Важливим засобом профілактики грипозних неврологічних ускладнень є перш за все профілактика самого грипу, яка проводиться шляхом протигрипозної вакцинації. Поряд з протигрипозними засобами слід застосовувати препарати, що підвищують захисні сили організму, забезпечити харчування з високою енергетичною цінністю, хороший догляд, провітрювання приміщення і ін.

25. Ревматичний енцефаліт: клінічні форми. Мала хорея, основні симптоми. Лікування та догляд за пацієнтами

Мала хорея – це ревматичної етіології захворювання, основним симптомом якого є рухові розлади. Симптоми малої хореї. Відзначаються напади гиперкинетической активності, що змінюються нормальною поведінкою і стабілізацією стану. У пацієнтів виникають некоординовані рухи, знижується м`язовий тонус, спостерігається психоемоційна нестійкість, підвищена нервозність, схильність до подразнення, плаксивість. Основні симптоми патологічного процесу можуть тривати кілька тижнів і більше. Пацієнти видають дивні звуки, які привертають увагу оточуючих і лякають їх. Гіперкінези охоплюють м`язи обличчя, кінцівок, всього тіла-в кінці руху відзначається нетривалий завмирання. При малій хореї можуть розвиватися порушення психіки. Лікування. Застосовують антибіотики з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Для зниження запалення в тканинах застосовуються протизапальні лікарські препарати. У деяких випадках лікування не обходиться без застосування глюкокортикостероїдів і тут препаратом вибору є преднізолон. Для зняття нервової напруги використовують седативні препарати і транквілізатори. При необхідності застосовуються нейролептики.