Кормление пациента через назогастральный зонд

№

п/п

Этапы

Обоснование

Оценка в баллах

1.

Идентифицировать пациента. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. Проинформировать о составе и объеме пищи.

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.

1

2.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

1

3.

Определить наиболее подходящий способ введения зонда: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать, затем повторить эти действия с другим крылом носа.

Процедура позволяет определить наиболее проходимую половину носа

1

4.

Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере не менее 30 мин. до начала процедуры).

Зонд делается более жестким. Что существенно облегчает его введение

1

5.

Определить длину вводимого зонда, измерив, расстояние от кончика носа до мочки уха, а затем до желудка (ниже мечевидного отростка на 2-3 см или другим способом, например, рост-100), поставить метку.

Необходимое условие для введения зонда в желудок.

1

6.

Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера и прикрыть грудь пациента полотенцем.

Создается физиологическое положение при глотании. Защита одежды от загрязнения

1

7.

Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

1

8.

Обильно обработать слепой конец зонда глицерином, попросить пациента слегка запрокинуть голову.

Облегчение введения зонда, предупреждение неприятных ощущений и травмы слизистой носа. Обеспечивается возможность быстрого введения зонда

1

9.

Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см (расстояние от кончика носа до мочки уха).

Естественные изгибы носового хода облегчают проведение зонда

1

10.

Попросить пациента разогнуть голову в естественное положение.

Обеспечивается возможность дальнейшего введения зонда

1

11.

Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочек льда.

Облегчается прохождение зонда через ротоглотку: во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывая вход в пищевод. Холодная вода уменьшает риск возникновения тошноты

1

12.

Помогать пациенту заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.

Уменьшается дискомфорт

1

13.

Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: ввести с помощью шприца Жанэ около 20 мл воздуха, выслушивая при этом фонендоскопом эпигастральную область или присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок).

Выслушиваются характерные звуки, свидетельствующие о нахождении зонда в желудке. Подтверждение правильного положения зонда.

1

14.

Отсоединить шприц, наложить зажим на зонд, поместив наружный конец зонда в лоток.

Предупреждение вытекания содержимого из желудка

1

15.

Зафиксировать зонд лейкопластырем на носу.

Обеспечивается фиксация зонда

1

16.

Подготовить предписанный объем питательной смеси; перелить его в чистую посуду, снять зажим и присоединить шприц Жанэ, предварительно налив в него приготовленную пищу (t=38-40ºс) и медленно её ввести дробно, порциями по 20-30 мл, с интервалами между порциями – 1-3 мин. после введения каждой порции, перегибать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению.

Обеспечение питания пациента

1

17.

Поместить шприц Жанэ в лоток для отработанного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности

1

18.

По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды, если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора.

Обеспечение инфекционной безопасности

1

19.

Подвергнуть дезинфекции использованный материал. зарыть свободный конец зонда резиновой пробкой или зажимом. прикрепить зонд к одежде.

Обеспечение инфекционной безопасности

1

20.

Спросить пациента о самочувствии. Придать ему удобное положение в постели. Снять перчатки, вымыть руки

Обеспечение инфекционной безопасности

1

Итого:

20 баллов