Часть XVI. Апаратный массаж Глава. 1. Вибрационный аппаратный массаж

Вибрационный аппаратный массаж представляет метод лечения механическими колебаниями, воспроизводимыми специальными аппа­ратами. В зависимости от принципа возбуждения колебательных дви­жений вибрационные аппараты делятся на электромоторные, электро­магнитные, пневматические и гидравлические. Для передачи от аппа­рата телу пациента колебательных движений служат различной фор­мы массажные наконечники, называемые вибратодами.

Вибрационный массаж оказывает выраженное обезболивающее действие. Действие вибрации на организм сопровождается опреде­ленными сосудодвигательными реакциями, выраженность которых за­висит от локализации воздействия, качества и силы вибрационного фактора. Под влиянием вибрационного массажа происходит активи­зация окислительно-восстановительных процессов в мышцах, что спо­собствует быстрому снятию утомления и восстановлению ее работо­способности. Вибромассаж оказывает положительное влияние на нейрогуморальные процессы, что содействует улучшению функционального состояния желез, не имеющих протоков, автономной и центральной нервной систем.

Показаниями для вибрационного массажа являются забо­левания и травмы периферической нервной системы; подострые и хро­нические формы инфекционного неспецифического артрита (полиарт­рита); дистрофические и воспалительные заболевания позвоночного столба; бронхиальная астма вне стадии обострения, хроническая пневмония в фазе ремиссии; хронические гастриты с секреторной не­достаточностью, хронические заболевания желчных путей, дискинезии кишок; хронические неспецифические воспалительные процессы при­датков и гипофункция яичников. Вибрационный массаж применяют также при болезнях глаз, ЛОР-органов и др.

Вибрационные аппараты, предназначенные для лечебных целей, подразделяют на аппараты для общей вибрации, вызывающие сотря­сение всего тела (вибрационные стул, кровать, платформы, велотраб и др.), и аппараты местного вибрационного воздействия для сотря­сения отдельных участков тела, органов, тканей.

Вибрационный аппарат Берсенева. Приводится в действие электро­мотором, который, вращая гибкий вал с эксцентриком, возбуждает колебательные движения, передаваемые вибратоду. Аппарат снабжен двенадцатью вибратодами различной формы и массы. Вибратоды, производя касательные удары, осуществляют вибрацию тканей. При помощи реостата можно изменять частоту вибрации и амплитуду колебаний.

Вибрационный прибор для массажа: модель ВМП-1 и элек­троприбор «Вибромассаж» модели ВМ. Приборы аналогичны, имеют одинаковое устройство и пред­назначены для вибрационного и вибрационно-ударного массажа. Прибор представляет собой электромагнитное устройство. Аппарат для вибрационного массажа с набором вибратодов, работающий от сети переменного тока. Имеет регулятор интенсив­ности вибрации. С боковой и тор­цовой сторон в резьбовые втулки вибрирующего устройства прибора ввинчиваются насадки, которыми производится массаж.

Насадки имеют следующее назначение. Колокол-присос – приме­няется при массаже в области груди, живота, шеи и лица. Шиповая насадка – для массажа волосистой части головы, шеи и по ходу ма­гистральных сосудов. Насадка-губка – для массажа лица, шеи, бо­лезненных тканей, по ходу лимфатических сосудов. Пластмассовая насадка служит для энергичной вибрации, применяется при массаже рук, ног, спины, живота. Насадки-шарики применяются для точечной вибрации на месте выхода нервов, при массаже нервных стволов, су­хожилий, для костной вибрации. Массируемую поверхность слегка присыпают тальком. Массажист удерживает за рукоятку аппарат и производит вибрацию. Начинают обычно со слабых и медленных ви­браций, увеличивая их путем переключения тумблера. Продолжитель­ность массажа отдельных частей тела 5–10 мин.

Вибрационный массаж в области спины проводится при лечении остаточных явлений травм позвоночного столба, при радикулитах на почве дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного стол­ба. Воздействие осуществляют при помощи полукруглой резиновой или пластмассовой насадки в области паравертебральных зон на уров­не поражения. На болевых точках применяют вибрации шариковыми насадками. Продолжительность процедуры от 3 до 10 мин. В области живота массаж назначается при слабой мускулатуре брюшного прес­са, спаечных процессах, атонии желудка и кишок, дискинетического запора. Для вибрации используются полукруглые резиновые и пласт­массовые насадки. Мышцы передней стенки живота массируются кру­говыми движениями вокруг пупка слева направо и по ходу волокон прямых и косых мышц. При массаже внутренних органов используют слабые циркулярные вибрации, продвигая медленно вибратод в обла­сти его проекции. Продолжительность процедуры 5–8 мин. Массаж конечностей показан при невритах и невралгиях периферических нер­вов, парезах и параличах, остаточных явлениях травм мышц, суставно-связочного аппарата, переломах костей. В зависимости от характе­ра патологического процесса и анатомических особенностей массиру­емого участка выбираются вибратоды, направление массажных линий и параметры воздействий. Продолжительность процедуры – 3–5 мин.

Вибрационный массаж мочевого пузыря назначают при слабости его мускулатуры. Процедуру проводят после опорожнения мочевого пузыря. Массируют надлобковую область колоколом-присосом сла­быми циркулярными вибрациями. Продолжительность процедуры 5– 10 мин.

Вибрационные воздействия применяют и на других областях тела.

Местные вибрации сочетают с сегментарно-рефлекторными. Например, для усиления сократительной способности мускулатуры матки вначале производят вибрацию (2–5 мин) над лобковым сращением, а затем в области крестца (2–5 мин). При неврозах сердца: сначала слабо вибрируют область сердца спереди, а затем более сильными вибрациями воздействуют со стороны спины в области лопаточной зоны (слева).

Противопоказаниями к назначению вибрационных видов массажа являются: острые лихорадочные состояния; острые воспали­тельные заболевания кожи, мышц, внутренних органов; активный ту­беркулез; новообразования, в том числе доброкачественные; резко выраженные формы неврозов; выраженные дисфункции эндокринной системы; тромбофлебит, тромбоз сосудов, варикозное расширение вен; сердечно-сосудистая недостаточность II–III степени, гипертоническая болезнь II стадии и выше, стенокардия, нарушение сердечного рит­ма, все виды блокад; болезни крови, кровотечения, кровоточивость; беременность и менструация; паховые и пупочные грыжи; камни почек и желчного пузыря.