Лекция 1. Психология здоровья как наука

• Введение в психологию здоровья

• Предмет и задачи психологии здоровья

• Особенности современного понимания здоровья

«Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов»

Преамбула к Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятому Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 г.; подписанному 22 июля 1946 г. представителями 61 страны (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) и вступившему в силу 7 апреля 1948 г.

С 1948 г. это определение не менялось

Психология здоровья - наука о психологических и поведенческих процессах здоровья, болезни и здравоохранения (Johnston M., 1994).

Изучает, как психологические, поведенческие и культурные факторы влияют на физическое состояние здоровья или болезни.

Здоровье - продукт не только биологических процессов, но также процессов:

психологических (например, мысли и убеждения),

поведенческих (например, привычки)

социальных (например, социально-экономический статус и этническая принадлежность)

Ogden J. Health Psychology:A Textbook (5th ed.), 2012

Ананьев В.А.:

Задачей психологии здоровья является изучение механизмов роста, обогащения личности и человека в целом. Само здоровье в психологии здоровья рассматривается в качестве оптимальной предпосылки для выполнения человеком "запредельных" жизненных целей и задач, связанных с поиском истины и смысла жизни.

Васильева О. С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. 2001.

Психология XX столетия была сфокусирована на аномалиях человеческой природы и отдала дань должного уважения пафосу страдания, внутриличностного конфликта и кризиса; в то же время психическое здоровье личности редко становилось предметом основательного исследования. Только во второй половине прошлого века, главным образом в рамках гуманистической и трансперсональной психологии, усилия крупнейших ученых (Г.Олпорт, А. Маслоу, К. Роджерс, С. Гроф и др.) были консолидированы для изучения основ полноценного функционирования психики, и началась систематизированная разработка психологических концепций здоровья. Затем в общем своде психологических дисциплин выделилась так называемая Health psychology (психология здоровья) — научно-практическое направление, призванное исследовать социокультурные и социально-психологические проблемы здоровья и здравоохранения.

Особенности современного понимания здоровья

• Междисциплинарный статус проблемы (сложный многомерный феномен, имеющий гетерогенную структуру, сочетающий в себе качественно различные компоненты и отражающий фундаментальные аспекты человеческого бытия)

• Целостность (системное качество, характеризующее человеческое бытие в его целостности)

• Признание глобальности проблемы (попытки исследовать здоровье в пространстве социальной эволюции, в отношении к сообществу как субъекту исторического действия. Здоровье как сложное и глобальное социокультурное явление)

• Фокусировка на социокультурном аспекте проблемы (всесторонний анализа социокультурного контекста, учет дискурса: медицинского или духовно-экологического)

Васильева О. С., Филатов Ф.Р.:

Для объяснения своего состояния индивид использует распространенные в его среде варианты интерпретации, которые становятся его собственными объяснительными схемами. “Нездоровится” для современного западного человека может означать, к примеру, вирусную инфекцию и необходимость приема антибиотиков; для архаического человека — это вторжение враждебных духов, с которыми предстоит разобраться шаману; для человека христианского вероисповедания болезнь — это следствие греха и суровое испытание, требующее от него соблюдения поста и аскезы.

Альтернативные подходы к исследованию феномена здоровья:

Эволюционистский

Социально-ориентированный

Гуманистический

Теологический

Лекция 2. Социокультурные эталоны здоровья.

• Понятие психологического здоровья в отечественной и зарубежной психологии здоровья

• Античный эталон

• Адаптационный эталон

• Антропоцентрический эталон

Два направления в исследовании социокультурных эталонов:

• Обращение к глубинным пластам человеческой психики и культуры, выделение архетипов как универсалий индивидуального и культурного опыта поддержания здоровья, которые определяют исконные представления человека о собственном благополучии, целостности и совершенстве. Задача постичь общечеловеческую “мифологию здоровья и болезни”.

