Задача №1

Стационарное лечение. Девочка 11 лет. Диагноз: грипп. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появились явления слабости, разбитости, бреда. Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможенная, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм.рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С.

2.2Нарушены потребности: двигаться, выделять, спать, поддержание нормальной температуры тела, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться, учиться. Проблемы ребёнка. Настоящие: Головокружение, Слабость, заторможенность. Рвота, Нарушение сна, Головная боль, Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики. Повышение температуры тела. Потенциальные: Риск аспирации рвотными массами. Риск развития осложнений. Риск заражения окружающих. Приоритетная: Повышение температуры тела. Цели: Краткосрочная: снизить температуру тела в течение трёх дней. Долгосрочная: устранить симптомы заболевания через 10 – 14 дней.

План сестринского вмешательства	Мотивация
Независимые сестринские вмешательства:
- Обеспечение пациентке постельного режима и психического покоя	- Для улучшения состояния
- Организация регулярной влажной уборки и проветривания палаты	- Для устранения гипоксии
- Обеспечения обильного приёма жидкости	- Для снятия симптомов интоксикации
- Обеспечение приёма пищи небольшими порциями по аппетиту, обязательный приём витаминизированной пищи и питья	- Снижение нагрузки на желудочно – кишечный тракт - Повышение защитных сил организма
- Обеспечение ухода за кожей и слизистыми (влажные обтирания кожи, полоскание полости рта)	- Профилактика инфицирования кожи и слизистых
- Обеспечение смены нательного и постельного белья по мере необходимости	- Создание комфортных условий
- Измерение температуры тела 2 раза в день, наблюдение за состоянием больной	- Контроль состояния пациентки - Раннее выявление осложнений
- Проведение беседы о заболевании с ребёнком и с родственниками	- Для устранения дефицита знаний - Осознанное участие в уходе
Зависимые вмешательства
- Выполнит назначения врача: - применит физические методы охлаждения, - введёт жаропонижающие средства, - введёт средства этиотропной терапии

2.4Analgini внутримышечно. Dimedroli внутримышечно. Dibazoli внутримышечно.

Парацетамол 0,5х4 раза в сутки.Обильное щелочное питьё.Аскорутин 1 таблетка х 3 раза в день

2.7 1) Поставить ребенка ровно, ноги вместе. Спина должна быть прямой. Начать выполнять вдох. Руки должны быть разведены в стороны, затем все на том же вдохе руки поднимаются вверх, при этом ребенок должен максимально потянуться, как бы желая достать до потолка. Теперь начинается резкий выдох и возвращение в исходное положение. 2) Занять любое удобное положение. Теперь ребенок задерживает дыхание, вдыхая через нос. Дыхание задерживается на максимально доступное время. Это упражнение также помогает ускорить кровоснабжение и повышает жизненную емкость легких. 3) Поставить ребенка ровно. Ноги на уровне плеч, руки «по швам». На вдохе руки выпрямляются. Задержать дыхание и остаться в неподвижной позе на некоторое время. Теперь медленно выдохнуть и вернуться в первоначальную позицию. 4) Принять позу стоя (как удобно). Вдохнуть резко, через рот, надуть щеки и задержать дыхание. В такой форме пройти несколько шагов вперед. Похлопать по щекам, чтобы вышел весь воздух, неспешно выдохнуть. Это помогает увеличить жизненную емкость легких. 5) Встать. Ноги на уровне плеч. На вдохе присесть, руки вытянуть вперед. Задержаться в положении на 3-7 секунд. Теперь нужно выдохнуть и вернуться в изначальную позицию. 6)  Принять вертикальное положение. На вдохе обнять плечи, задержать дыхание. Немного постоять. Теперь выдохнуть, руки вернуть в первоначальное положение.