Использование поручней

Зачастую детям с ДЦП добиться обретения равновесия, когда они стоят, очень сложно – настолько, что улучшения практически незаметны. Они хорошо учатся стоять, держась за опору одной рукой, но им сложно научиться стоять вообще без поддержки. Если они обладают хорошей силой рук, им нравится держаться за прочные поручни. Это дает им ощущение безопасности и позволяет делать вещи, которые они не смогли бы сделать по‑другому. Для детей помладше поручни предоставляют возможность эффективно тренировать умение стоять и ходить. Для детей постарше поручни предоставляют возможность быть более самостоятельными в вопросах личной гигиены.

Перила вдоль стены

Перила длиннее и прочнее поручней. От стены их отделяют крепления. Для детей помладше это хорошее место для отработки умения вставать, удерживать равновесие и перешагивать (рис. 12.20 ).

Для детей постарше перила в коридоре являются помощником, когда они собираются выйти из дома: надевают пальто, берут сумку и выходят из дома с палкой.

Рис. 12.20

Поручни в ванной

Поручни в ванной предоставляют личную свободу и возможность находиться в ванной без взрослых детям постарше. На рис. 12.21, а  и б одросток демонстрирует свою ванную. «Она очень удобная. Я всегда могу ухватиться здесь за поручень. Я оставляю костыли у двери и вхожу сюда, – рассказывает он нам. – Если я что‑то уроню, я могу ухватиться за поручень и поднять вещь. Это просто и гораздо проще, чем когда я держусь только за костыль».

Рис. 12.21

Часто задаваемые вопросы

Когда наш сын лежит на спине, он отлично брыкается. Мы говорим ему: «Брыкайся!» – и он устраивает ногами целую бурю. Поможет ли это ему ходить?

И да, и нет. Да – потому что самостоятельные движения ногами полезны и помогут вашему сыну в дальнейшем развитии. Нет, потому что движения при брыкании отличаются от движений при ходьбе. Они могут быть похожими внешне, но отличаются по существу. Брыкание – чередования движений вверх‑вниз. Хождение – вышагивание и движение вперед. Чтобы ваш ребенок научился ходить, он должен научиться двигать ногами еще и по‑другому.

Моя дочь стоит очень хорошо, когда я придерживаю ее в районе коленей и тяну их назад, чтобы ее ноги были прямыми. Ее тело слегка наклоняется вперед, и она удерживает бедра и спину очень прямо. Почему вы не рекомендуете это упражнение родителям?

Я не рекомендую это упражнение родителям, потому что оно поощряет ребенка использовать при стоянии только мышцы спины. Когда ваша дочь стоит так, как вы описываете, она использует мышцы задней части бедер, мышцы спины и мышцы‑разгибатели плеч. Для хорошего удержания равновесия в положении стоя ей нужно использовать также мышцы передней части тела и боковой части бедер. Умение удерживать себя в вертикальном положении с помощью только мышц спины помешает ей, когда она захочет двигаться, нагибаться, дотягиваться до чего‑либо или сделать шаг.

Физиотерапевт моего сына может помочь ему встать. Но дома у него это не получается. Я помогаю ему, но он все равно не может правильно оттолкнуться, чтобы встать. Что мне делать?

Не чувствуйте из‑за этого свою никчемность. Проявите терпение. Ваш физиотерапевт годами помогает детям – неудивительно, что у него это лучше получается. Пусть вам поможет ваш супруг, родственник или друг. Попросите вашего помощника сопровождать вас на сеанс терапии с ребенком. В результате вы оба сможете попрактиковаться под наблюдением физиотерапевта.

Вы рекомендуете детям не носить шины во время игры на полу. У меня в группе детского сада три ребенка, которые носят шины. Мне бы хотелось последовать вашему совету, но постоянно снимать и надевать на детей шины занимает слишком много времени. Что бы вы предложили?

Процесс снятия и надевания шин и ботинок действительно занимает много времени. Тут нет легкого решения. Вы можете препоручить выполнение этого задания вашему помощнику или волонтеру. Если вы так поступите, убедитесь, что этот помощник знает, как надевать шины обратно. Научить вашего помощника надевать шины может помочь физиотерапевт – попробуйте обратиться к нему с этой просьбой.