Пример: монография юнгианского аналитика А.Гуггенбюля-Крейга “Власть архетипа в психотерапии и медицине”

Архетип «целитель-больной»

• Прояснение общего культурного контекста, анализ дискурсивных практик, структуры доминирующих представлений и концептуальных схем

Компоненты в структуре социокультурного эталона здоровья:

• наиболее общее представление о феномене здоровья (как правило, лаконично выраженное в дефиниции);

• эталонный образ здоровой личности, предполагающий набор устойчивых личностных характеристик;

• устоявшиеся представления об основных условиях и принципах здорового существования;

• информация о путях или способах оздоровления личности, отражающая культурно-исторический опыт различных сообществ,

• определенный тип интерпретации болезни.

Античный эталон: здоровье как внутренняя согласованность.

В начале V века до н. э. Алкмеон определил здоровье как гармонию или равновесие противоположно направленных сил (первоэлементов: влажное – сухое, теплое – холодное и т.п.) Þ Болезнь – единовластие одного из элементов.

Платон: здоровье как и красота определяется соразмерностью, требует “согласия противоположностей” и выражается в соразмерном соотношении душевного и телесного

Цицерон: здоровье как “правильное соотношение различных душевных состояний”

Гиппократ: здоровье как “правильное смешение соков”

Стоики: идея личной ответственности человека за собственное здоровье, счастье и благополучие.

Здоровое существование трактуется не только как постоянное поддержание равновесия души и тела, но как жизнь в согласии с Природой.

Заповедь “Живи сообразно с природой вещей”

Зенон: жить согласно с Природой — конечная цель человека, и это то же самое, что жить согласно с добродетелью, ибо сама природа ведет нас к добродетели.

Согласие с Природой лежит в основании и добродетели, и счастливой жизни, поскольку в этом заключено всеобщее благо.

Сенека: “Жизнь счастлива, если она согласуется со своей природой” (“О счастливой жизни”)

Марк Аврелий:

“Природа Целого назначает кому-либо болезнь, или увечье, или лишение чего-нибудь” подобно тому, как “Асклепий назначает верховую езду, холодные обмывания или ходьбу босиком”.

“Пусть же исполнение и осуществление замыслов общей природы кажется тебе чем-то подобным твоему здоровью. Поэтому приемли с радостью все совершающееся, даже если оно кажется тебе тягостным, ибо оно ведет к известной цели, к здравию мира, благоденствию Зевса и успеху его начинаний. Ибо он никому не послал бы этого, если бы это не способствовало благу Целого”

Ж.-П. Вернан “Происхождение древнегреческой мысли”

“Владение собой, по-видимому, содержит в себе если не прямой дуализм, то, по меньшей мере, некоторую напряженность между двумя состояниями души человека: аффектами, эмоциями, страстями (thimos) и продуманной осмотрительностью, разумным расчетом, воспеваемым гностическим учением.

Для исцеления безумия, так же как для его предупреждения, используются средства, помогающие “убедить” thimos, сделать его послушным, с тем чтобы он никогда не пытался повергнуть душу в смятение. Эти средства составляют основу воспитания (paideia)... Несомненно, оно обеспечивает здоровье, душевное равновесие, учит воздержанности и держит в подчинении ту область души человека, которая предназначена для послушания”

Античная концепция здоровья:

• Здоровье связывается с внутренним устройством человека и в меньшей степени затрагивает систему его отношений с окружающим миром.

• Рассматривается преимущественно внутренняя согласованность телесных и душевных проявлений человека.

• Здоровье - гармония и соразмерность, равновесие противодействующих сил, определяющих жизнедеятельность и активность субъекта.

• Быть здоровым означает неуклонно следовать собственной природе и общей природе вещей.

• Здоровая жизнь основывается на руководстве разума.

• Основные душевные качества здорового человека - здравомыслие и самообладание. Благодаря им человек властвует над собственными страстями, не зависит от внешних влияний и благ.

• Обращение к самому себе - необходимое условие здорового и полноценного существования. “Точку опоры” следует искать в себе самом, ибо внешние блага преходящи, могут принести лишь временное удовлетворение или наслаждение.

Античность: Основные принципы оздоровления: умеренность и забота о себе