Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Khirurgia_uchebnik.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.12 Mб
Скачать

1. Примерные дозы (г) наиболее употребительных тканей

(по М. В. Плахотину)

Вид животных

Кожа

Семен­

ник

Печень

Селезен­

ка

Зобная

железа

Лошади

6—8

4—6

4—7

3-5

5—8

Крупный рогатый скот

5—8

4—6

4—7

3—5

5—8

Овцы

2-3

2—3

1,5*—*2

1—1,5

2—3

Собаки

2—3

1—3

1—2

1—1,5

2—3

Птицы

0.2^0,3

0,2 —0,5

м»

0,2-0.3

Свиньи

2—3

4—5

Показания к применению. Используют кровь при фурункулезе, дерматитах, экземах, длительно не зажи­вающих ранах, язвах, хронических воспалительных процессах, пролифератах, поражениях роговицы, со­судистого тракта, а также внутренних и гинекологиче­ских заболеваниях. П. П. Герасимович применял кровь лошадей с хорошими результатами при ящуре крупного рогатого скота, вводя им под кожу 200— 300 мл, телятам до года —80—100 мл. При этом бо­лезнь протекала абортивно и легче переносилась жи­вотными.

Техника применения. Взятую аутокровь или тете-: рокровь немедленно вводят под кожу или внутримы­шечно. Рациональнее инъецировать кровь, консерви­рованную по В. П. Филатову. Для этого в подготов­ленную стерильную колбу наливают 5%-ный раствор натрия цитрата и на каждые его 10 мл берут 100 мл крови.

С целью исключения бактериальной загрязненно­сти в кровь рекомендуется добавлять пенициллин и стрептомицин из расчета 100 000—250000 ЕД на одну инъекцию мелким и по 500 000—800 000 ЕД крупным животным. Лучше применять ампулированный генто­мицин по 5 мл на 100 мл крови. Затем колбу с нит­рированной кровью ставят в рефрижератор на 3— 4сут при температуре 2—4°С. По истечении указан­ного срока кровь вводят больным животным под ко­жу или внутримышечно, тщательно соблюдая асепти­ку и антисептику.

Гетерогенную кровь предлагается консервировать в теченце 12—24 ч 10%-ным раствором хлорамина в соотношении: 3 части крови и 6 частей раствора.

Целесообразно добавлять в кровь растворимые суль­фаниламиды, не превышая терапевтическую дозу для данного вида животного.

Кровь, введенная под кожу или внутримышечно, вызывает двухфазную реакцию. Первая, отрицатель-' ная фаза длительностью в 24 ч характеризуется уменьшением числа эритроцитов и лейкоцитов, затем наступает положительная фаза, в период которой уве­личивается количество форменных элементов крови. В целях предупреждения отрицательной фазы необ­ходимо добавлять к аутокрови равный объем 0,25%-ного стерильного раствора новокаина и начи­нать инъекции с малых объемов, постепенно повышая их: крупному рогатому скоту и лошадям начальная доза 25—30 мл, конечная — 150—200 мл; телятам, же­ребятам до года и крупным свиньям соответственно Ю—15 и 50—100 мл; мелким животным и порося­там — 5—10 и 25—60 мл. Гетерогенную кровь следует применять в меньших на одну треть дозах.

Вводить кровь нужно с интервалами в 1—2 дня. Каждую последующую дозу инъекции увеличивают в 1,5—2 раза; подряд делают 3—4 инъекции, затем через 5 дн. повторяют введение крови, но в убывающей дозировке.

Местное применение крови. При длительно не за­живающих ранах, гранулирующих ожоговых и других язвах целесообразно применять гемоповязку. Для этого набирают собственную кровь животного или другого здорового животного в стерильный химиче­ский стакан или широкогорлую колбу емкостью 200— 300 мл. Затем обильно смачивают ею стерильные сал­фетки, сложенные в 4—5 слоев, и накладывают на рану или язву, очищенную от гноя перекисью водоро­да или 2%-ным раствором хлорацида (хлорамина). Поверх салфеток кладут слой стерильной ваты и все это укрепляют бинтовой или пращевидной повязкой. Меняют повязку через день. По В. В. Варникову, целе­сообразно сочетать гемоповязки с короткой новокаи­новой блокадой, что ускоряет заживление ран и язв.

