7. Алгоритм: Колостомаға күтім жасау техникасы.
Мақсаты: ішекті нәжістен тазарту, екіншілік инфекцияның түспеуін бақылау.
Көрсеткіші: зақымданған жаралар,жол апат жарақаттары, ішек өткізгшінің бұзылысында, ісік ауруларында, белгісіз жағдайлармен улану барысында, перитонит алдын алуда, орталық жаралардың екіншілік жарақаттануы.
Қарсы көрсеткіштері:жоқ
Керекті құрал-жабдықтар:
- залалсыздандырылған қолғап
- залалсыздандырылған таңғыштар (шариктер, салфеткалар, бинттер)
- антисептиктер повидон, перикис водород 3% (фурациллин ерітіндісі).
- медициналық вазелин майы
- Лассар пастасы
- корнцанг, пинцет, қайшы
- спирт 96%.
- нәжісті алғыш
Асқынулар:
- жыланкөз (свищ) айналасының сулануы,өңезденуі, операциядан кейінгі орындардағы ауырсыну сезімдері
- қозғалыстың шектелуі
- күтімнің аздығы, жағымсыз сезімдер, депрессия
- колостома күтімін жүргізе алмауы
- екіншілік инфекцияның түсуі
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Жұмысты бастамас бұрын қолғап кию.
2.Дымқыл таңғышты шешу және күнделікті ауыстырып тұру.
3. Жыланкөздің айналасын тазалау, қалдық нәжістерді теріден салфетка көмегімен сүрту.
4.Әрбір қапшықтысалу үшін жараның айналасын инфекциядан тазалап сүрту.Оның жан-жағын арнайы мазьдармен немесе цинк мазімен жағу.
5.Операциядан кейінгі кезеңде колостоманы айналасын бақылап тұру,қапшықтың дұрыс салғанын бақылау, оның түсіне қарап бағалау, қызыл түс болса ішектің ары қарай жұмыс істеуін, қара қоңыр түс болсаонда қан айналымының бұзылғандығын білдіреді.
6.Әрбір қапшықты шешіп туалет жасау барысында вазелин майына батырылған салфетканы қояды, бетіне дәкені жауып, одан кейін мақтаны қояды.
7.Бандажбен немесе бинтпен байламды қаттырақ жасайды.
8.Колостома орнына келе бастағанда ванна тағайындалады, жабысқақ пластырьды қатырып ұстау үшін, дерматидті жою үшін қолданады.
9.Нәжіс қапшығын қалай қолдану керектігін науқастың туыстарына түсіндіреді.
Нәтижені бағалау: Орамының құрғақ болуы, жарақаттың айналасы ешқандай жарақатсыз болуы (зақымдалмаған).
Құжаттандыру:
Қазақстан Республикасының Кодексі 18 қыркүйек 2009ж.
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 23 сәуір 2013ж. №111бұйрығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 24.02.2015ж. №127 бұйрығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 28.02.2015ж. №176 бұйрығы
8. « Ноқта » тәрізді байлам салу техникасыныңалгоритмі.
Мақсаты: Емдік
Көрсеткіші:Беттің және астыңғы жақтың зақымдануы
Құрал-жабдықтар:
Бинт ені 10см
Қайшы
Залалсыздандырылмаған қолғаптар
ҚКҚ
Іс әрекет алгоритмі:
Науқасты идентификациялау (Паспорттық мәліметтер)
Науқасқа іс-шараның мақсатын және жүргізілуін түсіндіру
Науқастың келісімін алу.
Қолды антисептикпен гигиеналық деңгейде өңдеу.
Залалсыздандырылған қолғапты кию.
Науқасты қарау,тыныштандыру.
Науқасты өзіне қаратып отырғызу,тыныштандыру,манипуляцияны түсіндіру.
Бинттің ұшын сол жақ қолға, бинттіоң жақ қолға.
Бастың маңдай,шүйде бөлігіне бекітетін, циркулярлы тур өткізу- 1айналым.
Шүйде сүйектен иекке қарай жалғастыру,әрі қарай самай арқылы құлақтың алдымен бастың төбе бөлігіне апарып2 қайта орау- 2айналым.
2-айналымды 3-4 рет қайталау.
Бинтті шүйдеге түсіріп,бекітетін айналым жасау.
Бас жақта бекітетін айналымдармен байламды бітіру.
Бинт ұшын маңдай бөлігінде бекітіп аяқтау.
Қолданылған қолғапты шешу ҚКҚ-ға тастау.
Қолды жуып,кептіру.
Науқастың жағдайын сұрау.
Құжаттандыру:
1. Қазақстан Республикасының Кодексі 18 қыркүйек 2009ж.
2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 23 сәуір 2013ж. №111бұйрығы
3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 24.02.2015ж. №127 бұйрығы
4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 28.02.2015ж. №176 бұйрығы
