- •Содержание
- •Сборник алгоритмов
- •Профилактика внутрибольничной инфекции
- •1.1. Изготовление марлевых шариков
- •1.2. Изготовление малых марлевых салфеток
- •1. 3. Изготовление тампона
- •1.4. Укладка перевязочного материала в биксы
- •1.5. Предстерилизационная обработка предметовмедицинского назначения
- •1.6. Контроль предстерилизационной обработкиАзопирамовая проба
- •1.7. Стерилизация паром под давлением
- •1.9. Стерилизация предметов медицинского назначенияхимическими веществами
- •1.10. Обработка рук по методу Спасокукоцкого–Кочергина
- •1.11. Обработка рук 0,5 % раствором хлоргексидина
- •1.13. Обработка рук Бонадерм – ультра, Бонадерм - аф кожный антисептик – дезинфицирующее средство
- •1.14. Обработка рук ахд – 2000 – специаль
- •1.15. Надевание стерильной одежды акушерки
- •1.16. Надевание стерильной одежды на акушера-гинеколога, участвующего в операции
- •1.17. Надевание стерильных перчаток
- •1.18. Снятие перчаток
- •1.19. Накрывание большого инструментального стола
- •1.20. Обработка операционного поля хлоргексидиномбиглюконатом
- •1.21. Обработка операционного поля раствором « тефлекс - а»
- •Сборник алгоритмов
- •2.1.Измерение роста
- •2.2. Измерение окружности живота и высоты стояния матки
- •2.3.Определение расположения плода в матке (приемы Леопольда)
- •2.4. Определение срока беременности и предстоящих родов
- •2.5.Определение предполагаемой массы плода
- •2.6.Тест на беременность
- •2.7.Пельвиометрия и оценка таза
- •2.8. Выслушивание сердцебиения плода в зависимости от предлежания
- •Сборник алгоритмов
- •3.1. Акушерское пособие в родах, при переднем виде затылочного прилежания
- •3.2. Признаки отделения плаценты
- •3.3 Определение типа и частоты дыхания у новорожденного
- •3.4. Исследование пульса у новорожденного
- •3.5.Измерение массы и длины тела новорожденного.
- •3.6.Измерение длины тела новорожденного
- •3.7.Пеленание новорожденного
- •3.8.Измерение артериального давления.
- •3.9.Подмывание новорожденного.
- •3.10.Обработка пупочной ранки.
- •3.11. Реанимация новорожденного при асфиксии
- •3.12. Первичный туалет новорожденного
- •Сборник алгоритмов
- •4.1.Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
- •4.2.Взвешивание беременной
- •Сборник алгоритмов
- •5.1. Выделение последа наружными приемами.
- •5.2. Ручное отделение последа
- •5.3.Ручное обследование полости матки
- •5.4.Пособие по методу Цовьянова 1
- •5.5. Пособие по методу цовьянова 2
- •5.6. Техника эпизиотомии
- •5.7.Зашивание разрывов мягких родовых путей первой и второй степени
- •Сборник алгоритмов
- •6.1.Вычесление фертильных дней по менструальному календарю
- •6.2.Измерение базальной температуры. Вычесление фертильных дней по базальной температуре
- •6.3.Взятие мазка на иппп
- •6.4. Взятие мазка на онкоцитологию
- •6.5.Взятие материала из влагалища для определения симптома феномена папоротника
- •6.6.Проба шиллера
- •6.7. Осмотр в зеркалах
- •6.8. Взятие мазков на степень чистоты влагалища
- •6.9. Биманульное исследование гинекологических больных
- •Сборник алгоритмов
- •7.1.Техника влагалищных ванночек и введения тампонов
- •7.2. Накрыть столик для диагностического выскабливания
- •7.3. Диагностическое выскабливание полости матки и оформление гистологического материала
- •Сборник алгоритмов
- •8.1. Подготовка и применение пузыря со льдом
- •8.6.Оказание первой медицинской помощи при интоксикации (пирогенная реакция)
- •8.7. Оказание первой медицинской помощи при остановке дыхания и сердца
- •8.8. Составление оснащения и алгоритм определения группы крови по системе аво
- •8.9. Определение резус – фактора
- •8.10. Проба на совместимость по системе аво (индивидуальная)
- •8.11.Проба нарезус - совместимость
- •8.12. Биологическая проба на совместимость
- •8.13. Уход за пациентом после гемотрансфузии
- •8.14. Гемотрансфузионный эпикриз
- •8.15. Перемещение пациента с каталки на операционный стол и с операционного стола на каталку после операции.
- •8.16.Перемещение пациента с каталки на кровать
- •8.17. Подготовка пациента к операции
- •8.18. Постановка очистительной клизмы
- •8.19. Проведение премедикации перед плановой операцией
- •8.20. Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •8.21. Подготовка палаты и постели для пациента впослеоперационном периоде
- •8.22. Оксигенотерапия
- •8.23. Уход при возникновении рвоты
- •8.24.Постановка газоотводной трубки
- •8.25. Постановка гипертонической клизмы
- •8.26. Проведение специфической профилактики столбняка,
- •8.27. Введение в рану плоского резинового дренажа
- •8.28. Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Пояснительная записка
Сборник алгоритмов
Тема №1: «Организация акушерско-гинекологической и неонаталогической помощи в Российской Федерации. Репродуктивное здоровье населения в России. Современные представления об анатомо-физиологических особенностях женского организма»
Профилактика внутрибольничной инфекции
Инструктивно – методические документы по режиму в ЛПУ
1.Приказ МЗ РФ №572н «Об утверждении и порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерства и гинекологии» за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий» от 02 апреля 2013год.
2. Отраслевой стандарт 42 – 21 – 2 – 85, определяющий методы, средства и режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (акушерско-гинекологическме инструменты , шприцы, иглы)
3.Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране).
4.Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации, для контроля режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов».
5.Инструкция по санитарно – противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц.
6.Приказ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в РФ».
7.Приказ № 540 /242 от 16. 12. 93 г. Санкт – Петербург «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза».
8.Закон РФ от 1995 года «О профилактике ВИЧ инфекции».
К внутрибольничной инфекции относятся инфекционные заболевания, возникающие:
У пациентов, инфицированных в стационаре;
У пациентов, получавших помощь или обратившихся за ней в другие ЛПУ;
У медицинских работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой помощи и других ЛПУ.
Резервуаром (источником) ВБИ являются:
Руки персонала
Кишечник, мочеполовая система, носоглотка, кожа, волосы, полость рта как пациента так и персонала
Окружающая среда: персонал, пыль, вода, продукты питания
Инструментарий
Оборудование
Лекарственные средства
Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ.
Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халат, обувь. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. Медицинская сестра лечебного отделения должна быть безукоризненно опрятна и аккуратна. Края рабочей одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой. Сменная обувь должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами лечебного учреждения запрещается.
Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционных отделениях, операционных блоках, должны быть обеспечены сменной спецодеждой.
Врачи, медсестры, акушерки должны обязательно мыть руки путем двукратного намыливания перед осмотром каждого пациента или выполнения процедур, а также после выполнения «грязных» процедур (уборки помещений, смены белья, посещения туалета и т.д.)
Маску нужно надевать, но носить ее непрерывно можно не более двух часов. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше.