Применение живых чужеродных лейкоцитов, по Г. К. Хрущову. У здоровых животных берут кровь из вены и дефибринируют ее с помощью стерильных бу­синок, заранее насыпанных в стерильный сосуд. После выпадения фибрина жидкую часть крови сливают в

стерильную колбу или цилиндр; через 20—40 мин эри­троциты оседают. Сыворотку переливают в другую стерильную посуду. В 1 мм3 полученной таким обра­зом сыворотки содержится 15—25 тыс. живых лейко­цитов.

Показания к применению чужеродных лейкоцитов: гранулирующие раны, язвы, вялые грануляции при ожогах. Вначале проводят тщательный туалет ран и язв, а затем периодически орошают их сывороткой или накладывают стерильные салфетки, обильно про­питанные ею.

Пирогенотерапия. С лечебной целью искусственно вызывают повышение общей температуры тела пиро­генными веществами или создают условия, вызываю­щие временное перегревание организма.

Из наиболее активных и безопасных пирогенных веществ получен пирогенал, который стали использо­вать при многих заболеваниях. Отмечают, что пиро­генал (стандартизированные малоантигенные и неток­сичные липидополисахаридные комплексы из оболочек грамотрицательных бактерий), введенный под кожу или внутримышечно в очень малых дозах, способст­вует выделению адренокортикотропного и, по-видимо­му, соматотропного гормонов, стимулирующих энер­гетический обмен и образование макроэргических соединений в печени, селезенке и других органах. При этом усиливается функциональная деятельность лей­коцитов, РЭС, образуются биологически активные эндогенные пирогены в лейкоцитах, повышается фиб­ринолитическая активность крови. Это резко затор­маживает образование глиальных и соединительно­тканных рубцов на месте повреждения ткани и, что важнее всего, в нервной ткани.

Введенный в вену пирогенал значительно увели­чивает проницаемость капилляров и основного веще­ства соединительной ткани. Стимулирующее его дей­ствие на гиалуронидазу может быть обнаружено даже через месяц после однократной инъекции препарата. Пирогенал вызывает разрыхление, а иногда обратное развитие сформировавшихся рубцов и келоидов. В этом особая ценность пирогенотерапии. Задержи­вая формирование коллагеновых волокон и плотного рубца, препарат заметно способствует регенерации нервных и мышечных волокон при ранениях; он ока­зывается эффективным при лечении значительных кожных дефектов и ускоряет формирование костной мозоли.

Пирогенал практически не токсичен. Его вводят Внутримышечно в дозе 10—15 ЕД (минимальные пи­рогенные дозы на 1 кг массы животного, но не более общей дозы 15 000—20 000 МПД). Повышение общей температуры на 0,5—1 °С указывает на достаточность дозы. Препарат применяют повторно с интервалом в 2—3 дня до снижения температуры (обычно после 2— 3 инъекций). Затем, увеличивая дозу в 1,5—2 раза, инъекции продолжают до вторичного повышения об­щей температуры. Так поступают на протяжении кур­са лечения, обычно продолжающегося при пролифе- ратах и длительно не заживающих ранах 15—25 дн. При необходимости курс лечения повторяют через

  1. 2 мес.

Показания к применению пирогенала: длительно не заживающие раны, язвы; послеожоговые келоиды; хронические воспалительные процессы, сопровождаю­щиеся развитием обширных рубцов, контрактур; по­мутнения роговицы; мышечный, суставный и копыт­ный ревматизм, асептические пододерматиты; перело­мы костей.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

  1. Признаки асептического и острогнойного воспаления,

  1. Современное понятие о воспалении как местном проявлении общей защитно-приспособительной реакции организма,

  2. Роль нервной и эндокринной систем в гипоталамо-адренокор- тикальной системе, по Селье, в регуляции воспаления.

  1. Причины возникновения коллапса, клинические признаки, ле­чение и профилактика.

Б. Шок, классификация, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]