- •Содержание
- •Сборник алгоритмов
- •Профилактика внутрибольничной инфекции
- •1.1. Изготовление марлевых шариков
- •1.2. Изготовление малых марлевых салфеток
- •1. 3. Изготовление тампона
- •1.4. Укладка перевязочного материала в биксы
- •1.5. Предстерилизационная обработка предметовмедицинского назначения
- •1.6. Контроль предстерилизационной обработкиАзопирамовая проба
- •1.7. Стерилизация паром под давлением
- •1.9. Стерилизация предметов медицинского назначенияхимическими веществами
- •1.10. Обработка рук по методу Спасокукоцкого–Кочергина
- •1.11. Обработка рук 0,5 % раствором хлоргексидина
- •1.13. Обработка рук Бонадерм – ультра, Бонадерм - аф кожный антисептик – дезинфицирующее средство
- •1.14. Обработка рук ахд – 2000 – специаль
- •1.15. Надевание стерильной одежды акушерки
- •1.16. Надевание стерильной одежды на акушера-гинеколога, участвующего в операции
- •1.17. Надевание стерильных перчаток
- •1.18. Снятие перчаток
- •1.19. Накрывание большого инструментального стола
- •1.20. Обработка операционного поля хлоргексидиномбиглюконатом
- •1.21. Обработка операционного поля раствором « тефлекс - а»
- •Сборник алгоритмов
- •2.1.Измерение роста
- •2.2. Измерение окружности живота и высоты стояния матки
- •2.3.Определение расположения плода в матке (приемы Леопольда)
- •2.4. Определение срока беременности и предстоящих родов
- •2.5.Определение предполагаемой массы плода
- •2.6.Тест на беременность
- •2.7.Пельвиометрия и оценка таза
- •2.8. Выслушивание сердцебиения плода в зависимости от предлежания
- •Сборник алгоритмов
- •3.1. Акушерское пособие в родах, при переднем виде затылочного прилежания
- •3.2. Признаки отделения плаценты
- •3.3 Определение типа и частоты дыхания у новорожденного
- •3.4. Исследование пульса у новорожденного
- •3.5.Измерение массы и длины тела новорожденного.
- •3.6.Измерение длины тела новорожденного
- •3.7.Пеленание новорожденного
- •3.8.Измерение артериального давления.
- •3.9.Подмывание новорожденного.
- •3.10.Обработка пупочной ранки.
- •3.11. Реанимация новорожденного при асфиксии
- •3.12. Первичный туалет новорожденного
- •Сборник алгоритмов
- •4.1.Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
- •4.2.Взвешивание беременной
- •Сборник алгоритмов
- •5.1. Выделение последа наружными приемами.
- •5.2. Ручное отделение последа
- •5.3.Ручное обследование полости матки
- •5.4.Пособие по методу Цовьянова 1
- •5.5. Пособие по методу цовьянова 2
- •5.6. Техника эпизиотомии
- •5.7.Зашивание разрывов мягких родовых путей первой и второй степени
- •Сборник алгоритмов
- •6.1.Вычесление фертильных дней по менструальному календарю
- •6.2.Измерение базальной температуры. Вычесление фертильных дней по базальной температуре
- •6.3.Взятие мазка на иппп
- •6.4. Взятие мазка на онкоцитологию
- •6.5.Взятие материала из влагалища для определения симптома феномена папоротника
- •6.6.Проба шиллера
- •6.7. Осмотр в зеркалах
- •6.8. Взятие мазков на степень чистоты влагалища
- •6.9. Биманульное исследование гинекологических больных
- •Сборник алгоритмов
- •7.1.Техника влагалищных ванночек и введения тампонов
- •7.2. Накрыть столик для диагностического выскабливания
- •7.3. Диагностическое выскабливание полости матки и оформление гистологического материала
- •Сборник алгоритмов
- •8.1. Подготовка и применение пузыря со льдом
- •8.6.Оказание первой медицинской помощи при интоксикации (пирогенная реакция)
- •8.7. Оказание первой медицинской помощи при остановке дыхания и сердца
- •8.8. Составление оснащения и алгоритм определения группы крови по системе аво
- •8.9. Определение резус – фактора
- •8.10. Проба на совместимость по системе аво (индивидуальная)
- •8.11.Проба нарезус - совместимость
- •8.12. Биологическая проба на совместимость
- •8.13. Уход за пациентом после гемотрансфузии
- •8.14. Гемотрансфузионный эпикриз
- •8.15. Перемещение пациента с каталки на операционный стол и с операционного стола на каталку после операции.
