- •2. Наружная оболочки глаза.
- •Свойства роговицы: 1) прозрачность 2) зеркальность 3) сферичность 4) высокая чувствительность 5) отсутствие сосудов Функции роговицы
- •3. Радужная оболочки.
- •4. Цилиарное тело.
- •5. Собственно сосудистая оболочки.
- •9. Строение, иннервация и функции век.
- •1. Анатомия, гистология, функции наружной оболочки глаза.
- •1) Обуславливает форму глаза и поддерживает его тургор
- •2) Защитная функция
- •3) Место прикрепления глазодвигательных мышц
- •2) Передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) – бесструктурная, однородная, модифицированная гиалинизированная часть стромы, имеющее состав стромы роговицы; не регенерирует после повреждения
- •Свойства роговицы: 1) прозрачность 2) зеркальность 3) сферичность 4) высокая чувствительность 5) отсутствие сосудов Функции роговицы
- •2.Анатомия и гистология сосудистой оболочки глаза
- •5. Гистологическое строение, функции, методы осмотра радужной оболочки.
- •6. Гистологическое строение и функции цилиарного тела.
- •7. Гистология собственно сосудистой оболочки.
- •8. Строение, функция, методы исследования хрусталика.
- •9. Строение и функции слезных путей
- •10. Строение, иннервация и функции век.
- •3. Анатомия и физиология сетчатой оболочки. Два источника питания сетчатки.
- •16. Камеры глаза. Пути оттока внутриглазной жидкости.
- •11. Анатомия наружных мышц глаза, их функция и иннервация.
- •20. Кровоснабжение органа зрения, венозный и лимфатический отток.
- •24. Строение орбиты.
- •14. Содержимое орбиты.
- •59. Светоощущение. Методы определения. Расстройства сумеречного зрения.
- •44. Проверка зеркальности роговицы (флюоресцентная проба). Методы исследования роговицы.
- •57. Исследование офтальмотонуса (пальпаторно и тонометрами). Суточные колебания внутриглазного давления.
- •35. Миопия, этиология и классификация, осложнения миопии.
- •36. Кардинальные признаки кератитов. Исходы кератитов.
- •21. Определение понятие слепоты, теоретическая и практическая слепота.
- •25. Заболевания нервно-мышечного аппарата век (лагофтальм, птоз, блефарохалазис, энтропион), их лечение.
- •24. Бленнорейные конъюнктивиты, профилактика и лечение.
- •26. Дакриоциститы новорожденных и взрослых, причины и симптомы, лечение. Возможные осложнения.
- •54. Субъективные и объективные способы определения клинической рефракции.
- •32. Врожденная катаракта, показания к оперативному лечению.
- •34. Врожденная глаукома, кардинальные ее признаки. Лечение врожденной глаукомы, сроки и методы.
- •37.Классификация повреждений органа зрения.
- •39. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока.
- •40. Ожоги глаза (термические и химические). Оказание первой помощи при ожогах органа зрения.
- •60. Первая помощь при проникающих ранениях глазного яблока.
- •53 И 55. Методики удаления инородных тел из конъюнктивального мешка и роговицы. Профилактика глазного травматизма.
- •15. Зрительный тракт и зрительные центры.
