Задача №4.
Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.
2.1 Неинфекционные заболевания: · Опрелости· Потница· Склередема, склерема.· Пупочная грыжа· Свищи пупка· Фунгус пупка. *проф. предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.
2.2 Нарушены потребности: одеваться и раздеваться, быть чистым, быть здоровым. Проблемы пациента: настоящие: -потница, -изменение кожи в области естественных складок, -беспокойство, высыпания на коже.потенциальные: - нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды. 2. Приоритетная проблема – потница. Краткосрочная цель: уменьшение высыпаний на коже в течение 1-2 дней.Долгосрочная цель: высыпания на коже исчезнут или существенно уменьшатся в течение 1 недели.
1. Обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, гигиеническая ванна с раствором череды, ромашки и т.д.); 2. Обеспечит одевание ребёнка согласно температуре окружающей среды (не перекутывать); 3. Обеспечит гигиенически правильный сон ребёнка (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями); 4. Проведёт беседу с родственниками о правильной стирке нательного белья (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон); 5. Проводет гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС); 6. Будет выполнять назначения врача. |
1. Для уменьшения высыпаний на коже. 2. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 3. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 4.. Для уменьшения высыпаний на коже и профилактики повторения. 5. Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом 6. Для здоровья ребёнка. |
Оценка: высыпания на коже существенно уменьшатся. Цель будет достигнута.
2.4 Для лечения потницы у новорожденных используются мази и кремы с декспантенолом, хлоргексидином, оксидом цинка, слабые растворы натуральных и аптечных антисептиков (раствор фурацилина, ромашковый настой). Поможет устранить покраснение и раздражение гель «Фенистил». Ярко-зеленый масляный раствор «Хлорофиллипт» хорошо дезинфицирует и успокаивает кожу.
2.5
2.7 Поглаживание тела, конечностей.
«Махи» ручками в стороны с положения «лежа на спинке».
«Перекрестные махи»: скрестить ручки крохи на груди, развести в стороны, снова скрестить и т.д.
Поочередное сгибание/разгибание ножек в коленке.
Легкое постукивание по грудке малыша (упражнение способствует укреплению грудных мышц).
Поглаживания по спине: проводим указательным и средним пальцами вдоль позвоночника в направлении снизу-вверх, ладошками от позвоночника к ребрам, круговыми движениями от поясницы к голове (выполняем большим пальцем) и по пояснице от позвоночника к ребрам.
Массаж кожи головы пальцами, выполняя легкие круговые движения, или мягкой щеточкой.