38. «Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде жараны өңдеу техникасы алгоритмі.
Мақсаты: Емдік
Көрсеткіштері: жараның болуы
Ресурстары:
2 пинцет,
залалсыздандырылған материалдары бар бикс,
антисептик ерітінділері,
залалсыздандырылған қолғаптар,
2мл 50% анальгин,
2мл 1% димедрол,
10% повидон, или 70%спирт,
КБУ.
Іс – әрекет алгоритмі:
Науқасты идентификациялау (Паспорттық мәліметтер)
Науқасқа іс-шараның мақсатын және жүргізілуін түсіндіру
Науқастың келісімін алу.
Қолды гигиеналық өңдеу, бір реттік қолғапты киіңіз.
Залалсыздандырылмаған резеңкелі қолғапты кию.
Науқасты өзіңізге қаратып отырғызыңыз, тыныштандырыңыз
Жараны қараңыз
2мл 50% анальгин, 2мл 1% димедрол енгізіп, ауырсынуды басыңыз
Жараның айналасын 10% повидон 3 рет немесе 70%спиртке батырылған залалсыз салфеткамен пинцет арқылы 1 рет өңдеңіз
Жараның бетіне пинцет арқылы залалсыз салфетка қойыңыз
Таңғыш материалды кез-келген әдіспен бекітіңіз
Қолғапты шешіп, ҚКҚ тастау.
Қолды жуу және кептіру.
Стационарға тасымалдаңыз
Ескерту:
Жарадан қан кетіп жатса тоқтатыңыз,
Сіреспенің, газды гангренаның алдын алу шаралары емханада немесе қабылдау бөлімінде жүргізіледі
Тістелген жара болса құтырудың алдын алу шаралары жүргізіліп, есепке алынады
Құжаттандыру:
Қазақстан Республикасының Кодексі 18 қыркүйек 2009ж.
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 23 сәуір 2013ж. №111бұйрығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 24.02.2015ж. №127 бұйрығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 28.02.2015ж. №176
бұйрығы
39.Омыртқа жарақаты кездегі жедел көмек көрсетуалгоритмі.
Мақсаты: Асқынудың алдын алу, транспорттық тасымалдау.
Көрсеткіші: омыртқа зақымданған кезде.
Құрал – жабдықтар:
Қатты зембіл, иммобилизацияға арналған вакуумды зембіл,
Валик,
2% промедол,
Полиглюкин,
Кордиамин,
Еланский шинасы ,
Шанцтың мақта-дәке жағасы,
Тонометр,
Фонендоскоп,
Бинт ені 20-25 см.
Ескерту: Омыртқа жарақаты жұлынның зақымдануымен немесе жұлынның зақымдануынсыз болуы мүмкін, көбіне жарақат шогы болады
Іс- әрекет алгоритмі:
Омыртқа сынғанда пневматикалық шинамен иммобилизация жүргізу:
Науқасты қарау.
Омыртқа сынығының бар-жоғын анықтаңыз.
Ауруды тыныштандыру.
Емшара жайлы түсіндіру.
Науқасты зембілдің үстіне абайлап жатқызамыз, 4 адам бұйрық бойынша бір уақытта көтереді
Зембілдің қабын жабамыз.
Зембілдің ішіндегі ауасын аяқ насосымен шығару ( зембіл керекті жағдайға дейін қатаяды, қажетті иммобилизацияны қамтамасыз етеді)
Науқасты зембілдің арнайы тұтқасы арқылы 2 адам көтереді.
Ескерту: Омыртқаның кеуде және бел бөлігі сынғанда иммобилизация үшін вакуумды зембіл қолданылады
Омыртаның мойын бөлімі сынғанда:
Науқасты қатты зембілге жатқызып, мойын астына жастықша қойыңыз
Мойнына Еланский шинасын немесе Шанцтың мақта-дәке жағасын салыңыз
Ауырсынуды басу үшін б/е 2 мл 2% мл промедол ерітіндісін енгізіңіз
К/т 500 мл полиглюкин, 2 мл кордиамин енгізіңіз
АҚҚ, пульсін,тынысын бақылаңыз. Травматология бөліміне тасымалдаңыз.
Омыртқаның кеуде бөлімі сынғанда:
Науқасты қатты зембілге шалқасынан жатқызып, сынған жердің астына жастықша қойыңыз
Ауырсынуды басу үшін б/е 2 мл 2% мл промедол ерітіндісін енгізіңіз
К/т 500 мл полиглюкин, 2 мл кордиамин енгізіңіз
АҚҚ, пульсін,тынысын бақылаңыз. Травматология бөліміне тасымалдаңыз.
Омыртқаның бел бөлімі сынғанда:
Науқасты абайлап зембілге жатқызамыз, омыртқаның бүгілмеуі керек. Науқасты 4 адам көтеріп жатқызады (көтергенде қолды басының астына, кеүденің жоғарғы жағына, жамбастың, аяғының астына қою). Науқастың денесін бинтпен кеуде, жамбас, тізе буынында зембілге бекітеміз.
Құжаттандыру:
Қазақстан Республикасының Кодексі 18 қыркүйек 2009ж.
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 23 сәуір 2013ж. №111бұйрығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 24.02.2015ж. №127 бұйрығы
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 28.02.2015ж. №176
бұйрығы