- •58. Офтальмоскрининг детей Осмотр органа зрения
- •Виды офтальмологического обследования
- •Обследование детей дошкольного возраста
- •56.Организация помощи недоношенным детям
- •51. Методика выворота верхнего века
- •50. Методика взятия мазка из конъюнктивальной полости
- •49.Методика кератометрии
- •48.Биомикроскопия
- •47.Исследование в проходящем свете
- •46. Осмотр методом фокального освещения Исследование глаза методом бокового освещения
- •45.Раскрытие глазной цели пальцами, векоподъемник
- •42.Тесты для оценки остроты зрения у ребенка
- •12.Внутренние мышцы глаза
- •13.Зрительный анализатор
- •23. Врожденная патология век
- •III. Колобома:
- •27.Факторы риска ретинопатии недоношенных
- •38.Признаки проникающих ранений глаза
- •41.Исследование зрительных функций у детей
- •18.Стекловидное тело
- •Функции
- •19.Особенности глазного дна новорожденных
- •28.Глазные проявления пренатальной инфекции
- •Краснуха Ветряная оспа
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •17.Возрастные особенности глаза у детей
- •29.Гемангиомы
- •30.Ретинобластома
- •43.Фиксация ребенка
30.Ретинобластома
Ретинобластома – злокачественная опухоль глаза, развивающаяся преимущественно в детском возрасте из тканей эмбрионального происхождения. Пик заболевания приходится на 2 года. Почти все случаи заболевания выявляются до 5-летнего возраста. Чаще всего ретинобластома обусловлена генетически (если ребёнок наследует мутантный аллель гена Rb, то вторая мутация, происходящая уже в ретинобласте, ведёт к образованию опухоли). Ретинобластома бывает односторонней или двусторонней. Двусторонняя форма чаще всего носит наследственный характер.обследование проходит под наркозом. методы УЗИ, МРТ, КТ. делаютбиопсию красного костного мозга и спинномозговую пункцию. В зависимости от прогноза в отношении сохранения зрения все пациенты подразделяются на 5 групп. 1 самая благоприятная, 5 самая неблагоприятная. Одним из первых симптомов опухоли является лейкокория (белый зрачковый рефлекс) или симптом "кошачьего глаза", который описывается родителями ребенка, как какое-то необычное свечение в одном или обоих глазах. Этот симптом появляется тогда, когда опухоль уже достаточно большая или в случаях опухолевого расслоения сетчатки, что приводит к выпячиванию опухолевой массы за хрусталиком, которые и видны через зрачок. До появления лейкокории небольшие опухоли, расположенные близко к fovea (ямка) и macula (пятно) приводят к потере центрального зрения, затем и к потере бинокулярного зрения, следствием чего нередко является косоглазие. Стадийная классификация (Reesе-Ellsworth). Группа I (самая благоприятная).
А. Солитарная опухоль, меньше чем 4 дисковых диаметров, расположенная на или позади экватора;
В. Множественные опухоли, не больше чем 4 дисковых диаметра, все расположенные на или позади экватора.Группа II (благоприятная).
А. Солитарная опухоль, от 4 до 10 дисковых диаметров, расположенная на или позади экватора;
В. Множественные опухоли, от 4 до 10 дисковых диаметров, расположенные позади экватора.
Группа III (сомнительная).
А. Любое поражение кпереди от экватора.
В. Солитарные опухоли, больше чем 10 дисковых диаметров позади экватора.
Группа IV (неблагоприятная).
А. Множественные опухоли, любая из которых больше, чем 10 дисковых диаметров.
В. Любое поражение кпереди от ora serrata.
Группа V (самая неблагоприятная)
А. Опухоли, вовлекающие более, чем половину сетчатки.
В. Обсеменение стекловидного тела.
Размер опухоли традиционно определяется размером оптического диска, что составляет 1,5 мм.
Стадия I - опухоль ограничена сетчаткой.
Стадия II - опухоль ограничена глазным яблоком.
Стадия III - экстраокулярной распространение (регионарное, местное).
Стадия IV - отдаленные метастазы.
При лечении учитывают:
поражение одностороннее или двухстороннее;
зрение сохранено и имеется возможность его сохранения;
поражение только внутриглазное или процесс уже распространился на зрительный нерв;
имеет ли место распространение процесса на орбиту, на цнс, наличие отдаленных метастазов. Два метода лечения — криотерапия и фотокоагуляция, позволяющие сохранить глаз и зрение и практически не дающие осложнений. В случае рецидива возможно повторение лечения. консервативное лечение эффективно лишь при небольших опухолях. Показания к криотерапии: поражение переднего отдела сетчатки, к фотокоагуляции — поражение заднего отдела сетчатки.На ранних стадиях успешно применяется лучевая терапия Химиотерапия применяется в случаях массивного внутриглазного поражения, поражения зрительного нерва, при поражениях орбиты, при региональных метастазах. Хирургическое лечение назначают при массивном внутриглазном поражении; глаукоме, вызванной разрастанием сосудов опухоли; при отсутствии зрения и невозможности его восстановления.