27. Гемоторакс кезінде жедел көмек көрсетуалгоритмі.

Мақсаты: Гематораксты жою, жедел қан кетудің және шоктың алдын алу, тыныс алуды қалпына келтіру.

Көрсеткіштері: Қансырау, плевра қуысында қанның ұюы, тыныс алу жеткіліксіздігі мен қан кетуде.

Қарсы көрсеткіштері: Жоқ.

Керекті құралдар:

• Зембіл

• Залалсызданған шприц 2,0 анальгетик енгізу үшін

• Кетатоп ерітіндісі 2,0 және промедол ерітіндісі – 2%-1,0

• Залалсыздандырылған мақта

• Спирт

• Оттегі

• Қолғаптар

• ҚКҚ

Асқынулар:

- Ентігу, оттегі жетіспеушілігі, тұншығу.

- Жедел жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Науқасты идентификациялау (Паспорттық мәліметтер).

2. Науқасты өзімізге қаратып отырғызамыз, тыныштандыру, іс-шара қалай өтетінін түсіндіреміз.

3. Науқасқа іс-шараның мақсатын және жүргізілуін түсіндіру

4. Қолды антисептикалық ерітіндімен гигиеналық деңгейде өңдеу.

5. Зарарсыздандырылмаған қолғап кию.

6. Ауру сезімін басу үшін кетатоп ерітіндісін 2,0 немесе промедол ерітіндісін 2% - 1,0 б/е енгізу.

7. Жарақатты антисептикпен өңдейміз.

8. Жарақатқа антисептикалық таңғыш қою.

9. Мұзды мұйық қою.

10. Тері ішіне кальций хлориді ерітіндісін 10% - 5мл өте жай 3 – 5 мин немесе кальций глюканат 10 мл жай 2 – 3мин.

11. Хирургия бөлімшесіне науқасты жартылай отырғызып зембілмен тасымалдау.

12. Жарақат шогы мен қансыраудың алдын алу үшін АҚҚ, тыныс алуды, пульсті бақылау керек.

Нәтижені бағалау:Тыныс алу жақсаруы, АҚҚ мен пульстің жақсаруы.

Құжаттандыру:

1. Қазақстан Республикасының Кодексі 18 қыркүйек 2009ж.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 23 сәуір 2013ж. №111бұйрығы

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 24.02.2015ж. №127 бұйрығы

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 28.02.2015ж. №176 бұйрығы

28. Асқазан-ішек жолдарынан қан кеткенде жедел көмек көрсетуалгоритмі.

Анықтама: Асқазан ішек жолдарынан қан кету ол асқазанның әр түрлі ауруларының асқынуынан туындайды. Асқазан ішек жолдарынан қан кету жедел медициналық көмекті қажет етеді.

Мақсаты:Емдік

Көрсеткіштері: Асқазан - ішек жолдарынан қан кету

Қарсы көрсеткіштері:Жоқ

Керекті құралдар:

• Зембіл

• Кальций хлор ерітіндісі – 10%-10,0

• 5% аминокопрон қышқылы – 100 мл

• 12,5% этамзилат ерітіндісі – 2 мл

• Мұзды мұйық

• Жастықша

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Науқасты тыныштандырып

2. Бір жақ қырымен аяқ жағын көтеріңкіреп жатқызу.

3. Толығымен су және тамақ ішуге тиым салу.

4. Ішке мұзды мұйық қою

5. Мұздықты 15-20 минутқа қойылады, 2-3 минут үзіліспен қайталап қойылады.

6. Қан тоқтатын дәрілер кальций хлор ерітіндісі – 10%-10,0 к/т енгізу.

7. 5% аминокопрон қышқылы – 100 мл немесе 12,5% этамзилит ерітіндісі – 2 мл к/т енгізу.

8. Қанның 25% көп мөлшерде жоғалтқан жағдайларда: Полиглюкин 1,5 л дейін инфузия жылдамдығы 100 –150 мл\мин.

9. Хирургия бөлімшесіне жеткізу.

Құжаттандыру:

1. Қазақстан Республикасының Кодексі 18 қыркүйек 2009ж.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 23 сәуір 2013ж. №111бұйрығы

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 24.02.2015ж. №127 бұйрығы

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің 28.02.2015ж. №176 бұйрығы