Задача № 26

Больному 46 лет. Жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, онемение в руках. Периодически возникают боли в затылке, головокружение.Болен в течении нескольких лет. За медицинской помощью не обращался.Объективно: ограничены движения головой, боль появляется при поворотах туловища. Болезненность при пальпации паравертебральных точек в области шеи.На рентгенограмме шейного отдела позвоночника имеются деформирующие изменения.

2.2 Неврит левого лучевого нерва.

2.4. Сосудорасширяющие

2.5  Кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, маска, шприц 20 гр. ,новокаин, 1%, 0,25%, игла (10-12 см.), Стерильный материал, липкий пластырь.

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Убедитесь в необходимости данной манипуляции (назначение в истории болезни).	Определение показаний к манипуляции
2.	Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его.	Психологическая подготовка пострадавшего
	Одевают маску руки моют под проточной водой с мылом, вытираются насухо.
3.	Обрабатывают руки хирургическим способом, одевают стерильные перчатки.	Инфекционная безопасность
4.	Обработать кожу (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната) в месте будущей блокады.	Профилактика инфицирования.
5.	Открывают стерильный стол, стерильным пинцетом, стоящим во флаконе с 6% перекисью водорода (рядом со стерильным столом), берут стерильный лоток, пинцеты, ножницы, ватно-марлевые шарики, салфетки. Иглу 10-12 см.	Профилактика ВБИ
6.	Готовят все необходимое для манипуляции. Берется флакон новокаина 0,25%, 100 мл, спирт или хлоргексидин, лейкопластырь, стерильные перчатки.	Качественное проведение манипуляции

2.7 Согнуть руку в локте и разместить на твердой поверхности. Для правильного выполнения упражнения необходимо, чтобы предплечье было размещено перпендикулярно опорной поверхности. Большой палец необходимо опускать вниз, при этом указательный поднимать вверх. Затем проделать обратное упражнение. Всего – 10 повторений; То же исходное положение, что и в предыдущем упражнении. Указательный палец стараемся отвести вниз, а средний поднять вверх. Снова 10 повторений; Здоровой рукой держим основные фаланги 4-х пальцев. При этом большой палец находиться со стороны ладони, а другие — с тыльной стороны. Начинаем совершать сгибательно-разгибательные движения фалангами. Выполняем данные действия по 10 раз. Затем нужно разместить руку, так, чтобы можно быть проделать тоже самое, но со вторыми фалангами. По мере выздоровления следует усложнить данное упражнение, сгибая пальцы в кулак.

Задача № 27

Больная К., 40 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболевание связывает с переохлаждением. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 38,2°С.