6,7 Мин) и холки (2,6—6,7 мин).

Кроме инструментальных способов остановки вре­менного и постоянного кровотечения применяются ме­ханические (тампонада, давящие повязки, наложение жгута и др.), физические, химические и биологические способы (описаны в курсе оперативной хирургии) Однако при сильном кровотечении наряду с отмечен­ными приемами следует ввести внутривенно крупным животным 100 150 мл 10%-ного кальция хлорида;

ролее эффективно внутривенное введение 5—10%-ного водного раствора гидрохлорида эпснлонаминокапроно— вой кислоты в дозе 0,03—0,05 г/кг, при внутренних 1я- желых кровотечениях доза может быть доведена до 0,1 г/кг.

Профилактика вторичных и повторных кровоюче- ний сводится к своевременной и полной хирургической обработке ран, удалению инородных тел, лежащих вблизи крупных сосудов, тщательной остановке пер­вичного кровотечения, применению средств, повыша­ющих свертываемость крови и предупреждающих раз­витие раневой инфекции.

Острое малокровие. Развивается оно пре— имущественно в результате кровотечения из крупных артерий и вен, а также из сравнительно небольших артерий при пониженной свертываемости крови. Ха­рактеризуется оно постепенно нарастающим учаще­нием и ослаблением пульса и дыхания, побледнением слизистых оболочек, расширением зрачков, похолода­нием периферических участков тела и дискоординаци- ей движения. Затем животное падает, появляются не­произвольное мочеиспускание и дефекация, возника­ют судорожные движения головы, конечностей и другие предсмертные явления.

Кровопотеря ‘/з массы крови обычно не смертель­на. Лошади не погибают даже при потере 40% крови. Крупный рогатый скот менее чувствителен к потере крови, чем лошади. Смерть наступает лишь при по­тере 50% крови. Относительно легко переносят боль­шие кровопотери собаки. Однако тяжелое сосюяние может возникнуть и при относительно небольшой потере крови, особенно при истощении, интоксикациях, тяжело протекающих инфекциях, сердечно-сосудистых и других заболеваниях.

Кровотечение из крупных сосудов приводит к смер­ти в короткие сроки, например, при перерезке сонной артерии — через 15—20 мин, бедренной артерии у лошади — через 30 мин.

Лечение. При угрожающих симптомах кровопо­тери необходимо срочно обеспечить приток крови к нервным центрам и поддержать сердечную деятель­ность. Одновременно с остановкой кровотечения при ослаблении сердечной деятельности следует ввести кофеин, а в случае нарушения дыхания—лобелии. Для пополнения кровяного русла жидкостью живот­ным предоставляют вволю воду. Целесообразно вну ривенно ввести стерильный физиологический раствор натрия хлорида, лучше с добавлением глюкозы до 5/о. Физиологический раствор можно вводить под ко­жу по 200—300 мл в одно место (крупным живот­ным), тщательно соблюдая асептику и антисептику. Однако от подкожных инъекций нельзя ожидать быст­рого и надлежащего эффекта.

Физиологический раствор, введенный внутривенно, повышает кровяное давление кратковременно, так как он быстро выводится из сосудистой системы в обез­воженные ткани. Учитывая, что влияние большого количества физиологического раствора натрия хлори­да отрицательно влияет на эндотелий сосудов мышцы сердца и нарушает равновесие содержимого клеток, целесообразно добавлять в упомянутый раствор до 5% глюкозы. Это удерживает раствор в кровяном русле, что позволяет сократить в 1,5—2 раза количе­ство вводимого раствора.

Идеальным пополнением кровяного русла является переливание совместимой крови. При ее отсутствии заслуживают применения гидролизаты и плазмозаме­щающие растворы — полиглюкин, реоколиглюкин, ге­модез, а также растворы В. Н. Петрова.

Переливание крови. Острое малокровие яв­ляется частым показанием к переливанию совмести­мой крови, в результате чего кровяное русло попол­няется всеми элементами крови, в том числе вещест­вами свертывающей и противосвертывающей систем, сосудосуживающими, иммунотелами, ферментами и ^ПР; Кроме того; перелитая кровь улучшает эритро- и лейкопоэз, иммуногенез, активирует иммунобиологи­ческие реакции; возрастают активность лейкоцитов в

9 раз и опсонические свойства сыворотки; повы­шается кровяное давление, нормализуется газовый об­мен. Кровь, консервированная натрия цитратом, вы­зывает более стойкий сосудосуживающий эффект, чем свежая, стабилизированная, а кровь лошадей-вагото- ников обладает более выраженным кровоостанавлива­ющим действием по сравнению с кровью симпатико- тоников.

Заместительное действие перелитой крови обеспе­чивается длительным функционированием ее формен­ных элементов и белка сыворотки в сосудистом русле.

Стимулирующее действие перелитой крови осуще­ствляется преимущественно за счет белков сыворотки и отчасти функции эритроцитов. По А. А. Богомольцу, механизм стимулирующего действия крови основан на возникновении коллоидоклазии (флокуляции, преци­питации). Образующиеся в результате неполной сов­местимости белков крови донора и реципиента про­дукты распада, раздражая физиологическую систему соединительной ткани, а также рецепторный аппарат сосудов и через них нервные центры, способствуют развитию защитных сил организма, в том числе имму­ногенеза и регенеративно-восстановительных процес­сов.

Виды переливания крови. В практике применяют переливание аутокрови, совместимой, несовместимой и гетерогенной крови. Различают прямое, непрямое и капельное переливание. Необходимо иметь в виду, что переливание крови от другого животного (донора) допустимо только после тщательно проведенных ис­следований, позволяющих исключить у донора крово­паразитарные и инфекционные заболевания.

Прямое переливание крови осуществляется редко путем непосредственного соединения (через систему резиновой или поливиниловой трубки) вены или ар­терии донора с веной реципиента.

Непрямое переливание выполняют с помощью спе­циально подготовленной аппаратуры. Совместимую или несовместимую кровь, полученную от донора, предварительно стабилизируют 5%-ным раствором натрия цитрата (1:10), 1%-ным раствором кальция хлорида в том же соотношении либо 10%-ным раство­ром натрия салицилата (2:10)

Расчет дозы переливаемой крови при тяжелых кро- вопотерях определяют следующим путем. Исходят из того, что в норме на 1 кг животного приходится 90 мл крови. Если, например, вследствие кровопотери содер­жание гемоглобина оказалось ниже на 38%, то, чтобы довести его до желаемого уровня (75%), необходимо ввести с переливаемой кровью еще 38% гемоглобина. Чтобы установить объем крови, следует массу живот ного (100 кг) умножить на 90 мл и на 38% и поде­лить полученное произведение на 100%.

Из этого следует, что животному массой 100 кг потерявшему кровь при снижении гемоглобина на 38%, необходимо перелить совместимой крови 2970 мл. Кровь целесообразнее вводить двукратно с перерывом в несколько часов (3—4 ч). При относительно неболь­ших кровопотерях крупным животным переливают