- •8.16.Перемещение пациента с каталки на кровать
- •8.17. Подготовка пациента к операции
- •8.18. Постановка очистительной клизмы
- •8.19. Проведение премедикации перед плановой операцией
- •8.20. Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •8.21. Подготовка палаты и постели для пациента впослеоперационном периоде
- •8.22. Оксигенотерапия
- •8.23. Уход при возникновении рвоты
- •8.24.Постановка газоотводной трубки
- •8.25. Постановка гипертонической клизмы
- •8.26. Проведение специфической профилактики столбняка,
- •8.27. Введение в рану плоского резинового дренажа
- •8.28. Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Пояснительная записка
8.12. Биологическая проба на совместимость
Показание: - необходимость переливания крови
- подготовка к оперативному вмешательству
Оснащение: - система для внутривенного вливания
- флакон с кровь
Алгоритм последовательности выполнения
Подготовить систему для внутривенного вливания крови
Подсоединить систему к локтевой вене
Ввести струйно 10 – 15 мл крови
Закрыть замок на системе для внутривенного вливания крови
Наблюдать за состоянием пациента в течение 3 минут
Ввести струйно еще 10 – 15 мл крови при отсутствии признаков реакции или осложнений (учащение пульса, дыхания, одышка, гиперемия лица, боли в области сердца или пояснице).
Закрыть замок на системе для внутривенного вливания крови
Наблюдать за пациентом в течение 3 минут
Ввести струйно еще 10 – 15 мл крови при отсутствии признаков реакции
Закрыть замок на системе для внутривенного вливания крови
Наблюдать за состоянием пациента в течение 3 минут
Продолжать вливание крови при отсутствии признаков реакции
8.13. Уход за пациентом после гемотрансфузии
1.В конце гемотрансфузии оставить во флаконе 10 – 15 мл крови и хранить ее одни сутки в холодильнике при температуре + 4* С
2. Этикетку с флакона подклеить в карту больного
3.Предупредить пациента о соблюдении строгого постельного режима в течение восьми часов
4.Измерять артериальное давление и температуру тела, подсчитывать пульс через каждые 2 часа в течение восьми часов
5. Подсчитывать диурез в течение восьми часов
6.На следующий день взять общий анализ крови и общий анализ мочи
7. Записать все результаты в протокол гемотрансфузии.
Примечание: бланк протокола прилагается
8.14. Гемотрансфузионный эпикриз
Дата Время: '. № истории
Больная (ой) Ф. И. О. „
Показания:
Нв Эр № Об.белок ....
Цель:
Состояние до трансфузии:
АД: _ Пульс Температура
Гемотрансфузии в анамнезе:
После определения группы крови больного
RH фактор из КПК
Группы крови донора. RH фактор !
Проведены пробы на индивидуальную и резусную совместимость………..
Трехкратная биологическая проба — :. ……………..
Все пробы (результат)
Перелито в /в капельно крови ….….мл.
эр.массы ……… мл.
плазмы ………. мл.
От донора № флакона………………………
Дата заготовки
Трансфузионные реакции:
Трансфузионные осложнения:
Подпись врача (разборчиво)
Посттрансфузионный эпикриз
Показатели |
Пульс |
А/Д |
Температура |
Диурез |
8.15. Перемещение пациента с каталки на операционный стол и с операционного стола на каталку после операции.
Алгоритм последовательности действий
Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции
Ввести каталку с пациентом в операционную
Поставить каталку вплотную к операционному столу (головной конец к головному)
Встать со стороны каталки двум медсестрам ( из хирургического отделения) и со стороны операционного поля – двум операционным сестрам
Завести обе руки до предплечья навстречу друг другу: стоящие у изголовья подкладывают правую руку под шею и плечи пациента, левую руку – под грудную клетку ( руки медсестер должны соединиться под пациентом), стоящие у нижних конечностей пациента, подкладывают правую руку под таз, левую руку под колени пациента ( руки медсестер должны соединиться под пациентом)
Переложить пациента на счет «три» ( команду дает одна из сестер) . Все четверо поднимают пациента и перекладывают с каталки на операционный стол.
Примечание: Также перекладывают пациента с операционного стола на каталку.